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        蒲地藍(lán)口服液佐治急性咽扁桃體炎療效觀察

        2013-01-22 15:23:47黃建紅浙江省平湖市新倉醫(yī)院平湖314205
        關(guān)鍵詞:蒲地藍(lán)扁桃體炎扁桃體

        黃建紅 浙江省平湖市新倉醫(yī)院 平湖314205

        急性咽扁桃體炎是上呼吸道感染中一種常見的類型。病原體多為溶血性鏈球菌,可以經(jīng)飛沫或接觸傳播。老幼體弱、免疫力低下者更易發(fā)病。我院應(yīng)用蒲地藍(lán)口服液聯(lián)合阿莫西林膠囊治療該病,取得較好療效,報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        選取本院2012年1月—2012年10月內(nèi)科門診就診的急性咽扁桃體炎患者100例,診斷符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。臨床表現(xiàn):急性起病,咽痛明顯,可伴畏寒發(fā)熱,體溫37~39℃,查體可見咽部明顯充血,扁桃體腫大,充血,表面有黃色膿性分泌物。血常規(guī)白細(xì)胞稍偏高。排除流感、麻疹、腦炎等急性傳染病。100例中男61例,女39例,年齡15~70歲,平均(40.2±3.6)歲。隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組,各50例,兩組患者年齡、性別、病情、病程差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        2 治療方法

        兩組均口服阿莫西林膠囊1 次0.5g,1天3 次,療程6天。治療組同時(shí)加用蒲地藍(lán)口服液每次10mL,1天3 次。治療期間囑患者多飲水,多漱口,多休息。

        統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料以()表示,采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 結(jié)果

        3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:咽痛發(fā)熱等臨床癥狀消失,咽扁桃體充血水腫消退,扁桃體表面分泌物消失,血常規(guī)恢復(fù)正常;顯效:自覺臨床癥狀明顯減輕,咽扁桃體充血水腫明顯好轉(zhuǎn),扁桃體表面分泌物基本消失;好轉(zhuǎn):自覺癥狀減輕,咽扁桃體充血水腫好轉(zhuǎn),扁桃體表面分泌物減少;無效:癥狀體征無明顯改變。

        3.2 兩組臨床療效比較 治療3天,治療組50例中顯效32例,好轉(zhuǎn)16例,無效2例,總有效率98%。對(duì)照組顯效12例,好轉(zhuǎn)24例,無效14例,總有效率72%。兩組近期療效比較,治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        治療6天,治療組治愈45例,有效4例,無效1例,治愈率90%,總有效率98%。對(duì)照組治愈30例,有效18例,無效2例,治愈率60%,總有效率96%。治療組治愈率優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        兩組癥狀體征消失時(shí)間比較:治療組體溫恢復(fù)時(shí)間(1.65±0.60)天,咽痛消失時(shí)間(1.76±0.62)天,咽扁桃體充血水腫消退時(shí)間(3.02±1.32)天,扁桃體表面分泌物消失時(shí)間(2.96±1.53)天;對(duì)照組體溫恢復(fù)時(shí)間(2.65±0.86)天,咽痛消失時(shí)間(2.72±0.58)天,咽扁桃體充血水腫消退時(shí)間(5.84±1.90)天,扁桃體表面分泌物消失時(shí)間(4.62±1.20)天。兩組癥狀體征消失時(shí)間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        4 討論

        急性咽扁桃體炎是一種急性傳染性咽峽炎,治療一般予口服青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類等。阿莫西林是青霉素類抗生素,對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產(chǎn)青霉素酶葡萄球等需氧革蘭氏陽性球菌有良好的抗菌活性。常見有過敏等不良反應(yīng),本組未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。蒲地藍(lán)口服液主要成分為蒲公英、苦地丁、板藍(lán)根、黃芩。蒲公英含有蒲公英甾醇、膽堿、菊糖和果膠等,具有殺菌抑制病毒的作用[2],是天然的植物抗生素??嗟囟『?0 多種生物堿,具有清熱解毒、抗菌消炎的作用。板藍(lán)根含靛藍(lán)、靛玉紅、β-谷甾醇等成分,對(duì)多種細(xì)菌、病毒有抑制作用,可增強(qiáng)免疫功能,又有明顯的解毒效果[3]。黃芩含黃芩素、β-谷甾醇等成分,有抗菌、鎮(zhèn)靜、解熱作用。四藥合用清熱解毒、活血涼血、利濕,使表里之邪透瀉而愈。蒲地藍(lán)與阿莫西林合用治療急性咽扁桃體炎,可以明顯縮短病程,使急性咽扁桃體炎患者在短時(shí)間內(nèi)顯效,加速痊愈,且無明顯不良反應(yīng),值得臨床推廣。

        [1]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:11-12.

        [2]侯家玉.中藥藥理學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2002:68-70.

        [3]沈映君.中藥藥理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:337-343.

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