楊國(guó)亮，黃決算，劉遠(yuǎn)亮

（湖北省天門市黃潭鎮(zhèn)楊泗潭獸醫(yī)院，431708）

馬五攢痛在臨床上可分為走傷和料傷兩種，常發(fā)生于馬的四肢，由于四肢聚于腹下腰曲頭低，形似五處攢聚之狀，故稱五攢痛。

1 發(fā)病原因

走傷五攢痛《元亨療馬集》中指出多因勞役負(fù)重，奔走太急，卒至卒拴，失于牽散，痞氣結(jié)在胸中，傳于四肢及蹄尖，淤血凝于蹄內(nèi)，滯而不散之疼痛。從現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)來說：多因長(zhǎng)期服役過重，組織中乳酸和二氧化碳逐漸積聚吸收，影響到血管壁引起末梢血管充血疼痛。

2 臨床表現(xiàn)

走傷五攢痛多發(fā)生于兩后肢，常表現(xiàn)把前把后，四肢聚于腹下，腰曲頭低，形似五攢。如發(fā)生兩前肢，常表現(xiàn)高指頭頸，兩后肢伸聚于腹下，強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)，步幅急速短促。如四肢同時(shí)發(fā)病，病畜表現(xiàn)頻頻活動(dòng)交互負(fù)重，站立不久，常臥于地下，強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)時(shí)則東倒西歪，或前沖后鏜，一般無消化紊亂癥狀，全身變化不明顯。

3 治療

采用水針穴位療法。

3.1 藥物組成30%安乃近10ml×5支，維生素B1注射液 50mg×10 支，維生素 B12注射液 500μg×10支，地塞米松注射液5mg×10支，混合注射以下10個(gè)穴位，每日 1～2次，每穴 10ml。

3.2 穴位選擇 腰部：百會(huì)配追風(fēng)；后肢：環(huán)跳配汗溝，邪氣配掠草；前肢：搶風(fēng)配前三里，沖天配承重。

3.3 內(nèi)服0.5g碳酸氫鈉片100粒，每日兩次。嚴(yán)重者可靜脈注射碳酸氫鈉注射液500～1000ml。

4 典型病例

4.1 羅口村5組，楊某，母馬，重300kg，于 2008年5月28日就診。主訴：近日麥?zhǔn)?，使役過重，發(fā)現(xiàn)馬四肢走路發(fā)笨。

檢查：馬四肢頻頻活動(dòng)，交替負(fù)重，觸摸蹄部疼痛敏感，強(qiáng)行走動(dòng)把前把后，東倒西歪，精神不振，食欲減少，結(jié)膜潮紅，體溫正常，確診為五攢痛。

治療：首先放蹄頭血，然后用安乃近注射液10ml×5 支、維生素 B1注射液 50mg×10 支、維生素B12注射液100μg×50支，地塞米松注射液5mg×10支，混合按上述的穴位分點(diǎn)注射，每穴注射12ml。一日兩次，同時(shí)內(nèi)服0.3g碳酸氫鈉片200粒，分二次服。次日復(fù)診跛行消失，又按上述方法治療一日，三日復(fù)診已套車出門使役。

4.2 黃潭鎮(zhèn)楊泗鎮(zhèn)9組，楊某，棗紅馬一匹，于2009年7月5日就診。主訴：炎熱天氣拉貨到岳口鎮(zhèn)，返程40公里路，一路小跑。第二天早上發(fā)現(xiàn)馬臥地不起。檢查：馬精神沉郁，不食，體溫38.5℃，呼吸 15次/分，心跳 41次/分，結(jié)膜潮紅，四肢跛行，臥地不起，強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)，東倒西歪，確診為走傷五攢痛。

治療：放蹄頭血，內(nèi)服碳酸氫鈉片0.5g×200粒，1日2次。另用安乃近注射液10ml×1支，維生素 B1注射液 50mg×1支，維生素 B12注射液500μg×1 支，地塞米松注射液 5mg×1 支，混合后注射2個(gè)穴位。共注射上述10個(gè)穴位，早晚各1次，次日馬能站立，但步伐還是把前把后，又按上述方法治療一日，三日復(fù)診治愈。