劉艷茹

肺癌中約有80%為非小細胞性肺癌，而其中約有60%為晚期患者［1］?；熤委熓峭砥诨颊咦畛Ｓ玫闹委熓侄?。但常因藥物的毒性反應而中途放棄，遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院第四醫(yī)院2008年1月至2012年1月對非小細胞性肺癌化療時應用復方苦參注射液，并進行了比較分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年1月至2012年1月本科收治的非小細胞性肺癌晚期患者88例。診斷均經(jīng)病理或細胞學檢查明確。其中男51例，女37例;年齡36～74歲，平均年齡(52.8±14.5)歲;病理分型：鱗癌26例、腺鱗癌19例、腺癌43例;臨床分級：III級52例、IV級36例;隨機分成對照組(化療治療組)和試驗組(化療治療+復方苦參注射液組)各44例，2組患者在性別、年齡、病理分型和臨床分級差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組的化療方案：卡鉑300 mg/m2，第1～3 d;吉西他濱1000 mg/m2，第1、8 d，一周期21 d，療程 3 周期;試驗組的化療方案與對照組完全相同，同時聯(lián)合應用復方苦參注射液20 ml+0.9%氯化鈉注射液250 ml，1次/d，一周期14 d，療程3周期。

1.3 統(tǒng)計學方法 SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包分析數(shù)據(jù)，臨床受益率=(完全緩解+部分緩解+穩(wěn)定)/總例數(shù)×100%，疼痛緩解率=(完全緩解+部分緩解)/總例數(shù)×100%，不良反應發(fā)生率=(消化道反應+骨髓抑制+肝腎損害)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

對照組完全緩解8例、部分緩解11例、穩(wěn)定9例，臨床受益率為65.9%、試驗組完全緩解18例、部分緩解9例、穩(wěn)定12例，臨床受益率為88.6%、差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);對照組疼痛完全緩解13例、部分緩解17例，緩解率為68.2%、試驗組疼痛完全緩解21例、部分緩解17例，緩解率為86.4%、差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);對照組消化道反應18例、骨髓抑制11例、肝腎損害6例，不良反應發(fā)生率為79.5%，試驗組消化道反應8例、骨髓抑制4例、肝腎損害3例，不良反應發(fā)生率為34.1%，差異有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。

3 討論

減輕化療的不良反應是保證治療效果的關鍵。近年來，中醫(yī)藥在減輕化療的毒性反應、增強化療的效果方面發(fā)揮了重要的作用。中醫(yī)認為［2］，復方苦參注射液的功效在于清熱燥濕、涼血解毒?，F(xiàn)代藥理學研究表明［3］，復方苦參注射液中所含有的苦參堿和白土苓皂苷等成分不但能夠直接的殺滅腫瘤細胞、促進腫瘤細胞發(fā)生分化凋亡，而且能夠有效的減少腫瘤形成新生血管、抑制其轉(zhuǎn)移和浸潤;還能夠抑制炎癥反應減輕疼痛、增強免疫功能和減少化療的不良反應。劉姣林等［4］在研究中報道，應用復方苦參注射液在臨床受益情況、疼痛緩解程度及不良反應的發(fā)生等方面均優(yōu)于對照組。本組的研究結(jié)論符合其觀點，表明復方苦參注射液在增強治療效果、降低化療藥物毒副反應方面具有優(yōu)勢。

總之，非小細胞性肺癌晚期患者化療治療同時應用復方苦參注射液能夠明顯的提高患者的臨床受益率、減輕患者疼痛降低痛苦、減少不良反應，提高患者的生存質(zhì)量。

［1］ 孫燕，石遠凱．臨床肺癌內(nèi)科手冊．第5版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：147-156.

［2］ 周奇興，朱崢，鄒盈．復方苦參注射液聯(lián)合NP方案治療老年非小細胞肺癌．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18(9)：970-972.

［3］ 孔祥鳴，龔黎燕，孫燕，等．復方苦參注射液聯(lián)合化療治療Ⅲ～Ⅳ期非小細胞肺癌的臨床觀察．中國新藥雜志，2012，21(5)：538-539.

［4］ 劉姣林，納木恒，張瑾．復方苦參注射液對肺癌化療中減毒增效作用的臨床觀察．中國腫瘤臨床與康復，2011，18(2)：162-164.