摘要：隨機分層整群抽樣調(diào)查了廣東省9所高校4 483名大學(xué)生，對大學(xué)生課外運動損傷的影響因素進行了研究。運用最優(yōu)尺度回歸分析法對大學(xué)生課外運動損傷可能影響因素進行檢驗與分析，并對各因素的重要性進行判別。結(jié)果顯示：共有20個因素影響大學(xué)生課外運動損傷，最重要的是準備活動是否充分與動作是否違反人體結(jié)構(gòu)功能要求2個因素，性別、身體素質(zhì)與運動項目的適應(yīng)性、運動負荷及場地環(huán)境狀況等是較重要的4個因素。采用同質(zhì)性分析對各重要影響因素及損傷程度間的同質(zhì)聚類關(guān)系進行了分析。結(jié)果顯示：男、女生在損傷誘因與損傷程度方面存在差異，不同損傷程度的誘因存在差異，各誘因間存在一定聚集特點。

關(guān) 鍵 詞：學(xué)校體育；大學(xué)生；運動損傷；最優(yōu)尺度回歸分析；同質(zhì)性分析

中圖分類號：G807.4 文獻標志碼：A 文章編號：1006-7116（2013）01-0088-05

眾多研究表明大學(xué)生課外運動損傷成高發(fā)態(tài)勢。李永智等[1]對1 870名大學(xué)生一項調(diào)查研究顯示：大學(xué)生課外運動損傷發(fā)生率為62.12%。張輝明[2]一項調(diào)查結(jié)果顯示該項數(shù)據(jù)為47.7%。運動損傷給學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活帶來諸多不便的同時，還增加他們運動的不良體驗，不利于良好鍛煉習(xí)慣的形成。此外，一些運動損傷與意外傷害還引發(fā)了家庭與學(xué)校間的一系列法律糾紛，影響著社會和諧與穩(wěn)定。因此，如何預(yù)防大學(xué)生課外運動損傷已是高校必須高度重視的安全管控課題。要制定高校學(xué)生課外運動損傷的保護和預(yù)防措施，首先就要篩選和發(fā)現(xiàn)這些運動損傷的誘發(fā)因素[3]。以往此類研究多以單一學(xué)校學(xué)生為研究對象，代表性不強；在損傷成因的研究中，以頻數(shù)統(tǒng)計、單因素方差分析、卡方檢驗為主。然而大學(xué)生運動損傷為復(fù)雜多因素所致，以上分析方法均是在未有效控制其它因素作用的情況下來分析各因素與損傷的關(guān)系，易導(dǎo)致分析結(jié)果出現(xiàn)偏差，更不能分析出各因素重要性以及各因素間的同質(zhì)關(guān)系。此外，以往研究缺乏重度與中度運動損傷誘因分析。因此，本研究在大規(guī)模的問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，進行最優(yōu)尺度回歸分析，探求對大學(xué)生課外運動損傷產(chǎn)生重要影響的因素，并將這些重要因素與損傷程度進行同質(zhì)性分析（多重對應(yīng)分析），分析它們之間存在的聯(lián)系，旨在為大學(xué)生課外運動損傷預(yù)防措施的制定提供依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

2010年9～12月隨機分層整群抽樣廣東省9所高校中102個班級的5 300名大學(xué)生進行運動損傷問卷調(diào)查，學(xué)校包括中山大學(xué)、廣東外語外貿(mào)大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、廣東藥學(xué)院、廣東警官學(xué)院、廣東商學(xué)院、廣東技術(shù)師范學(xué)院、仲愷農(nóng)業(yè)工程學(xué)院及嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院等9所高校，學(xué)生專業(yè)有理工類、農(nóng)業(yè)類、醫(yī)藥衛(wèi)生類、文史哲學(xué)類、政法類、教育社科類、電子信息類和經(jīng)管類8個類別，問卷當場發(fā)放當場回收，回收率為98.4%，有效問卷4 483份，有效率86.0%。其中，男生有效問卷2 157份，女生有效問卷2 326份。研究對象年齡為16～29歲的大學(xué)一年級至碩士研究生三年級共7個年級的學(xué)生，平均年齡20.6歲。

