人體各部位的血液由心臟供應，心臟本身也需要有足夠的血液供應才能正常運轉，供給心臟血液的血管叫作冠狀動脈。心絞痛就是因為冠狀動脈供應心臟自身的血液明顯減少，所供應的氧不能滿足心臟維持正常工作的需要，從而引起陣發(fā)性胸痛、胸悶為主的一系列癥狀。

典型心絞痛有哪些表現(xiàn)？

心絞痛典型的疼痛部位為胸骨區(qū)上段或中段的后方，也可在心前區(qū)（即在前胸的左下方），疼痛范圍大小如手掌，界限不很清楚，疼痛常放射至左肩并沿左臂內側直至小指無名指，有時也可放射至頸部、下頷及咽部，亦有放射至左肩胛區(qū)或上腹部并伴有消化道癥狀，偶爾放射區(qū)疼痛較胸骨區(qū)更為明顯而成為主要癥狀，此現(xiàn)象多見于老年人。

疼痛性質因人而異，多為壓迫、發(fā)悶和緊縮感，有時有瀕死感。疼痛程度可輕可重，重者表情焦慮。面色蒼白，甚至出汗，迫使病人停止動作，直至癥狀緩解。

疼痛常持續(xù)1～5分鐘，可自行緩解。偶爾持續(xù)1 5分鐘，在休息后即刻或舌下含化硝酸甘油后數(shù)分鐘內疼痛即可緩解。發(fā)作可數(shù)天或數(shù)星期1次，或1天內多次。

不典型心絞痛有哪些表現(xiàn)？

臨床上，許多心絞痛不是表現(xiàn)為典型的胸骨后或心前區(qū)疼痛，而是表現(xiàn)為以下一些部位的疼痛，給臨床診斷帶來困難，甚至因誤診而延誤病情，應引起注意。

1 頸部疼痛表現(xiàn)為頸部的一側或雙側跳痛或串痛，疼痛時多伴有精神緊張、心情煩躁、不想說話。

2 咽喉疼痛可表現(xiàn)為咽部或喉頭部的疼痛，可沿食管、氣管向下放射，伴有堵悶、窒息樣感覺。咽喉無紅腫，扁桃體無腫大，上消化道鋇餐檢查無異常。

3 牙床疼痛牙床的一側或兩側疼痛，以左側為多，疼痛多伴有胸悶。與酸、冷刺激，咀嚼無關。

4 上肢內側疼痛一側或兩側上肢內側疼痛，可由肩、臂向肘、腕、手指部放射，亦可表現(xiàn)為肘、腕、手指單獨疼痛。疼痛多為串痛和痙攣疼痛，多伴有麻木、深重感。關節(jié)無紅腫。個別表現(xiàn)為左下肢甚至足趾疼痛。

5 耳痛少數(shù)病人可表現(xiàn)為單側耳痛，出現(xiàn)麻、脹感，或針刺樣痛，多伴有胸悶、心悸、血壓升高。

6 面頰部疼痛少數(shù)心絞痛病人可表現(xiàn)為面頰部的疼痛。疼痛可為銳痛和串痛，多有精神緊張和心前區(qū)不適。也有誤診為三叉神經痛的。

7 上腹部疼痛可出現(xiàn)左上腹部、劍突下或右上腹部的疼痛，出現(xiàn)跳痛、灼痛、針刺樣疼痛或沉重樣感覺。有時與腹部病變難以區(qū)分。

心絞痛發(fā)作時應該怎么辦？

心絞痛發(fā)作時應立即停止活動，并舌下含化1片硝酸甘油。連續(xù)含服2次。一般在1～2分鐘內起效，若無效或超過20分鐘癥狀仍不緩解者及時就醫(yī)。

如果胸痛癥狀持續(xù)不緩解應想到發(fā)生急性心肌梗死的可能，應撥打120急救車去醫(yī)院。此時應爭分奪秒，時間就是心肌，心肌細胞壞死越多，心功能就越差。只有盡早開通梗死相關血管，挽救盡可能多的瀕死心肌，才能挽救生命，改善預后。