黃　均

痛風(fēng)病是機(jī)體嘌呤代謝紊亂所致的一種代謝性慢性關(guān)節(jié)疾病。其臨床表現(xiàn)為，無(wú)癥狀期僅血尿酸升高；而急性關(guān)節(jié)炎期常于夜間發(fā)作，突感大腳趾、四肢關(guān)節(jié)、手指等處劇痛，關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛炎性表現(xiàn)，持續(xù)數(shù)日可緩解或消退；慢性期表現(xiàn)發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，受累關(guān)節(jié)增多，痛風(fēng)結(jié)石侵蝕骨質(zhì)可致骨骼畸形，病人還可伴慢性腎功能不全、冠心病及腦動(dòng)脈硬化等癥。它是由于嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸在血液和組織中積聚，特別是在關(guān)節(jié)及其周?chē)能浗M織沉積，引起過(guò)敏性炎癥所致，有復(fù)發(fā)性?xún)A向，以中老年男性腦力勞動(dòng)者多見(jiàn)。通過(guò)飲食調(diào)養(yǎng)，可收到較好的預(yù)防和防治效果。

一、少食高嘌呤食物

高嘌呤食物有胰臟、鳳尾魚(yú)、肝臟、腎臟、腦、肉湯、雞湯、禽畜肉類(lèi)、鯉魚(yú)、鱔魚(yú)、鱸魚(yú)、梭魚(yú)、沙丁魚(yú)、火腿、貝殼類(lèi)水產(chǎn)、扁豆等。此類(lèi)食品應(yīng)嚴(yán)格限制?；虿捎萌ム堰蚀胧瑢?duì)含嘌呤高的食品，食用時(shí)先加水煮燉，棄湯食之或反復(fù)煮燉棄湯食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要適當(dāng)限制。中等嘌呤含量的食物有菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、青魚(yú)、鮭魚(yú)、白魚(yú)、金槍魚(yú)、牡蠣、羊肉、蘆筍、麥麩面包等。此類(lèi)食品在痛風(fēng)病急性期應(yīng)限制食用，在慢性期時(shí)可適當(dāng)食用。

二、科學(xué)選擇食物

宜選用基本無(wú)嘌呤或低嘌呤食物，如精粉、大米、蘇打餅干、饅頭、面包、奶類(lèi)及奶制品、蛋類(lèi)、各類(lèi)油脂、水果、干果、糖及糖果；除菜花、菠菜等少數(shù)蔬菜以外的大部分蔬菜，如胡蘿卜、芹菜、卷心菜、黃瓜、茄子、西紅柿、西葫蘆、土豆等。忌食能使神經(jīng)系統(tǒng)興奮的食物，如濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。

三、控制高熱能食物攝入

一般情況下痛風(fēng)患者均較胖，故應(yīng)限制總熱能攝入，控制肥胖。特別是早餐尤為要注意，可食精粉面包50克，大米稀飯（大米50克），五香茶蛋（雞蛋50克），腌瓜絲（黃瓜50克），可較好地控制熱能。

四、注意蛋白質(zhì)勿過(guò)量

痛風(fēng)病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以每日每公斤體重1克蛋白質(zhì)為宜，病情重時(shí)可限制在0.8克以?xún)?nèi)，且以植物蛋白為主，而牛奶、雞蛋因無(wú)細(xì)胞核，嘌呤含量低，可隨意選用。同時(shí)還應(yīng)限制脂肪攝入，因?yàn)橹灸茏柚鼓I臟對(duì)尿酸的排泄。

五、盡量多飲水

痛風(fēng)病人每日攝入量可在3000毫升以上，以促進(jìn)尿酸鹽排出。多吃一些堿性食品，如蔬菜、水果、礦泉水等，補(bǔ)充B族維生素及維生素C等，使組織中沉積的尿酸鹽溶解。因?yàn)閴A性環(huán)境中尿酸鹽易溶解，在酸性條件下易結(jié)晶。