1.2 研究方法

在查閱大量中外運動損傷文獻資料的基礎(chǔ)上，對運動醫(yī)學(xué)專家、高校教師與學(xué)生進行訪談，全面了解大學(xué)生運動損傷方面的各類信息。

在前期訪談的基礎(chǔ)上初步確定了影響大學(xué)生課外運動損傷22個因素（指標體系），運用特爾菲法對指標進行篩選與補充，經(jīng)兩輪12名專家函調(diào)后，增加了1個求勝動機指標。最終指標體系為人口特征方面的性別及學(xué)段2個指標；身心狀態(tài)方面的身體狀態(tài)、身體素質(zhì)與運動項目的適應(yīng)性、預(yù)防損傷的思想重視程度、注意力、情緒及求勝動機6個指標；運動與預(yù)防保護習(xí)慣方面的運動負荷、每周運動時間、技術(shù)動作是否違反人體結(jié)構(gòu)功能、對方動作、準備活動、保護及練習(xí)組織方法7個指標；場地器材方面的場地及器材設(shè)備2個指標；獲得運動損傷預(yù)防知識途徑方面的中小學(xué)體育課堂、大學(xué)體育課堂、主要運動伙伴、家庭、校園媒體及校外媒體6個指標。依據(jù)此指標體系設(shè)計出《大學(xué)生課外運動損傷的調(diào)查問卷》，并就此問卷對20位專家進行函調(diào)，進行問卷的效度檢驗。在結(jié)構(gòu)效度檢驗中，專家對問題的分類合格率達94.7%；在內(nèi)容效度檢驗中，95%專家認為問卷合格。

調(diào)查問卷的信度檢驗：隨機整群抽取4個班共213名學(xué)生在首次調(diào)查后的3周進行再測，兩次調(diào)查結(jié)果的相關(guān)系數(shù)為0.938，其信度較高。

問卷采用SPSS11.0 統(tǒng)計軟件進行處理，數(shù)據(jù)采用最優(yōu)尺度回歸分析法檢驗各影響因素的統(tǒng)計學(xué)意義，并分析它們的重要性，采用同質(zhì)性分析法對各重要影響因素及損傷程度間關(guān)系進行分析。

2 調(diào)查結(jié)果與分析

2.1 大學(xué)生課外運動損傷影響因素

最優(yōu)尺度回歸分析允許應(yīng)（自）變量為各種類型的分類變量，分析時采用一定的非線性變換方法對原始分類變量進行轉(zhuǎn)換，然后反復(fù)迭代以找到一個最佳方程式[4]。本研究應(yīng)變量（是否損傷）及23個自變量均為分類變量，較適用此分析方法。

1）模型的總體分析判斷。回歸模型的方差分析顯示模型有統(tǒng)計學(xué)意義（F=67.594，P<0.01）；調(diào)整決定系數(shù)為0.812，說明納入模型分析的23個因素已解釋了運動損傷的絕大部分變異，該模型有實際意義。在表1中各自變量容忍度均大于0.650，其中13個變量大于0.900，表明各自變量之間無較強的共線性關(guān)系。

2）各影響因素解析。表2為各變量標準偏回歸系數(shù)及顯著性檢驗結(jié)果（各變量標準化系數(shù)列表），可見除校外媒體、器材設(shè)備及練習(xí)組織方法3個變量在方程中無統(tǒng)計學(xué)意義外，其余20個變量均具有統(tǒng)計學(xué)意義，它們都是影響大學(xué)生課外運動損傷的因素。下面依據(jù)表2中標準偏回歸系數(shù)大小和變量賦值對各類影響因素進行分析。

（1）人口特征因素。性別的回歸系數(shù)及P值表明，男生較女生更易受傷。這與男生較女生更加偏好籃球、足球等對抗性強的運動項目有關(guān)。此外，研究已證明在疲勞運動時間過長是運動損傷的重要誘發(fā)因素，男生在疲勞狀況下參加運動的時間比女生長[5]，是另一重要原因。由學(xué)段的回歸系數(shù)及P值可知，大學(xué)生由本（專）科一年級至研究生，隨著年級上升運動損傷發(fā)生率呈下降趨勢，這可能是因高年級學(xué)生運動時間減少，以及運動經(jīng)歷增多而豐富了預(yù)防損傷的知識與技能所致。

