《美國心臟病學會雜志》(J Am Coll Cardiol)8月11日在線發(fā)表了一項關于支架置入術后側支閉塞預測因素的研究,該項研究指出,術前側支和近端主動脈狹窄、側支病變長度和急性冠脈綜合征(ACS)均為側支閉塞的獨立預測因素。
該研究共納入2227例因冠脈分叉病變而行藥物洗脫支架置入的患者。以心肌梗死溶栓(TIMI)血流分級<3定義為支架置入后側支閉塞。評估側枝閉塞的預測因素和臨床轉歸。結果顯示,共有187例(8.4%)患者出現(xiàn)側支閉塞。在多變量分析中,側支閉塞的獨立預測因素為術前側支狹窄≥50%[比值比(OR)=2.34]、近端主血管狹窄≥50%(OR=2.34)、側支病變長度(OR=1.03)和ACS(OR=1.53)。在187例側支閉塞患者中,血流自主恢復和通過介入治療恢復者分別為26例(13.9%)和103例(55.1%),側支保護性導絲與血流恢復相關。側支閉塞患者更有可能出現(xiàn)心源性死亡或心肌梗死(校正危險比2.34)。