糖尿病早期有無征兆呢？

編輯同志：

近日，有網友指出，如果每天晨起時疲乏無力，并伴有強烈的心慌饑餓感，直到早餐后才能消除這種不舒適的感覺，那么很可能是糖代謝異常，有糖尿病的患病傾向。請問這真的是糖尿病的早期征兆嗎？

湖南隆回 肖鵬

肖讀者：

事實上，糖尿病早期并沒有非常明顯的癥狀，饑餓、無力等癥狀，并不能成為判定糖尿病患病的傾向和征兆。目前，主要是通過空腹血糖檢測來篩查糖尿病早期患者。

常規(guī)體檢中的血檢都會進行空腹血糖檢測。健康人群的空腹血糖值在6.1毫摩爾每升至7.0毫摩爾每升：當人的空腹血糖值高于7.0毫摩爾每升時，就需要通過葡萄糖耐量測定進一步檢查體檢者是否糖調節(jié)受損；如果檢查結果為空腹血糖受損或糖耐量減低，那么就可以做早期糖尿病的診斷結論。

統計數據表明，我國已成為糖尿病患者最多的國家，全國的糖尿病患者中有15.2％的人群屬于早期糖尿病患者。早期糖尿病患者如果從飲食、運動等方面進行及時有效干預、及時阻斷，可以實現病情的逆轉，顯著延遲或預防糖尿病的發(fā)生，繼續(xù)保持健康的人體狀態(tài)。因此，早期糖尿病發(fā)現和預防非常關鍵。

如果條件允許，易患糖尿病的高危人群可定期進行血糖篩查，以便及早發(fā)現病情，獲得有效治療。建議有糖調節(jié)受損史、妊娠糖尿病史、高血壓或正在接受降壓治療、心腦血管疾病患者等高危人群可每年進行至少1次血糖篩查。

小孩發(fā)燒不要捂被子

編輯同志：

孩子發(fā)燒捂被子好不好，是應該減少蓋被子，正常蓋被子，還是捂著被子出汗好？

云南玉溪

白潔

白讀者：

人體發(fā)燒的機制是：免疫系統調節(jié)身體溫度，以消滅入侵的病毒。但是體溫過高，會傷害到人體自身，比如大腦。

發(fā)汗的機制是：通過汗液蒸發(fā)達到降低體表溫度的作用。

捂被子的機制是：通過減少熱量散發(fā)的方式，提高體表溫度。

這下你應該看明白了：在免疫系統還在跟病毒作戰(zhàn)的時候，它需要的是高體溫，是不會讓身體出汗的，怎么捂都是沒汗的。當你的身體開始出汗的時候，說明免疫系統已經戰(zhàn)勝了病毒，戰(zhàn)爭已經結束了，需要趕緊降低體溫，所以身體排出大量汗液，以快速降溫。出汗是你病好以后的表象，病都好了，還捂著干嗎？

建議：在溫度不特別高時，一方面捂被子，一方面在腦袋上放個冰塊兒，幫助免疫系統提高身體溫度，消滅病毒，同時避免腦部受傷，但一旦出汗，就別再捂了。體溫如果超過攝氏38度了，趕緊物理降溫吧，免疫系統已經殺紅眼了，是否傷害大腦，已經不在它的考慮范疇了。如果這個時候繼續(xù)捂，其他機制想降溫熱量又排不出去，等于自殺。

切記：不要給發(fā)熱的小孩子捂被子！幼兒體溫調劑機制很弱。包裹得越嚴體溫上升得越快，對身體的損害非常大。容易出現抽搐驚厥甚至休克等危險。嬰兒捂被子甚至會危及生命。

耳屎一定要掏出來嗎？

編輯同志：

我發(fā)現我孩子的耳屎很多，請問孩子耳朵里的耳屎一定要掏出來嗎？

廣西隆安 農學軍

農讀者：

耵聹俗稱耳屎，是外耳道軟骨部位皮膚上的耵聹腺分泌的淡黃色黏稠液體。耵聹并不是人體的廢物，它在外耳道中發(fā)揮著重要的生理作用。因富含油脂，耵聹可以滋潤耳道皮膚上的細毛，這些細毛能阻擋外界的塵埃顆粒，還能防止昆蟲對耳朵的侵襲。耵聹能使耳道保持一定的溫度和濕度，尤其對于耳道深處的鼓膜，可使其不致干燥，從而使鼓膜經常處于最佳運動狀態(tài)。另外，富含脂肪酸的耵聹，能在耳道皮膚表面形成一層酸性膜，使外耳道處于酸性環(huán)境，具有輕度的殺菌作用。最后，耵聹還能使耳道空腔稍稍變窄，對傳入的聲波起緩沖作用，使鼓膜不致被強聲所震傷。

大部分人認為耵聹一定要掏出來，否則會堵住耳朵，這其實是一種誤解。耵聹會緩慢從耳道內向耳道口移動，累積到一定程度，通過咀嚼時下頜關節(jié)的運動，它就會不斷脫落排出耳朵，因此根本不用擔心其堵塞耳道。還有人喜歡用棉簽掏耳朵，這也是不正確的，因為這樣有可能不僅掏不出耵聹，還會將它們往里推，令耵聹不能自行排出。一旦洗頭、洗澡時耳朵不小心進了水，耵聹吸水膨脹，酸性的耵聹會腐蝕耳道深處的皮膚，引起發(fā)炎。而且，經常掏耳朵還會引起耵聹的分泌異常，耵聹可能越來越多，新分泌的耵聹會由原本的片狀變成碎屑狀。從而降低保護耳朵的能力。

在此，提醒大家最好不要經常掏自己耳朵，特別是用棉簽的話最好只擦拭耳郭的位置。假如出現耵聹堵塞耳道的情況，應及時到醫(yī)院處理，由醫(yī)生用專業(yè)工具將耵聹取出。腳氣有什么辦法治嗎？

編輯同志：

我曾志過腳氣，現在腳趾甲變厚，顏色渾濁，有什么辦法治好嗎？

湖南武岡 岳啟神

岳讀者：

從你所描述的情況來看，目前你的趾甲增厚，顏色變渾濁，是由于長時間的腳氣導致趾甲的病變，即甲真菌病，也就是老百姓所說的灰趾甲。

目前，甲真菌病的治療方法主要有：

1.局部藥物治療。局部藥物治療的外用藥物主要包括28％噻康唑溶液、8％環(huán)吡酮溶液和5％阿莫羅芬甲涂劑。由于趾甲的特殊結構，使得大多數藥物難于滲透入甲板，無法發(fā)揮其抑菌或殺菌活性；

2.系統藥物治療。常用的抗真菌藥物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，這3種藥物對指甲真菌病的療效均高于趾甲真菌病的療效：

3.聯合治療。即口服抗真菌藥物的同時，聯合應用5％阿莫羅芬甲涂劑；

4.激光治療。國外最早在1 982年就進行了CO₂激光治療甲真菌病的研究，國內部分醫(yī)院已采用CO₂激光單獨或聯合外用抗真菌藥物治療甲真菌病，取得了一定的療效。根據臨床觀察，我們發(fā)現該激光治療縮短了灰趾甲治療的時間，沒有口服抗真菌藥物的副作用及外用抗真菌藥物的繁瑣，是治療甲真菌病的一種較好的方法，尤其適用于不宜口服抗真菌藥物的患者。