趙艷

急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病，其致殘率和致死率顯著的高于其他的腦血管疾病［1］。有效的改善梗死部位的微循環(huán)和降低血脂是治療的關鍵。沈陽市第二中醫(yī)院急診科2010年5月至2012年5月對收治的急性腦梗死患者應用銀杏達莫聯(lián)合洛伐他汀治療，獲得了滿意的療效，總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年5月至2012年5月本科收治的急性腦梗死患者98例，按照隨機原則分成對照組和觀察組各49例，均符合急性腦梗死的診斷標準。其中對照組男26例、女23例，年齡45～78歲、平均(60.5±9.8)歲，發(fā)病時間(12.2±6.8)h，血脂：TC(7.81±0.65)mmol/L、TG(2.71±0.59)mmol/L、LDH-C(4.79 ±0.78)mmol/L、HDL-C(1.21 ±0.36)mmol/L。觀察組男29例、女20例，年齡42～73歲、平均(58.7±9.2)歲，發(fā)病時間(14.1±7.2)h，血脂：TC(7.78±0.61)mmol/L、TG(2.69 ±0.55)mmol/L、LDH-C(4.73 ±0.74)mmol/L、HDL-C(1.19 ±0.38)mmol/L，2 組患者，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治療方法 對照組患者常規(guī)給予降顱壓、營養(yǎng)腦細胞、減少血小板聚集等治療。觀察組患者在常規(guī)治療的同時給予銀杏達莫注射液(貴州益佰藥業(yè)提供)20 ml+0.9%氯化鈉注射液250 ml，1次/d，靜脈滴注，療程2周，并聯(lián)合使用洛伐他汀(濟南永寧制藥提供)40 mg，1次/d，口服，療程4周。

1.3 統(tǒng)計學方法 利用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件分析處理數(shù)據(jù)，χ2檢驗比較組間率的變化，t檢驗比較組間計量資料的變化，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組的有效率為75.5%(37/49)，觀察組的有效率為93.9%(46/49)，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，對照組治療后血脂TC(6.92±0.71)mmol/L、TG(2.29±0.54)mmol/L、LDH-C(4.24 ±0.46)mmol/L、HDL-C(1.32 ±0.43)mmol/L，觀察組治療后血脂 TC(5.41±0.58)mmol/L、TG(1.68 ±0.29)mmol/L、LDH-C(3.34 ±0.57)mmol/L、HDL-C(1.47±0.48)mmol/L，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

急性腦梗死約占腦卒中的80%，是由于腦組織局部的血液循環(huán)障礙導致腦組織發(fā)生不可逆的損傷［2］。動脈粥樣硬化、高脂血癥和高血壓等是導致其發(fā)生的常見誘因。銀杏總黃酮和雙滵達莫是銀杏達莫的主要成分。文獻報道［3］，其不但具有擴張腦血管、緩解腦缺血的癥狀、而且可顯著的抑制血小板聚集。洛伐他汀具有顯著改善血脂和血液流變學，還具有減輕炎性反應的藥理作用。本研究中，觀察組患者的臨床有效率顯著的優(yōu)于對照組，而且觀察組患者血脂中TC、TG和LDH-C下降程度明顯的高于對照組、HDL-C升高程度明顯的高于對照組，表明二者的聯(lián)合使用一方面可改善患者的臨床癥狀、同時能夠明顯的改善患者的血脂情況，與韋麗忠［4］開展的研究結(jié)論相一致，證明二者的聯(lián)合使用具有很好的協(xié)同作用。

綜上所述，急性腦梗死應用銀杏達莫聯(lián)合洛伐他汀治療能夠有效的改善患者的癥狀和降低患者的血脂程度，提高患者的預后。

［1］ 趙新春．低分子肝素鈣與銀杏達莫聯(lián)用治療進展性腦梗死療效觀察．河北中醫(yī)，2008，30(2)：189-190.

［2］ 劉輝武．銀杏達莫注射液治療急性腦梗死60例．中國藥業(yè)，2012，21(8)：81-82.

［3］ 張云贛，湯海濤．銀杏達莫注射液治療急性腦梗死25例臨床觀察．海南醫(yī)學，2009，20(7)：73-74.

［4］ 韋麗忠．銀杏達莫注射液聯(lián)合洛伐他汀治療急性腦梗死臨床分析．中國醫(yī)師進修雜志，2011，34(33)：45-47.