吳安鳳

獻(xiàn)血反應(yīng)的原因分析及預(yù)防措施

吳安鳳

獻(xiàn)血反應(yīng)是指獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中由于生理和心理等因素影響而引起的以血容量急劇下降及自主神經(jīng)功能障礙為特征的綜合征，主要表現(xiàn)為頭暈、出汗、惡心、面色蒼白、心悸胸悶，嚴(yán)重可引起四肢厥冷、血壓偏低、心率減慢、意識喪失、驚厥等癥狀[1-2]。為了減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生，保證無償獻(xiàn)血工作的順利開展，筆者將獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生的原因及相應(yīng)的預(yù)防策略，簡述如下。

1 原因分析

1.1 精神因素 精神因素是引起獻(xiàn)血反應(yīng)的重要因素，多見于初次獻(xiàn)血者。初次獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血知識了解不充分，在獻(xiàn)血時可能情緒過度緊張、恐懼引起迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致血管擴(kuò)張，外周阻力降低而引起獻(xiàn)血反應(yīng)[1]。

1.2 生理因素 如空腹獻(xiàn)血者會出現(xiàn)暫時性血糖過低而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，獻(xiàn)血者過度疲勞、睡眠不足，以及有過暈針、暈血史等都會增加獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生概率。

1.3 環(huán)境因素 氣溫、氣候、噪音等對獻(xiàn)血者心理、生理造成不同程度的影響。在團(tuán)體獻(xiàn)血時，當(dāng)有獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)后，其他人發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的概率會大大增加。

1.4 穿刺技術(shù) 采血人員的穿刺技術(shù)會影響獻(xiàn)血者的情緒，反復(fù)穿刺或穿刺部位選擇不妥會使獻(xiàn)血者情緒緊張，增加獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生概率。

2 預(yù)防措施

2.1 充分做好無償獻(xiàn)血知識的宣傳 通過電視、廣播、宣傳單、海報等多種平臺和方式應(yīng)用通俗易懂的語言、文字進(jìn)行無償獻(xiàn)血科普知識的宣傳和教育，解釋獻(xiàn)血的每一步驟，使其了解健康適齡公民適量獻(xiàn)血無損健康。員工應(yīng)熱情接待每一位獻(xiàn)血者，對首次獻(xiàn)血者在采血前應(yīng)進(jìn)行溝通，以緩解緊張心理，可有效預(yù)防與減少獻(xiàn)血反應(yīng)。

2.2 嚴(yán)格規(guī)范的獻(xiàn)血者體檢 獻(xiàn)血者應(yīng)嚴(yán)格按照健康征詢表的要求進(jìn)行自我排查，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全面評估獻(xiàn)血者身體素質(zhì)和心理狀況，并盡量排除獻(xiàn)血者過度疲勞、睡眠不佳等情形。

2.3 創(chuàng)造良好的采血環(huán)境 采血車（室）內(nèi)應(yīng)整潔衛(wèi)生，空間適宜，具有合適的溫度，營造一種友好、親切的無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)愛心的氛圍。采血車（室）內(nèi)可適當(dāng)播放輕松愉快的音樂，使獻(xiàn)血者分散注意力，保持心情愉快，消除緊張心理。

2.4 與獻(xiàn)血者進(jìn)行良好的溝通 應(yīng)及時與獻(xiàn)血者溝通，了解其基本情況，采取相應(yīng)措施避免機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)下獻(xiàn)血。

2.5 提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì) 應(yīng)提高采供血工作人員整體素質(zhì)，包括儀容儀表、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力及責(zé)任心等，采血護(hù)士應(yīng)力求靜脈穿刺一針率達(dá)到100%。熟練的技術(shù)能增加獻(xiàn)血者信心和安全感，減輕焦慮心理，有效預(yù)防獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。

3 討論

通常情況下，符合獻(xiàn)血條件的成年人都能耐受獻(xiàn)血，但個別獻(xiàn)血者在采血前、中及后有可能發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)[2-3]，這與獻(xiàn)血者的生理心理狀況、采血環(huán)境及采血者的操作和服務(wù)等多種因素有關(guān)。根據(jù)其產(chǎn)生原因采取有效的預(yù)防措施，能有效降低獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率，使獻(xiàn)血者有一個舒適、愉快的獻(xiàn)血經(jīng)歷，這有利于促進(jìn)我國無償獻(xiàn)血事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。

[1]楊瓊芳,胡小華.無償獻(xiàn)血者年齡與獻(xiàn)血不良反應(yīng)的關(guān)系分析[J].中國輸血雜志,2005,18(2):131-132.

[2]王培華.輸血技術(shù)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:38.

[3]孫姝麗,王春梅,李穎,等.遲發(fā)性獻(xiàn)血反應(yīng)4例[J].中國輸血雜志, 2007,17(4):278.

2012-11-16）

（本文編輯：胥昀）

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