（2）身心狀態(tài)因素。身心狀態(tài)方面的6個因素的P值均<0.05，都具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。情緒不穩(wěn)定及求勝動機過強都是大學(xué)生運動損傷的誘發(fā)心理因素，因為在上述兩種狀態(tài)下，大學(xué)生易做出超常規(guī)的動作。對預(yù)防損傷的思想重視不夠及運動時注意力不集中是另外2個不可忽視損傷誘發(fā)心理因素，上述兩種狀態(tài)易引起運動者原有對損傷的警覺性下降，神經(jīng)及運動系統(tǒng)調(diào)動不充分，使得本不該發(fā)生的損傷出現(xiàn)。身體狀態(tài)不佳、身體素質(zhì)和運動項目選擇的應(yīng)適性差是2個誘發(fā)損傷的身體因素。在睡眠或休息不好、患病受傷或傷病初愈階段及人體疲勞時，肌肉力量、動作的準確性和身體的協(xié)調(diào)性顯著下降，警覺性和注意力減退，反應(yīng)較遲鈍，此時參加劇烈運動或練習(xí)較難動作，易導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生[6]。大學(xué)生往往出于好奇、缺乏對運動項目的了解以及自身運動能力的準確判斷等原因，出現(xiàn)項目選擇與自身身體素質(zhì)條件不匹配現(xiàn)象，超出身體能力范圍，從而導(dǎo)致?lián)p傷。

1）應(yīng)變量：是否損傷

（3）運動與預(yù)防保護習(xí)慣因素。運動與預(yù)防保護習(xí)慣方面的7因素中，練習(xí)組織方法P值為0.115，不具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，其它6個因素P值均<0.05，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。說明現(xiàn)在大學(xué)生的課外運動時，練習(xí)組織方法比較合理，它已經(jīng)不是導(dǎo)致?lián)p傷的顯著性因素。每次運動負荷過大、每周運動時間過長、技術(shù)動作違反人體結(jié)構(gòu)功能、對方動作粗野、準備活動不充分、運動時保護措施缺乏6因素是導(dǎo)致大學(xué)生運動損傷的誘因，應(yīng)引起高度重視。一般大學(xué)生每周運動超過8 h或每次運動負荷過大致使身體疲勞，神經(jīng)及運動系統(tǒng)功能下降，易致?lián)p傷，它說明學(xué)生掌握自我監(jiān)督知識與技能尤為重要；運動時做充分的準備活動，與動作粗野者進行同場身體對抗時要格外小心，運動時加強安全保護措施，避免做違反人體結(jié)構(gòu)功能的動作都將顯著降低大學(xué)生課外運動損傷的概率。

（4）場地器材因素。器材設(shè)備因素P值為0.369，不具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，說明器材設(shè)備不安全已不在是當前大學(xué)生課外運動損傷的顯著性誘發(fā)因素，這與近年來我國在高校體育教育方面的硬件設(shè)施投入加大，器材設(shè)備的安全性普遍提高有關(guān)。場地因素P值<0.05，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，場地不宜運動是導(dǎo)致大學(xué)生課外運動損傷的誘因。

（5）運動損傷預(yù)防知識來源因素。運動心理學(xué)家Williams，J.M.[7]認為，當運動者在感受到應(yīng)激卻沒有相應(yīng)的個人資源或應(yīng)對技能去應(yīng)對時，他就處在了受傷的危險之中。大學(xué)生運動損傷高發(fā)的重要原因是大學(xué)生運動損傷預(yù)防知識的缺乏，大學(xué)生獲取此類知識的途徑有中小學(xué)體育課堂、大學(xué)體育課堂、主要運動伙伴、家庭、校園媒體及校外媒體6種。表2顯示，校外媒體因素P值為0.121，不具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，說明大學(xué)生在校外媒體中接觸預(yù)防運動損傷知識的差異還不能產(chǎn)生顯著效應(yīng)，這可能是校外媒體不是大學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防運動損傷知識的主渠道。其它5個因素的P值均<0.05，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，說明學(xué)生在中小學(xué)體育課堂及大學(xué)體育課堂接受全面、良好的預(yù)防運動損傷知識的教育，對減少損傷有顯著作用；主要運動伙伴具有豐富運動損傷預(yù)防知識、家庭及校園媒體教育宣傳對減少大學(xué)生運動損傷有積極作用。

