王梁一代 張寧 門海燕

(沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院溫泉療養(yǎng)區(qū)，125100)

OEC管理模式，是海爾集團(tuán)建立的一套成功的管理體系。OEC是下列英文單詞的首字母，O：Overall，即全方位。E：①Everyone，每個人；②Everything，每件事；③Everyday，每天。C：①Control，控制；②Clear，清理。OEC指全方位對每個人每一天所做的每件事進(jìn)行控制和清理[1]。其本質(zhì)就是把企業(yè)的核心目標(biāo)量化到人，把每一個細(xì)小的目標(biāo)責(zé)任落實到每一個員工身上。自2001年起，國內(nèi)醫(yī)院開始將OEC管理模式應(yīng)用到臨床護(hù)理管理中并取得一定成績。為提高療養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量，實現(xiàn)科學(xué)管理，充分調(diào)動各級護(hù)理人員的積極性，自2011年起，我?guī)焾F(tuán)職療養(yǎng)科引入海爾OEC管理模式進(jìn)行科室的療養(yǎng)護(hù)理工作，旨在探討應(yīng)用OEC管理模式建立一個科學(xué)化、制度化、現(xiàn)代化的護(hù)理管理體系，實現(xiàn)全員性、全過程性、全方位性、完整性、嚴(yán)密性的護(hù)理質(zhì)量管理[2]。在近一年的實踐中，我科室積極探索，不斷總結(jié)經(jīng)驗，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 應(yīng)用方法

1.1 確定療養(yǎng)護(hù)理工作目標(biāo)的責(zé)任體系 師團(tuán)職療養(yǎng)科室不同于醫(yī)院臨床科室，服務(wù)對象都是在職或是離退休的部隊中高級首長，師團(tuán)職療養(yǎng)科是軍隊中高級干部的健康促進(jìn)基地、慢性疾病的康復(fù)基地。這就決定了療養(yǎng)護(hù)理工作與臨床護(hù)理有著極大的不同。俗話說“三分治療，七分護(hù)理”，但是在療養(yǎng)工作中，這句話應(yīng)該可以說成“一分治療，九分護(hù)理”。這就要求在療養(yǎng)護(hù)理工作中要“以療養(yǎng)員為中心”，以“療養(yǎng)員的需求利益”為出發(fā)點，把“療養(yǎng)員是否滿意”作為我們檢驗工作的唯一標(biāo)準(zhǔn)，這就必須強(qiáng)化每個護(hù)理人員每天每項工作的目標(biāo)責(zé)任。

1.2 明確科室每名護(hù)理人員的責(zé)任目標(biāo)

1.2.1 護(hù)士長的護(hù)理管理責(zé)任目標(biāo) 護(hù)士長是科室護(hù)理管理的領(lǐng)頭人，要明確工作任務(wù)，深入療養(yǎng)護(hù)理工作的細(xì)節(jié)檢查，調(diào)查研究，分析比較，合理規(guī)范科內(nèi)各班工作流程，制定的護(hù)理目標(biāo)、措施及對策具體、可操作、針對性強(qiáng)，對科內(nèi)的護(hù)理工作按照既定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)可能存在問題的隱患，加強(qiáng)護(hù)理人員的重視程度，預(yù)防各種護(hù)理糾紛的發(fā)生[3]。

1.2.2 護(hù)士的工作目標(biāo)責(zé)任 明確每項護(hù)理工作的細(xì)小標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格確保各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及崗位職責(zé)的落實與執(zhí)行，根據(jù)制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我檢查、相互比較、自我調(diào)節(jié)[4]。

1.3 細(xì)化護(hù)理工作的責(zé)任目標(biāo)

1)組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)海爾OEC管理模式，理解其本質(zhì)，知道3個體系：目標(biāo)體系，日清體系，激勵機(jī)制。其主導(dǎo)思想是：首先確立目標(biāo)，而日清是完成目標(biāo)的基礎(chǔ)工作，日清的結(jié)果必須與正負(fù)激勵相關(guān)。

2)動員全科護(hù)理人員完善、細(xì)化各項服務(wù)流程及護(hù)理操作，建立健全各項規(guī)章制度，并向科主任、醫(yī)生及療養(yǎng)員調(diào)查療養(yǎng)護(hù)理工作需改進(jìn)的地方，以作補充；制定各項護(hù)理工作考核細(xì)則，大到療養(yǎng)員入院手續(xù)如何辦理、電子病歷如何輸入、突發(fā)疾病的療養(yǎng)員的搶救程序，小到護(hù)士站物品擺放的位置，治療室內(nèi)治療車的清潔標(biāo)準(zhǔn)，將標(biāo)準(zhǔn)量化、細(xì)化、透明化，以公開、公正、公平為原則，做到“事事有人管，人人都管事”。保證一天工作清晰可見，當(dāng)日工作當(dāng)日清理，每天都有一點提高。

