[摘要]城市衛(wèi)生是指城市范圍內(nèi)個(gè)人和群體的生活衛(wèi)生、生產(chǎn)衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的總稱，其實(shí)質(zhì)是人民健康。城市衛(wèi)生與城市發(fā)展密切相關(guān)。1929～1990年，蘭州市公共環(huán)境衛(wèi)生隨著時(shí)代背景的不同也相應(yīng)地發(fā)生著變化，呈現(xiàn)出其特殊性，為21世紀(jì)創(chuàng)建文明城市提供著歷史借鑒。

[關(guān)鍵詞]蘭州市；公共環(huán)境；城市衛(wèi)生；城市發(fā)展

[中圖分類號(hào)]K206 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-3115（2013）06-0071-02

近代的中國(guó)城市沒(méi)有專職管理衛(wèi)生的市政機(jī)關(guān)，廣大市民也沒(méi)有公共衛(wèi)生的概念，一些傳統(tǒng)落后的衛(wèi)生習(xí)俗普遍存在于廣大市民的日常生活之中。這些落后的習(xí)俗集中表現(xiàn)為隨意拋擲穢物、傾潑穢水，尤其是“人們?cè)诮稚匣蚬矆?chǎng)所習(xí)慣于隨處便溺”。①正如潘光旦所說(shuō)，中國(guó)人不懂衛(wèi)生，即使懂得也不肯在生活上實(shí)行。②然而城市人口的增加使得公共衛(wèi)生問(wèn)題日益嚴(yán)峻，人口的急劇膨脹導(dǎo)致城市公共垃圾增多，各種疫病增多。清末，伴隨著新政的開(kāi)展，衛(wèi)生等城市公共事務(wù)得到普遍重視，此時(shí)衛(wèi)生成為定義現(xiàn)代性的主要因素。③

1948年以前，蘭州市城市公共環(huán)境衛(wèi)生方面面臨的主要問(wèn)題是生活垃圾的處理以及由生活垃圾所衍生的滅蛆蠅、滅鼠的問(wèn)題。1929年，由于長(zhǎng)期大旱，蘭州災(zāi)荒嚴(yán)重，人畜大量死亡，飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生狀況空前惡化，瘟疫不斷發(fā)生、流行，人民健康水平急劇下降。自然災(zāi)害之后隨之而來(lái)的疫病使得整頓城市公共環(huán)境衛(wèi)生的工作迫在眉睫，1930年3月，由警察廳督令各區(qū)民眾清潔街道，灑掃庭院，并于夏秋之際設(shè)置蛆蠅紗罩，殺蟲(chóng)滅鼠。從此，蘭州市開(kāi)始有組織地除害滅病和清理垃圾的衛(wèi)生活動(dòng)。

由于社會(huì)環(huán)境的動(dòng)蕩，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有特定的城市衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，因此，整頓城市衛(wèi)生的工作或由警察廳督導(dǎo)，或由衛(wèi)生事務(wù)所負(fù)責(zé)。1947年，又有社會(huì)局參與城市衛(wèi)生的管理工作。1947年12月20日，社會(huì)局會(huì)同建設(shè)科、警察局分區(qū)發(fā)動(dòng)保甲居民、防護(hù)團(tuán)工程隊(duì)等，結(jié)合群眾年終大掃除，發(fā)起冬季清潔周，倡導(dǎo)市民講求公共衛(wèi)生。1948年3月，社會(huì)局會(huì)同有關(guān)方面舉辦清潔運(yùn)動(dòng)周，整頓市容環(huán)境，清除市區(qū)垃圾上百噸，并由市衛(wèi)生事務(wù)所牽頭組織夏季滅蠅活動(dòng)。

1929～1945年，中國(guó)時(shí)局動(dòng)蕩，蘭州市并沒(méi)有一個(gè)專業(yè)、統(tǒng)一、有力的機(jī)構(gòu)去管理城市公共環(huán)境衛(wèi)生，這一狀況在蘭州解放后得才到明顯改善。

1949年8月，甘肅省、蘭州市人民政府為“謀求改進(jìn)對(duì)軍民最關(guān)重要的衛(wèi)生問(wèn)題”，聯(lián)合有關(guān)部門，發(fā)動(dòng)黨政軍民各界力量，擴(kuò)大舉辦衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，并籌備蘭州市各界衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)，衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)下設(shè)環(huán)境衛(wèi)生、防疫、衛(wèi)生宣傳三個(gè)工作部門。自此，蘭州市的城市公共環(huán)境衛(wèi)生有了統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，在衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下蘭州開(kāi)始了如火如荼的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

1952年1月28日，美國(guó)侵略軍在朝鮮戰(zhàn)場(chǎng)上使用細(xì)菌武器，并空襲中國(guó)東北及山東沿海地區(qū)，投放細(xì)菌毒彈。毛澤東主席發(fā)出“動(dòng)員起來(lái)，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)”的號(hào)召，在全國(guó)開(kāi)展除“四害”、講衛(wèi)生的群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