3）影響因素重要性的分析。由表2得知，共有20個因素對大學(xué)生課外運動損傷的影響有統(tǒng)計學(xué)意義，而要制定科學(xué)合理的預(yù)防對策，就必須清楚各因素的相對重要性。從表1的重要程度一欄可知，大學(xué)生的課外運動損傷影響因素中，最重要的是準備活動是否充分，其重要性系數(shù)為0.246；技術(shù)動作是否違反人體結(jié)構(gòu)功能因素重要性次之，系數(shù)高達0.170；性別、身體素質(zhì)與運動項目的適應(yīng)程度、運動負荷、場地狀況等4因素均是較重要影響因素，系數(shù)分別為0.077、0.089、0.073與0.059。以上6個因素的重要性系數(shù)之和為0.714，其它17個因素影響力較小，它們單個的重要性系數(shù)均小于0.028，說明大學(xué)生運動損傷的重要影響因素較集中，做好6個主要影響因素的分析研究對有效預(yù)防大學(xué)生課外運動損傷意義重大。

2.2 大學(xué)生課外運動損傷程度及影響因素的同質(zhì)性

同質(zhì)性分析法（HOMALS）是通過替代最小二乘法進行，對定性（分類）數(shù)據(jù)指定數(shù)值，并把同質(zhì)者歸類，但不像簡單對應(yīng)分析那樣只局限于對2個變量進行分析，而是用于3個以上的分類變量間分析，故又叫“多元對應(yīng)分析”（multiple correspondence analysis），可繪出2 維或3維圖形。同質(zhì)性分析時指定到各分類中去的數(shù)值叫“量化分類”（category quantification）；某個所分出的類別是其所有對象得分值的均值。類別相同的對象具有相同的得分值，繪圖時才靠近地繪在一起，即具有齊性的對象分類在一起[8]。在最優(yōu)尺度回歸分析中，我們已分析出影響大學(xué)生課外運動損傷的有準備活動等6個重要因素，進一步運用同質(zhì)性分析法研究這些重要因素變量及損傷程度共7個變量間的關(guān)系，探尋規(guī)律，則是科學(xué)制定預(yù)防運動損傷措施關(guān)鍵所在，尤其對重度及中度損傷而言。

1）各變量在各維度上的區(qū)分度。

損傷程度（應(yīng)變量）為4分類變量（無損傷、輕度、中度與重度），其它6個因素變量（自變量）均為二分類變量，它們的具體分類見表2的賦值一欄。表3是各變量在各維度上的區(qū)分度，區(qū)分度大小在0～1間，數(shù)值越大表明區(qū)分度越高。從表3中可見，身體素質(zhì)與運動項目適應(yīng)性變量在維度1的區(qū)分度較??；準備活動與運動負荷2變量在維度2的區(qū)分度較??；2個維度結(jié)合起來看，7個變量各分類之間在維度2中的區(qū)分度均較好。

2）各變量同質(zhì)性分析。

同質(zhì)性分析輸出中最為重要的是多重對應(yīng)分析圖，解釋圖形時要遵從以下原則：（1）落在由原點（0，0）出發(fā)接近相同方位及圖形相同區(qū)域的同一變量的不同類別具有類似的性質(zhì)。（2）落在由原點出發(fā)接近相同方位及圖形相同區(qū)域的不同變量的類別間可能有聯(lián)系[9]。各變量間有如下特征：（1）在不同損傷程度中，男生最易出現(xiàn)中度損傷，而女生則最易出現(xiàn)輕度損傷，同時女生較男生稍易出現(xiàn)重度損傷。（2）男生損傷的誘因多為在不宜運動的場地環(huán)境中運動及運動負荷過大，女生損傷的誘因多為準備活動不充分及動作違反人體功能結(jié)構(gòu)要求。（3）重度損傷的首要誘因為身體素質(zhì)與項目適應(yīng)性差，其次為動作違反人體功能結(jié)構(gòu)要求；中度損傷的首要誘因為在不宜運動的場地環(huán)境中運動，其次為運動負荷過大，準備活動不充分也不可忽視；輕度損傷的誘因主要是準備活動不充分及動作違反人體功能結(jié)構(gòu)要求。（4）在不宜運動場地環(huán)境中運動與運動負荷過大2個不良習(xí)慣多為同一類學(xué)生（尤其男生）所具有，體現(xiàn)出運動中的冒進特點；身體素質(zhì)與項目適應(yīng)性差、動作違反人體功能結(jié)構(gòu)要求2個方面不足多為同一類學(xué)生（尤其女生）所具有，體現(xiàn)出運動常識匱乏。

