近年來，心理治療（Psychotherapy）和心理咨詢（Counseling）常常進入大家的視聽之中，它們既讓人們覺得神秘，又倍感神奇。許多時候心理醫(yī)生都會被問到，“話療”真的只是說說話就能治病嗎？說話聊天不是誰都會的嗎？怎么還要專門的學(xué)習(xí)和專業(yè)人員??？心理治療不會就是做做思想工作之類吧，心理咨詢不會是忽悠人的吧。無數(shù)的疑問充分說明，我們的社會對心理治療和心理咨詢還非常不了解，還存在很多誤解。

“心理治療談話”與聊天談話有怎樣的區(qū)別？

首先，“心理治療談話”是一種按計劃、有目標、圍繞核心問題、高度保護當(dāng)事者隱私的談話過程，而聊天談話多是生活中的瑣事，談話無拘無束，沒有任何計劃目標的信息交流。

心理治療期間，心理醫(yī)生或心理咨詢師主導(dǎo)的談話，始終是圍繞著咨詢來訪者的核心困境問題，運用各種心理咨詢與治療技術(shù)的談話。咨詢談話有明晰的解決目標，是通過和當(dāng)事者一起討論分析與體驗（當(dāng)然很多時候咨詢師心里有很清楚目標框架，但并不完全和來訪者一一說明）問題的來龍去脈，使來訪者逐漸自覺發(fā)現(xiàn)解決問題的途徑，并激發(fā)出擺脫困境的動力。而聊天談話多是生活中的瑣事，談話無拘無束，沒有任何計劃目標的信息交流。在聊天的時候，大家不時會談到他人的隱私或秘史，參加聊天的人不僅不會保密談話的內(nèi)容，更多的時候閑聊成了八卦消息的來源。而“心理治療談話”的所有內(nèi)容僅局限在咨詢室里，離開咨詢室后咨詢師在任何情況下（法律問題除外），未經(jīng)來訪者本人許可，都不會再對任何第三者涉及談話內(nèi)容，最大限度地尊重和保護來訪者的隱私權(quán)。

其次，通過“心理治療談話”能讓來訪者對自己的情緒、信念和行為等有新的了解和理解，增進對自己言行動機和后果的領(lǐng)悟。每經(jīng)歷一次心理談話，都會獲得新的自我認識。最終重新面對困境問題，逐步改善自己和發(fā)展完善自己。這是“心理治療談話”最不同于聊天談話的地方。

而人們在聊天談話時，更多的是關(guān)注談話的事件，而不是談話者的內(nèi)心感受，對于談話者在事件中的心理感受、真實需求往往不能給予更多幫助。一般聊天談話時，為了避免讓對方難堪，通常不愿意涉及對方的弱點，大家都不談自己不光明的一面，聊天的內(nèi)容可能充滿了恭維、玩笑、嬉戲等，而“心理治療談話”是以來訪者的實際困境出發(fā)，依據(jù)當(dāng)事人的切實、具體內(nèi)心需求開展的。

最后，心理咨詢師或心理醫(yī)生是經(jīng)過長期專業(yè)訓(xùn)練，“心理咨詢談話”是嚴格遵循“咨訪關(guān)系”原則開展的。面對任何來訪者、任何的問題困境，心理醫(yī)生都只是幫助當(dāng)事人找到擺脫困境的方法，而絕不會帶入任何的評判、批評、要求等主觀意識。

“心理咨詢談話”始終為來訪者營造一種被尊重、被理解、被保密的、安心的談話氛圍，使談話者不會因為自己的談話內(nèi)容而擔(dān)心引發(fā)新的矛盾。而普通聊天談話，或做思想工作談話，常常是在某一種“正確觀點”的前提下，被談話者在被指責(zé)、被要求、被不許可，甚至被傷害的氛圍下完成的。被談話的一方事后常常會出現(xiàn)許多新的情感困境。

當(dāng)然，聊天談話是每個人生活的主要內(nèi)容之一。家人之間要聊天，朋友之間要聊天，同學(xué)之間也要聊天，通過聊天獲得感情上的交流，溝通一般生活和工作上的信息。普通聊天并不是以幫助人們解決心理問題上的困擾和精神痛苦為必須目標，而心理咨詢與心理治療是解決這一困境的科學(xué)手段。有心理問題困擾和精神痛苦的人更需要心理治療，而不是找人聊天。

聊天談話能否取代心理咨詢或治療？

“心理治療談話”適用于各種心理-精神方面的問題和疾病，如因重大生活事件引起的情緒波動、焦慮、恐懼、憂傷等。心理醫(yī)生或心理咨詢師通過與求助者的交談，讓求助者在一個安全信任的環(huán)境下，通過對引發(fā)情緒變化的事件回溯，重新分析事件的來龍去脈和因果關(guān)系，啟發(fā)求助者從多個角度看待事件，并從諸多可選擇的行動中，確定一個最有利、最少弊端的去付諸實施。再根據(jù)實施后的反應(yīng)，調(diào)整看法和行動，使自己的想法、行動更加與現(xiàn)實的情況契合。在這個過程中，求助者的心理承受能力、認識水平、處理問題的技能、意志和毅力都得到改善和提高，對自己的評價也更趨向于正面。

所以，“心理咨詢談話”既不是玄學(xué)更不是神秘學(xué)，而是通過前人反復(fù)探索積累的，幫助人類自身解決心理-精神問題的科學(xué)方法。只要我們正確理解并積極運用心理咨詢和治療，就能為我們克服各種日益增加的壓力，保障并發(fā)展自己的心理健康水平。

來源：健康界endprint