粟衛(wèi)華 龍開娥

(通道侗族自治縣民族中醫(yī)醫(yī)院，湖南 通道 418500)

腰腿痛是腰椎間盤發(fā)生病變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根而引起的腰痛及大腿放射痛。其臨床表現(xiàn)為腰臀部疼痛，大腿后側(cè)可有放射痛。病人常訴疼痛部位較深、區(qū)域模糊，沒有明顯的分布界限。筆者采用龍氏駁骨膏結(jié)合液針刀治療腰腿痛55例，收到較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料

筆者自2012年9月～2013年7月共診治腰腿痛病人55例，男性24例，女性31例;年齡最大76歲，最小18歲，以35～50歲為多見。

2 治療方法

2．1 治療適應癥:單純腰腿痛無嚴重全身疾病及并發(fā)癥;腰腿痛嚴重影響生活質(zhì)量。

2．2 禁忌癥:凝血機制不全者禁用;對藥物嚴重過敏者禁用;局部有明顯紅、腫、熱、痛者禁用。

2．3 治療前準備:術前清潔背部皮膚，檢查局部皮膚有無潰爛或者體癬;加強與病人溝通交流，消除病人恐懼感。

2．4 操作方法:患者俯臥位，常規(guī)絡合碘消毒腰背部皮膚，鋪無菌巾單，取病變椎間盤的棘間點和橫突間壓痛點及腰臀部軟組織壓痛點為治療點。選擇6～8點進針，直達橫突或上下關節(jié)突處，回抽無出血后，進行縱向剝離，橫向鏟剝。每點剝離3～5刀，當感針下粘連被松解后，注入藥物(利多卡因．5ml、伊痛舒注．5ml、當歸注．5ml)。再次消毒皮膚，敷龍氏駁骨膏，隔日1次。

3 治療效果

3．1 治療標準:治愈:腰腿痛消失，直腿抬高實驗70度以上，能恢復工作。好轉(zhuǎn):腰腿痛減輕，腰部活動功能改善。未愈:癥狀無明顯變化。

3．2 結(jié)果:痊愈34例，占61．8%;顯效20例，占36．3%;無效1例，占1．9%，總有效率達98．1%。最短治療1次，最長治療3次。

4 討論

腰腿痛是腰椎間盤發(fā)生病變，其臨床表現(xiàn)為腰臀部疼痛，大腿后側(cè)可有放射痛。發(fā)病早期，病理變化可為可逆性，應用保守治療，如按摩、推拿、牽引等均可收效。晚期病變必須采用外科手術。筆者利用液針刀對病變部位進行組織粘連的松解，注入藥物阻斷疼痛對神經(jīng)的不良刺激，消除或者減輕疼痛。而結(jié)合龍氏駁骨膏外敷，能提高局部組織的興奮性，加速血液循環(huán)，消除軟組織水腫，使病變部位組織自體修復。因此，龍氏駁骨膏結(jié)合液針刀是治療腰腿痛的首選治療方法，較其他治療方法有創(chuàng)傷小、病人痛苦小、見效快、費用低等許多優(yōu)點。

［1］朱漢章．針刀醫(yī)學［M］．北京:中國中醫(yī)藥出版社，2004．317．