3)強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立師團(tuán)職療養(yǎng)科護(hù)理工作的品牌形象。療養(yǎng)護(hù)理工作中以服務(wù)類護(hù)理為主體，不斷提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，牢固樹立“服務(wù)精心，團(tuán)結(jié)精誠，技術(shù)精湛，管理精細(xì)”的服務(wù)理念，強(qiáng)化“療養(yǎng)員滿意就是我們的追求”的服務(wù)意識，堅持視療養(yǎng)員為親人，在為療養(yǎng)服務(wù)過程中融入親情化、人性化服務(wù)。用真切感人的情感與療養(yǎng)首長貼心交流，做到“多問候一句，多溝通一下，多服務(wù)一點，多幫助一些”，向療養(yǎng)員傳遞家庭般的溫暖和真情，體現(xiàn)我們關(guān)愛他們、體貼他們的精神風(fēng)貌[5]。我們在科室推行了療養(yǎng)護(hù)士責(zé)任制，根據(jù)每個療養(yǎng)周期療養(yǎng)戶數(shù)的多少，安排每個護(hù)士負(fù)責(zé)3～9戶療養(yǎng)員。要求每個護(hù)士要對自己負(fù)責(zé)的療養(yǎng)員的基本情況了解的清清楚楚，并根據(jù)每戶療養(yǎng)員的健康狀況，進(jìn)行個體性健康教育；每天上班時間，必須查房一次，如若進(jìn)行體檢，首次治療必須親自引領(lǐng)；在療養(yǎng)員出院時，必須替療養(yǎng)員辦理手續(xù)及送療養(yǎng)員。如果療養(yǎng)員年紀(jì)在78歲以上，則要求責(zé)任護(hù)士每天至少兩次查房。護(hù)士長及護(hù)理質(zhì)量檢查小組，不定期深入療養(yǎng)員房間進(jìn)行檢查。

4)成立以護(hù)士長、護(hù)理骨干為主體的護(hù)理質(zhì)量檢查小組，建立科室護(hù)理質(zhì)量評價本和個人考核本。按“事畢事清”、“日事日畢”的原則對責(zé)任護(hù)士每項工作及每日工作進(jìn)行檢查及考核，并記錄在冊。對存在的缺陷及時指出并要求責(zé)任護(hù)士立即改正；對存在的問題，第二天早交班時，全體護(hù)士進(jìn)行思考及討論，并將其討論的結(jié)果記錄在科室護(hù)理質(zhì)量評價本上，以提醒每班護(hù)士注意。對表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員，在年底評功評獎、晉級、外出學(xué)習(xí)等方面優(yōu)先考慮；對連續(xù)發(fā)生療養(yǎng)員投訴，不按時完成工作任務(wù)的護(hù)士，按照性質(zhì)的嚴(yán)重程度，給予懲罰措施。

2 效果

有效地改進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量，全年療養(yǎng)員質(zhì)量調(diào)查滿意率在98%以上，收到表揚信34封，錦旗4面，并多次受到療養(yǎng)員的口頭表揚；全年完成搶救5例，成功率100%；護(hù)理技術(shù)操作合格率100%；護(hù)理理論合格率100%，有一名護(hù)士在全年四季度考試中，平均分位列全院三甲；全年無護(hù)理差錯事故及糾紛發(fā)生。

3 討論

在護(hù)理工作中，護(hù)理人員的個人行為具有較強(qiáng)的獨立性，其個人素質(zhì)、護(hù)理水平對護(hù)理質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的最危險因素，OEC管理模式的本質(zhì)是把每一個細(xì)小的目標(biāo)責(zé)任落實到個人，每個人明確自己的工作目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)，通過掌握其各個崗位職責(zé)、操作標(biāo)準(zhǔn)、健康教育等內(nèi)容及各項質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，意識到護(hù)理質(zhì)量管理不單純是護(hù)士長的事情，而是與每一名護(hù)士的每一項護(hù)理工作密切相關(guān)，護(hù)士才是護(hù)理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。每名護(hù)士只有全過程、全方位、全身心的完成護(hù)理工作，護(hù)理質(zhì)量管理才能做到真正的提升。而護(hù)士在參與過程中，能發(fā)現(xiàn)自己的長處與短處，并能取長補短，提高自身素質(zhì)。

總之，應(yīng)用海爾OEC管理模式后，科室每名護(hù)士的精神面貌、工作積極性及個人素質(zhì)有了很大的提高；科室的護(hù)理管理工作有了一個新的面貌。

[1]田娜.海爾模式[M].北京：北京大學(xué)出版社，2002：34.

[2]李振香，解晨，張靜，等.OEC管理模式在臨床護(hù)理責(zé)任組管理中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2010，10(1)：57-60.

[3]楊紅梅，王靜，梁瑛琳.OEC模式在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26(11)：973.

[4]李月紅，吳伯娟，趙玉英，等.OEC管理模式在門診手術(shù)室中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2011，33(12)：1899-1900.

[5]林淑芳，王瑩，倪玲.提高療養(yǎng)院整體素質(zhì) 促進(jìn)療養(yǎng)事業(yè)發(fā)展[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(7)：590.