在影響大學(xué)生課外運動損傷的因素中，最重要的是準備活動是否充分與動作是否違反人體結(jié)構(gòu)功能2個因素，它們的重要性系數(shù)分別為0.246與0.170；性別差異、身體素質(zhì)與運動項目的適應(yīng)性、運動負荷及場地環(huán)境狀況等也是較重要4個因素，它們的重要性系數(shù)分別為0.077、0.089、0.073與0.059；防損傷思想重視程度、保護措施、對方動作是否粗野（在身體對抗性運動中）、情緒、注意力、身體狀態(tài)、求勝動機、每周運動時間、學(xué)段（學(xué)習(xí)的年級）、中小學(xué)體育課堂防損傷教育狀況、大學(xué)體育課堂防損傷教育狀況、主要運動伙伴的防損傷知識掌握狀況、家庭防損傷教育狀況及校內(nèi)媒體對防損傷宣傳教育狀況等14個因素不可忽視。大學(xué)生課外運動損傷的特點有：（1）在不同損傷程度中，男生最易出現(xiàn)中度損傷，而女生則最易出現(xiàn)輕度損傷，同時女生較男生稍易出現(xiàn)重度損傷。（2）男生損傷的誘因多為在不宜運動的場地環(huán)境中運動及運動負荷過大，女生損傷的誘因多為準備活動不充分及動作違反人體功能結(jié)構(gòu)要求。（3）重度損傷的首要誘因為身體素質(zhì)與項目適應(yīng)性差，其次為動作違反人體功能結(jié)構(gòu)要求；中度損傷的首要誘因為在不宜運動的場地環(huán)境中運動，其次為運動負荷過大，準備活動不充分也不可忽視；輕度損傷的誘因主要是準備活動不充分及動作違反人體功能結(jié)構(gòu)要求。（4）在不宜運動場地環(huán)境中運動與運動負荷過大2個不良習(xí)慣多為同一類學(xué)生所具有，體現(xiàn)出運動中的冒進特點；身體素質(zhì)與項目適應(yīng)性差、動作違反人體功能結(jié)構(gòu)要求2個方面不足多為同一類學(xué)生所具有，體現(xiàn)出運動常識匱乏。

3 討論

要有效預(yù)防大學(xué)生課外運動損傷，關(guān)鍵是消除其主要的誘發(fā)因素。因此，應(yīng)著重抓好以下工作：

1）注重培養(yǎng)大學(xué)生（尤其女生）運動前做充分準備活動的良好習(xí)慣；對大學(xué)生（尤其女生）加強人體功能結(jié)構(gòu)對運動技術(shù)動作要求的常識教育，教師要注重正確技術(shù)動作的傳授與錯誤動作的及時糾正，它們可有效減少輕、重度損傷的發(fā)生；引導(dǎo)與幫助學(xué)生（尤其女生）在科學(xué)分析自身身體素質(zhì)條件的基礎(chǔ)上選擇適宜的運動項目進行課外鍛煉，它對降低重度損傷的發(fā)生意義重大；加強大學(xué)生（尤其男生）自我監(jiān)督的知識與技能教育，使其懂得合理控制課外鍛煉的運動負荷，避免運動疲勞致傷，堅持在適宜運動的場地環(huán)境下鍛煉，對減少中度損傷發(fā)生意義重大。

2）預(yù)防大學(xué)生課外運動損傷是個系統(tǒng)工程，在體育課堂的教學(xué)中要全面系統(tǒng)地開展預(yù)防運動損傷知識與技能的傳授之外，學(xué)校網(wǎng)站、廣播等校內(nèi)媒體、學(xué)生體育協(xié)會（俱樂部）及家庭也要加大宣傳教育與幫助力度，形成立體防損傷的宣傳教育體系，使學(xué)生做到思想上高度重視運動損傷預(yù)防，能力上能夠有效防止運動損傷。

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