李娜(濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū)，266071)

部隊特勤人員頸椎病的健康教育

李娜(濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū)，266071)

目的 通過健康教育使海、空勤等特勤人員頸椎病患者向健康人群轉(zhuǎn)歸。方法 普及健康知識、樹立健康意識、端正健康態(tài)度、培養(yǎng)良好行為和生活方式。結(jié)果 通過頸椎病相關知識的普及，避免了誘發(fā)不利因素，提高了特勤人員的身心素質(zhì)和生活質(zhì)量。結(jié)論 軍隊療養(yǎng)院是海、空勤人員醫(yī)療保健的重要基地，在恢復、提高部隊戰(zhàn)斗力方面具有十分重要的地位和作用。

特勤人員；頸椎??；健康教育

頸椎病是指頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)的椎間關節(jié)退行性變所致頸脊髓、頸脊神經(jīng)根、椎動脈或交感神經(jīng)受累引起的臨床表現(xiàn)。發(fā)病年齡為50歲以上，男性居多，好發(fā)部位依次為第4～5頸椎，第5～6頸椎，第6～7頸椎節(jié)段。部隊從事特殊崗位如飛行員、潛水員、潛艇人員和文秘、科研等職業(yè)的工作人員，由于頸椎長期偏離解剖位置，頸椎長時間處于屈曲位或某些特定體位，使頸椎間盤內(nèi)的壓力增高，易于發(fā)生頸椎病[1]。這些特勤療養(yǎng)人員，由于工作環(huán)境較一般人特殊，因而對身體條件要求高，更需注意的是他們往往受特殊環(huán)境中不利因素長期影響，導致體質(zhì)下降乃至頸椎病的發(fā)生。因此，在療養(yǎng)中對特勤人員開展頸椎病健康教育是十分必要的，有利于樹立他們的健康意識、改變不良生活習慣，同時增強了特勤人員體質(zhì)和心理素質(zhì)，進一步提高了部隊戰(zhàn)斗力。

1 頸椎病的病因

1.1 年齡因素 頸椎間盤一般從20歲開始發(fā)生退行性病變，出現(xiàn)頸椎病病變以中老年居多。

1.2 頸椎間盤退行性病變 是頸椎病的基本原因，椎間盤發(fā)生退行性變，椎間盤突出，關節(jié)囊松弛，繼發(fā)椎間關節(jié)及其周圍韌帶變性、增生、鈣化，壓迫脊髓、神經(jīng)根、椎動脈或交感神經(jīng)[2]。

1.3 急慢性損傷史 病人常因過度勞累，長期從事某種工作或不良睡眠姿勢，可使頸部肌肉和頸椎處于慢性疲勞、損傷狀態(tài)。部分病人有急性外傷史，如車禍、高處墜落事故等，可使頸椎部受到暴力損傷。這些急慢性因素常能促進頸椎病的發(fā)生[3]。

1.4 先天性因素 椎管發(fā)育異常，極易引起椎管內(nèi)神經(jīng)組織受壓，引起頸椎病。

2 健康教育

健康教育的主要目的是避免頸椎急性、慢性損傷，保持頸椎的相對穩(wěn)定性[4]。

2.1 心理指導 耐心與頸椎病特勤人員溝通，告之頸椎病雖有一定危險，但如果接受正規(guī)的治療，并積極配合治療，大多數(shù)患者在非手術治療下癥狀可完全消失。幫助特勤人員增強信心，以消除他們的擔心和憂慮。向特勤人員解釋病情，使其了解頸椎病的發(fā)展是一個緩慢的過程，鼓勵他們消除悲觀的心理，樹立其堅持長期治療的信心，提高療效。

2.2 調(diào)整飲食，注重補鈣 頸椎病患者在飲食上宜吃一些健脾利濕的食物，如山藥、薏苡仁、炒扁豆、赤小豆等。血壓不高的人還可適量飲些溫熱黃酒。中老年人的頸椎病多與骨質(zhì)疏松有密切關系，應加強補鈣，多喝牛奶，經(jīng)常曬太陽等，必要時可服用鈣片以補充鈣的不足。

