李靜

近年來(lái),糖尿病的發(fā)病率在逐漸升高,而糖尿病是一種常見(jiàn)慢性疾病,隨著糖尿病病情進(jìn)展可合并糖尿病腎病、糖尿病心臟病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病眼病等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響到患者生存質(zhì)量。護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)必不可少[1]。本文觀(guān)察心理護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年12月至2012年12月期間糖尿病患者共100例,上述患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)排除嚴(yán)重肝腎功能障礙患者、精神疾病患者、不能語(yǔ)言交流患者、合并急性腦血管疾病患者、所選患者均同意參與本實(shí)驗(yàn)。上述患者隨機(jī)分為兩組,觀(guān)察組和對(duì)照組。觀(guān)察組50例,男28例,女22例,年齡最小為15歲,最大為77歲,平均年齡為(56.3±6.8)歲；其中1型糖尿病患者3例,2型糖尿病患者47例。對(duì)照組患者50例,男27例,女23例,年齡最小為17歲,最大為76歲,平均年齡為(57.9±5.1)歲；其中1型糖尿病患者2例,2型糖尿病患者48例。兩組患者性別年齡等一般資料方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、指導(dǎo)用藥、監(jiān)測(cè)血糖等常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀(guān)察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)：①對(duì)患者輕視的態(tài)度護(hù)理干預(yù)。由于患者受教育程度、經(jīng)濟(jì)條件等方面限制,再加上患者病情較輕,或者并發(fā)癥沒(méi)有出現(xiàn),患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)就缺乏重視。護(hù)理人員要充分分析患者具體心理情緒,采用柔和的語(yǔ)言及扎實(shí)嫻熟的護(hù)理贏(yíng)得患者信任,對(duì)輕視糖尿病的患者進(jìn)行說(shuō)服教育,轉(zhuǎn)變觀(guān)念。②消除患者焦慮恐懼心理。部分糖尿病患者會(huì)因?yàn)樘悄虿〉南嚓P(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥而產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,由于糖尿病病程長(zhǎng),并發(fā)癥較多,甚至有些并發(fā)癥危急到生命安全,患者會(huì)產(chǎn)生焦慮恐懼等不良情緒。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中,充分了解上述情緒特點(diǎn),幫助患者消除精神壓力,改善患者心理情緒,使患者達(dá)到最佳的治療狀態(tài),有利于血糖控制。③消除患者悲觀(guān)、絕望心理。由于糖尿病病程長(zhǎng),部分患者在治療過(guò)程中依從性差,導(dǎo)致治療效果欠佳,血糖控制效果差 ,導(dǎo)致患者出現(xiàn)悲觀(guān)絕望的心理情緒,而這些心里情緒得不到有效發(fā)泄,患者容易產(chǎn)生悲觀(guān)絕望心理,護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要充分了解患者的悲觀(guān)情緒,并讓患者了解糖尿病的治療前景,只要有效控制血糖,糖尿病并發(fā)癥可以延緩出現(xiàn)。④對(duì)患者自責(zé)心理進(jìn)行干預(yù)。糖尿病患者中老年患者較多,容易產(chǎn)生其患病增加家庭負(fù)擔(dān)自責(zé)心理,對(duì)待此類(lèi)患者的心理情緒通過(guò)溝通交流可得知,要鼓勵(lì)患者能夠把自己的顧慮和擔(dān)憂(yōu)說(shuō)出來(lái),對(duì)護(hù)理人員傾訴出來(lái),取得家屬的支持和配合,幫助患者樹(shù)立治療糖尿病信心,讓患者心理恢復(fù)良好狀態(tài),有利于血糖控制。

1.3 血糖控制效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀(guān)察兩組患者干預(yù)后3個(gè)月血糖控制情況,空腹血糖低于7.2 mmol/L,餐后血糖低于11.1 mmol/L,為臨床治愈；血糖較治療前有所下降,臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),為有效；血糖水平較治療前沒(méi)有降低,患者臨床癥狀沒(méi)有改善,為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組所得數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,率的比較采用χ2檢驗(yàn),P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組血糖控制療效結(jié)果

觀(guān)察組血糖控制效果評(píng)定結(jié)果：臨床治愈患者35例,有效13例,無(wú)效2例,總有效率96.0%；對(duì)照組血糖控制效果評(píng)定結(jié)果：臨床治愈患者27例,有效14例,無(wú)效9例,總有效率82.0%；觀(guān)察組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

糖尿病是血中的胰島素在體內(nèi)表現(xiàn)為相對(duì)或絕對(duì)不足,引起患者血糖升高,出現(xiàn)糖尿,接著引起患者機(jī)體的脂肪和蛋白質(zhì)代謝障礙,患者主要表現(xiàn)為多飲多食、多尿,煩渴等癥狀。再者,糖尿病病程中容易并發(fā)周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病腎病等,會(huì)嚴(yán)重影響到患者生存質(zhì)量。而對(duì)于糖尿病患者可能會(huì)存裝不同程度心理不良情緒,而這些不良情緒會(huì)到導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生某些應(yīng)激素大量分泌,如腎上腺素等,這些激素反而會(huì)引起患者病情加重,不利于患者血糖控制[2,3]。本文觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù),觀(guān)察組護(hù)理干預(yù)后不良心理情緒得到緩解,觀(guān)察組患者治療效果顯著高于對(duì)照組,說(shuō)明心理護(hù)理干預(yù)能夠改善糖尿病患者不良心理情緒,提高血糖控制效果,值得借鑒。

[1] 杜瑋,張琴,張子菊.心理干預(yù)對(duì)2型糖尿病伴發(fā)抑郁患者的影響.臨床心身疾病雜志,2002,18(7):1-2.

[2] 任衛(wèi)東,李立楠,張志英.2型糖尿病患者健康教育方法及效果評(píng)價(jià).山東醫(yī)藥,2007,47(19):128-129.

[3] 楊青,林素燕.淺談老年糖尿病患者的健康教育.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6(5):113.