李艷紅 畢美娟 范雪燕

1 急性心肌梗死患者心理問題分析

急性心肌梗死發(fā)病突然,搶救不及時(shí)易導(dǎo)致死亡,恢復(fù)速度緩慢。同時(shí)具有突發(fā)和慢性的特點(diǎn),發(fā)病情況突發(fā),但需要很長時(shí)間來恢復(fù),這樣的話對(duì)患者的心理具有很大的打擊和考驗(yàn),通過調(diào)查研究部分急性心肌梗死患者的心理,發(fā)現(xiàn)了一般患者的心理問題。

1.1 一般資料和方法 采用隨機(jī)抽樣的方法對(duì)190例心肌梗死患者進(jìn)行問卷調(diào)查,其中男110例,女80例,年齡48～75歲,平均年齡67歲。針對(duì)這些患者進(jìn)行具體調(diào)查和了解。

1.2 方法 通過隨機(jī)抽樣的問卷調(diào)查方式對(duì)心肌梗死患者進(jìn)行心理問題方面的調(diào)查,調(diào)查范圍包括患者發(fā)病時(shí)、治療中和治療后期的心理變化,同時(shí)了解患者如何接受心理護(hù)理,找出心肌梗死患者慣有心理以及心理護(hù)理的具體效果?？偨Y(jié)出相關(guān)心理護(hù)理方法。

1.3 心肌梗死患者心理分析 通過對(duì)患者的心理調(diào)查和分析,主要的心理狀態(tài)包括以下幾個(gè)方面。

1.3.1 焦慮害怕的心理。急性心肌梗死發(fā)病時(shí)會(huì)伴隨著胸部疼痛或者胸悶,并且會(huì)持續(xù)20 min以上,在此段發(fā)病時(shí)期,患者常常會(huì)出現(xiàn)焦慮、害怕的心理。同時(shí)在重癥監(jiān)護(hù)病房、搶救的氛圍下也會(huì)讓患者出現(xiàn)緊張焦慮的心理。而且對(duì)于患病的中年來說,焦慮恐懼的心理顯得極為明顯,中年患者還在承擔(dān)家庭責(zé)任,可能處于頂梁柱的地位,患上心肌梗死可能會(huì)加重他們恐懼的心理。

1.3.2 消極治療,多疑的心理。這一類的心理在老年患者中出現(xiàn)的比較多,在心肌梗死的長期治療中,老年患者往往因?yàn)闆]有出現(xiàn)很好地療效而對(duì)醫(yī)院的治療產(chǎn)生懷疑,并且認(rèn)為自身年齡很高再怎么治療也無法痊愈,也會(huì)給子女家庭帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以就會(huì)出現(xiàn)消極治療,懷疑療效的心理。

1.3.3 無所謂的心理。在較為年輕的中年患者中,有一部分人對(duì)心肌梗死抱著無所謂毫不關(guān)心的態(tài)度。在發(fā)病疼痛過后,就覺得病情會(huì)慢慢好轉(zhuǎn),并且認(rèn)為自己還年輕可以不接受治療就自然痊愈?；蛘卟蛔駨尼t(yī)囑,在治療早期病痛減少后就擅自中斷治療,這些行為都是無所謂不在乎的心理在作祟。

2 對(duì)心肌梗死患者的心理護(hù)理方法

針對(duì)不同的心理有著不同的護(hù)理方法,醫(yī)院、患者家屬以及患者都應(yīng)該做好配合。

2.1 對(duì)于出現(xiàn)焦慮害怕心理的患者,醫(yī)生應(yīng)該給與一定的安慰、勸導(dǎo),使得患者正確認(rèn)清自身的病狀,隨時(shí)觀察患者的心理變化和焦慮時(shí)心率的變化,及時(shí)對(duì)患者疏導(dǎo)?；颊咦约阂残枰⑿判?控制住情緒,患者家屬應(yīng)該陪護(hù)在患者左右,給與患者親情上的溫暖和精神支柱,這樣的話有利于消除患者焦慮害怕的心理。

2.2 對(duì)于出現(xiàn)無所謂心理的患者。醫(yī)生應(yīng)該做好溝通工作,并且對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行心肌梗死病基礎(chǔ)知識(shí)以及病情后果的介紹,讓患者充分了解消極治療的嚴(yán)重后果?；颊咦约阂残枰獙?duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí),患者家屬在出現(xiàn)消極治療時(shí)候要對(duì)患者進(jìn)行勸導(dǎo)。

2.3 對(duì)于出現(xiàn)消極治療、多疑心理的患者。醫(yī)生與患者溝通需要有很好地耐心和平和的態(tài)度,細(xì)心傾聽患者的傾訴,給患者信心,建立信任的醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)要給患者介紹一些成功治愈的例子,減消患者多疑的心理。

針對(duì)這些不同心理的不同護(hù)理方法,使得患者增強(qiáng)自信心,消除不健康的心理,通過對(duì)調(diào)查的分析,可以得出一些心理護(hù)理的效果總結(jié)。

3 結(jié)果

通過對(duì)急性心肌梗死患者心理分析以及護(hù)理方法調(diào)查,在這190例中得到心理護(hù)理的患者病情進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)所有患者的病情都有所好轉(zhuǎn),大部分患者對(duì)心理護(hù)理持滿意的態(tài)度,小部分患者對(duì)于心理護(hù)理干預(yù)有不滿意,可能原因與醫(yī)生處理方式以及家庭原因造成的。由此可見對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理可以有效的幫助患者痊愈,促進(jìn)心肌梗死治療過程的推進(jìn)。給臨床心肌梗死心理護(hù)理治療提供了資料,有著借鑒意義。

4 討論

急性心肌梗死是很嚴(yán)重的心血管疾病,發(fā)病急,死亡率高。對(duì)于急性心肌梗死的心理護(hù)理是通過各種方法和途徑影響患者心理,使得患者心理達(dá)到一個(gè)好的狀態(tài),有利于治療。經(jīng)過這次調(diào)查可以發(fā)現(xiàn),大部分患者的心理護(hù)理是取得很大成功的,在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),醫(yī)生對(duì)待患者態(tài)度、患者家屬的態(tài)度以及患者自己的態(tài)度對(duì)心理護(hù)理都有影響,要調(diào)和好這三種心理,以便于達(dá)到最佳的心理狀態(tài)。

[1] 肖衛(wèi)東.急性心肌梗塞115例臨床分析.上海鐵道大學(xué)學(xué)報(bào),1998,19(11):85.

[2] 李玉蘭.急性心肌梗死的心理護(hù)理體會(huì).實(shí)用醫(yī)技雜志,2006,19(2):13.