2.3 避免寒冷刺激 避免頸部受寒，消除頸椎病的誘發(fā)因素。頸部保暖不僅可以避免頸部疲勞，而且可以避免頭頸部血管因受寒而收縮，使腦部的血液循環(huán)減慢。尤其在天氣變化劇烈時、淋浴后、出汗后、睡眠時，都應加強防范。炎熱夏季房間空調(diào)溫度不可太低，不能直吹頸部，可在頸部圍一條小圍巾進行保暖。

2.4 保持正確的姿勢

2.4.1 保持正確的坐姿 要預防頸椎病的發(fā)生，最重要的是坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢。告訴頸椎病人不要使頸部固定在任何一種姿勢的時間過長，要每隔一段時間進行頸部多方向運動。辦公室工作者，還應不時站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛。

2.4.2 保持正確的睡眠姿勢 首先要選擇合適的枕頭，枕頭過高、過矮、過硬、過軟均容易引起落枕，影響頸部的肌肉和血液循環(huán)，無法緩解頸部肌肉的疲勞。其次要保持正確的睡眠姿勢。一個理想的睡眠姿勢可以使頭頸部保持自然的仰伸位，胸部和腰部保持自然的彎曲度，使全身的肌肉、韌帶和關節(jié)得到最大的放松和休息。

2.5 重視運動并合理運動 急性發(fā)作時要減少活動，平時要避免突然扭轉(zhuǎn)頸部，特別是突然猛回頭，頸部轉(zhuǎn)動要隨整個身體而轉(zhuǎn)動。急性癥狀緩解后，要有計劃地加強頸肌鍛煉，使頸肩肌肉強壯，防止頸椎關節(jié)僵硬。運動應緩慢進行，幅度由小逐漸增大，避免快速運動。

2.6 自我按摩 按摩百會、風池、大椎等穴可解痙止痛、活血通絡，有效地減輕頸椎病不適癥狀，有良好的保健作用。

2.7 按醫(yī)囑服用藥物 遵醫(yī)囑繼續(xù)服用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥：21金維他或維樂生、彌可保等[5]。

2.8 預防頸椎病的指導 年輕患者的頸椎病常常是由于頭頸部外傷造成的，必須設法避免各種運動損傷、工傷、事故等，駕車或乘車時要避免突然剎車或撞車。低頭伏案工作超過1 h，應休息幾分鐘，可間隔一段時間向相反方向轉(zhuǎn)動頭頸部，不宜將頭靠在沙發(fā)或床頭看書、看電視。糾正生活的不良體位，可減輕頸部肌肉的損傷程度。注意頸部保暖，炎熱季節(jié)空調(diào)房溫度一定不要過低。當長時間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當伏案過久后，應抬頭向遠方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。一些簡單實用的康復操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織，無頸椎病者可起到預防作用。

3 討論

軍隊療養(yǎng)院是海、空勤等特勤人員醫(yī)療保健的重要基地，是直接為一線部隊服務的，在恢復、提高部隊戰(zhàn)斗力方面具有十分重要的地位和作用。當前，對海、空勤等特勤人員的身體素質(zhì)的要求越來越高，開展頸椎病方面的健康教育，有利于特勤人員增加防病治病的知識，有利于增強戰(zhàn)勝疾病的信心，提高自我保健的意識。

[1]顏曉宏.部隊特勤人員頸椎病的預防與護理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2010，19(3)：218-219.

[2]張喜銳，李淑英，方亞群.外科護理1248問[M].北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2012：329.

[3]馬可玲，楊麗清.外科護理[M].武漢：華中科技大學出版社，2011：384.

[4]姚文山，周劍忠，張維杰.外科護理技術[M].武漢：華中科技大學出版社，2012：448.

[5]張月娟，鄭萍，李木清.中醫(yī)護理分冊[M].長沙：湖南科學技術出版社，2011：371.

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2013-01-17)