這一運(yùn)動(dòng)規(guī)模宏大，在我國(guó)歷史上是空前的，全國(guó)各階層人民都積極地參加了這個(gè)運(yùn)動(dòng)。這不僅給美國(guó)侵略者的細(xì)菌戰(zhàn)以有力回?fù)?，而且大大改善了城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境，使人們受到了深刻的清潔衛(wèi)生教育。人民群眾在運(yùn)動(dòng)中提出了“八凈”（孩子、身體、室內(nèi)、院子、街道、廚房、廁所、牲畜圈都要干凈），“五滅”（滅蠅、蚊、虱、蚤、臭蟲(chóng)）、“一捕”（捕鼠）的要求和“打死一個(gè)蒼蠅就是消滅一個(gè)美國(guó)鬼子”的口號(hào)。④同年3月，蘭州市按照甘肅省人民政府委員會(huì)部署開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

就全國(guó)范圍來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，衛(wèi)生工作取得了很大進(jìn)展，許多地方的衛(wèi)生面貌煥然一新。在各大城市中，飲食、肉攤、旅館、浴池、理發(fā)等行業(yè)設(shè)施，在衛(wèi)生機(jī)關(guān)的教育、督促和管理下，有了很大改進(jìn)。這些行業(yè)中的很大一部分已安裝紗窗、紗門，食品上安設(shè)防塵防蠅蓋，許多店員穿上了白色工作服和戴上了口罩。某些城市還規(guī)定了飲食業(yè)的器具必須用開(kāi)水煮沸消毒后方可使用。在家庭衛(wèi)生方面，許多家庭的室內(nèi)外都打掃得干干凈凈，經(jīng)常清洗畜圈、廁所。在個(gè)人衛(wèi)生方面，廣大人民群眾做到了不喝生水、不吃冷食、勤洗澡、經(jīng)常清洗衣服和被褥。所有這些都說(shuō)明愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)不僅提高了人民的健康水平，還起到了移風(fēng)易俗的作用。⑤

在愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中最具代表性的是除“四害”。1956年1月23日，中共中央政治局頒發(fā)的《全國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要（草案）》提出：“從一九五六年開(kāi)始，分別在五年、七年或者十二年內(nèi)，在一切可能的地方，基本上消滅老鼠、麻雀、蒼蠅、蚊子?！?958年1月11日，蘭州市成立除“四害”講衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)突擊月辦公室，進(jìn)行了六次全市范圍的大規(guī)模衛(wèi)生突擊活動(dòng)，共有220多萬(wàn)人次參加。

“文化大革命”期間出現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，城市垃圾普遍，污水亂流，家畜家禽隨意散養(yǎng)，墻壁街頭胡寫亂畫(huà)，蚊蠅滋生明顯增多，傳染病發(fā)病率明顯上升，一些已基本控制的疾病又有了新的發(fā)生和流行。

面對(duì)這一嚴(yán)峻狀況，1974年3月，在周恩來(lái)總理指示下，國(guó)務(wù)院發(fā)出《關(guān)于堅(jiān)持開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，大力加強(qiáng)防疫工作的特急通知》，處于停頓狀態(tài)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)才略有起色。1979年，蘭州市認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、措施得力、持之以恒”的方針，學(xué)習(xí)和推廣煙臺(tái)地區(qū)和青島市的經(jīng)驗(yàn)，在全市城鄉(xiāng)開(kāi)展以除害滅病為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，各級(jí)愛(ài)衛(wèi)會(huì)組織得到調(diào)整、充實(shí)。

1949～1979年，蘭州市的城市環(huán)境衛(wèi)生有了統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)組織，并積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，開(kāi)展了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，文化大革命的開(kāi)展使得社會(huì)秩序混亂，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)停頓。隨著社會(huì)環(huán)境的好轉(zhuǎn)，蘭州市的城市公共環(huán)境衛(wèi)生得以改善，十一屆三中全會(huì)以來(lái)，群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)更加活躍。

1929～1990年，蘭州市城市公共衛(wèi)生環(huán)境改變有一個(gè)很顯著的特點(diǎn)：衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)從警察介入到設(shè)立專門的衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)。

近代中國(guó)奉行官民合治的城市管理模式，雙方對(duì)城市管理的參與視城市事務(wù)、雙方力量對(duì)比、社會(huì)政治環(huán)境而定。這種管理模式是傳統(tǒng)中國(guó)發(fā)展水平和社會(huì)結(jié)構(gòu)的產(chǎn)物。就城市衛(wèi)生事務(wù)而言，在一定程度上，市民的參與可緩解政府在資金、人力上的不足及衛(wèi)生資源分配上的不公，拓展政府力所不及的衛(wèi)生事務(wù)領(lǐng)域。⑥但是僅僅依靠社會(huì)力量無(wú)法對(duì)城市公共環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行有效管理，在后來(lái)的發(fā)展中，警察參與到城市衛(wèi)生的管理中來(lái)。作為“一個(gè)管理近代城市的綜合職能部門”，⑦清末草創(chuàng)的警察兼負(fù)維護(hù)地方安全、進(jìn)行城市管理、推進(jìn)社會(huì)改革諸責(zé)。⑧警察的多重角色造成了其權(quán)限模糊、職責(zé)不明，這不可避免地降低了其城市管理的效率。

蘭州市于1938年4月設(shè)省衛(wèi)生事務(wù)所，與衛(wèi)生署西北處合組開(kāi)展防疫等工作。1939年成立甘肅省衛(wèi)生處、甘肅省衛(wèi)生事務(wù)所，按照西北戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)生建設(shè)計(jì)劃規(guī)定的七項(xiàng)工作，進(jìn)行布種牛痘推廣、傷寒、霍亂等預(yù)防注射，滅虱、飲水消毒及廁所改良等工作。1940年，甘肅省衛(wèi)生處設(shè)防疫檢驗(yàn)科，下設(shè)蘭州市衛(wèi)生事務(wù)所防疫科，縣衛(wèi)生院設(shè)防疫股，主管各縣防疫。1941年4月，甘肅省會(huì)防疫委員會(huì)成立，主管蘭州市衛(wèi)生防疫。

1949年8月蘭州解放后，甘肅省、蘭州市人民政府為“謀求改進(jìn)對(duì)軍民最關(guān)重要的衛(wèi)生問(wèn)題”，聯(lián)合有關(guān)部門，發(fā)動(dòng)黨政軍民各界力量，擴(kuò)大舉辦衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，并籌備蘭州市各界衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)，衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)下設(shè)環(huán)境衛(wèi)生、防疫、衛(wèi)生宣傳三個(gè)工作部門。自此蘭州市有了統(tǒng)一的衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，城市衛(wèi)生的管理工作也逐步走上了正軌，統(tǒng)一的衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)有利于制定衛(wèi)生管理政策，并對(duì)政策進(jìn)行有效的執(zhí)行，城市衛(wèi)生也就有了明確的管理機(jī)構(gòu)，這就避免了在出現(xiàn)城市衛(wèi)生方面的問(wèn)題時(shí)各機(jī)構(gòu)的互相推諉。

綜上所述，1929～1990年，蘭州市城市公共環(huán)境衛(wèi)生發(fā)生了很大變化：從社會(huì)環(huán)境來(lái)說(shuō)，相對(duì)穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境更加有利于衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)政策的執(zhí)行，城市公共環(huán)境衛(wèi)生也相應(yīng)地得到改善；從機(jī)構(gòu)組織來(lái)說(shuō)，由不正規(guī)的警察署介入到設(shè)立專門的衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)?？傊€(wěn)定的社會(huì)環(huán)境和專門的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有利于城市公共環(huán)境衛(wèi)生的改善。在當(dāng)前創(chuàng)建文明城市的呼聲下，城市公共環(huán)境衛(wèi)生的改善變得尤為重要，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下制定適合蘭州市城市發(fā)展的政策法規(guī)，并極大地調(diào)動(dòng)市民的積極性，增強(qiáng)市民保護(hù)城市公共環(huán)境衛(wèi)生的責(zé)任意識(shí)，向文明城市邁進(jìn)。

[注 釋]

①倪瑞英：《八國(guó)聯(lián)軍占領(lǐng)實(shí)錄》，天津社會(huì)科學(xué)出版社2004年版，第20頁(yè)。

②潘光旦：《民族特性與民族衛(wèi)生》，引自《潘光旦文集（第三冊(cè)）》，北京大學(xué)出版社1995年版，第54頁(yè)。

③羅芙云著、向磊譯：《衛(wèi)生的現(xiàn)代性——中國(guó)通商口岸衛(wèi)生與疾病的含義》，江蘇人民出版社2007年版，第2頁(yè)。

④李德全：《三年來(lái)中國(guó)人民的衛(wèi)生事業(yè)》，《新華月報(bào)》，1951年10月，第47頁(yè)。

⑤肖愛(ài)樹(shù)：《1949-1959年愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)論述》，《當(dāng)代中國(guó)史研究》，2003年第1期。

⑥蔣賢斌、彭善民：《公共衛(wèi)生與城市現(xiàn)代性（1898-1949）》，江西社會(huì)科學(xué)出版社2007年版，第3頁(yè)。

⑦皮明麻：《近代武漢城市史》，中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社2007年版，第97頁(yè)。

⑧王笛：《成都公共空間、下層民眾與社會(huì)變遷》，人民大學(xué)出版社2006年版，第195頁(yè)。