摘要：高等醫(yī)學(xué)院校作為高校協(xié)同創(chuàng)新的重要方面軍，在高層次人才培養(yǎng)，滿足國家和社會需求，解決重大醫(yī)藥衛(wèi)生課題，傳承和創(chuàng)新醫(yī)學(xué)文化方面擔(dān)負(fù)著協(xié)同創(chuàng)新主體的角色，應(yīng)該在充分認(rèn)識協(xié)同創(chuàng)新意義的基礎(chǔ)上，明確協(xié)同創(chuàng)新的目標(biāo)和內(nèi)容，建構(gòu)協(xié)同創(chuàng)新的機(jī)制，制訂切實可行的協(xié)同創(chuàng)新措施，在協(xié)同創(chuàng)新的大勢中抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，為發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和建設(shè)創(chuàng)新型國家作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：高等醫(yī)學(xué)院校；協(xié)同創(chuàng)新；策略

在2011年4月24日慶祝清華大學(xué)建校100周年大會的講話中，胡錦濤同志號召和鼓勵高校開展協(xié)同創(chuàng)新，要求高校同科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)開展深度合作，建立協(xié)同創(chuàng)新的戰(zhàn)略聯(lián)盟，促進(jìn)資源共享，聯(lián)合開展重大科研項目攻關(guān)，在關(guān)鍵領(lǐng)域取得實質(zhì)性成果，努力為建設(shè)創(chuàng)新型國家作出貢獻(xiàn)。[1]國家高度重視“協(xié)同創(chuàng)新”，將它作為核心內(nèi)容列入《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要》。教育部制訂了“高等學(xué)校創(chuàng)新能力提升計劃”，旨在推進(jìn)高校與高校，高校與科研院所、行業(yè)企業(yè)、地方政府以及與國外科研機(jī)構(gòu)的深度合作，探索適應(yīng)不同需求的創(chuàng)新模式。以高校為主體的各種類型的協(xié)同創(chuàng)新中心如雨后春筍，應(yīng)時而生。作為國家和高等教育創(chuàng)新活動的重要方面軍，高等醫(yī)學(xué)院校當(dāng)順應(yīng)時勢，乘勢而為，找準(zhǔn)定位，有所作為，深入研究協(xié)同創(chuàng)新的策略命題。

一、明確高等醫(yī)學(xué)院校協(xié)同創(chuàng)新的目標(biāo)

高校協(xié)同創(chuàng)新從滿足國家重大需求、解決相關(guān)重大問題的目標(biāo)出發(fā)，力求突破創(chuàng)新主體之間的屏障，充分釋放彼此間人才、資本、信息、技術(shù)等創(chuàng)新要素的活力，為實現(xiàn)創(chuàng)新資源和要素的有效匯聚而開展“深度合作”。 毋庸置疑，高等醫(yī)學(xué)院校作為創(chuàng)新主體，必須尋求并且瞄準(zhǔn)滿足重大需求和解決重大問題的目標(biāo)，結(jié)合自身的實力和特點，找準(zhǔn)其中的結(jié)合點，進(jìn)而尋求合適的深度合作的對象和伙伴，從而啟動協(xié)同創(chuàng)新。這種目標(biāo)應(yīng)該是宏觀的，也應(yīng)該是具體的，尤其應(yīng)該有實實在在的內(nèi)容。瞄準(zhǔn)目標(biāo)，確立內(nèi)容，這是協(xié)同創(chuàng)新的基礎(chǔ)和前提。

（一）面向醫(yī)學(xué)精英人才培養(yǎng)的協(xié)同創(chuàng)新

教育質(zhì)量特別是人才培養(yǎng)質(zhì)量是高校的核心和生命。在高等教育體系中，醫(yī)學(xué)教育有其特殊性。醫(yī)學(xué)是多學(xué)科融合的復(fù)合學(xué)科，醫(yī)學(xué)人才是復(fù)合型多學(xué)科人才。醫(yī)學(xué)教育界的專家和有識之士都認(rèn)為，醫(yī)學(xué)教育必然是精英教育，也必須是精英教育。[2]西方國家的醫(yī)學(xué)教育從來就是精英教育，學(xué)生必須完成大學(xué)預(yù)科學(xué)業(yè)后才能進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校。近年來我國高等教育的大量擴(kuò)招讓醫(yī)學(xué)教育的這種特殊的“精英性”受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)教育中本、?？平逃缫殉蔀榇蟊娀母叩冉逃?，教育質(zhì)量呈下降趨勢。全國碩果僅存的可以算得上是醫(yī)學(xué)精英教育模式的8所醫(yī)學(xué)院校的八年制本、碩、博連讀教育，少數(shù)幾所大學(xué)的七年制本、碩連讀教育學(xué)制在試行中艱難地運作；研究生教育培養(yǎng)質(zhì)量不容樂觀。目前醫(yī)學(xué)院校的管理，人員、學(xué)科、設(shè)備和財力資源的配備及其運作，早已是大眾化高等教育的模式，或者說早已如此，于今為甚。如何在這種形勢下堅持醫(yī)學(xué)教育的精英性，培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才，高等醫(yī)學(xué)院校任重道遠(yuǎn)，困難重重。毫無疑問，這是醫(yī)學(xué)院校協(xié)同創(chuàng)新的基本依據(jù)和重要內(nèi)容。近年來南方醫(yī)科大學(xué)與國防科技大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)教育八年制本、碩、博連讀學(xué)生，與廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)大學(xué)等單位聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)教育七年制本、碩連讀學(xué)生及五年制本科生，與軍隊和地方四十多家三甲醫(yī)院、軍區(qū)總醫(yī)院聯(lián)合組成的附屬醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟，與廣東省政府和教育、衛(wèi)生主管部門以及醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合組成的廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生教育聯(lián)盟、區(qū)域化醫(yī)藥衛(wèi)生教育聯(lián)盟的探索與實踐，都貫穿了協(xié)同創(chuàng)新精神，有效地發(fā)揮了各創(chuàng)新主體的特色和優(yōu)勢，收到了良好的效果，提高了人才培養(yǎng)質(zhì)量。這種教育模式，是面向醫(yī)學(xué)精英人才和各種復(fù)合型人才培養(yǎng)的協(xié)同創(chuàng)新的雛形，值得進(jìn)一步探索和完善。

（二）面向醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)前沿的協(xié)同創(chuàng)新

當(dāng)代既是醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的時代，又是問題成堆的時代。醫(yī)學(xué)科技前沿需要解決的重大命題，可以說是數(shù)不勝數(shù)，舉不勝舉。當(dāng)前人類對許多嚴(yán)重危害人類健康的疾病知之甚少，對它們的發(fā)生發(fā)展規(guī)律認(rèn)識不清，缺乏有效的預(yù)防和治療手段，面對許多疾病的威脅束手無策，只好聽天由命，而各部門、各院校、各地區(qū)對這些疾病獨立開展的研究，往往收效甚微。要解決這些問題，唯有協(xié)同創(chuàng)新才是出路。在目前已登記的國家協(xié)同創(chuàng)新中心中，中山大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)和中國科學(xué)院組成的腫瘤研究協(xié)同創(chuàng)新中心，北京大學(xué)、清華大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、浙江大學(xué)組成的生物技術(shù)藥物研發(fā)協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟，北京大學(xué)、臺灣大學(xué)、香港大學(xué)、澳門大學(xué)組成的中華創(chuàng)新藥物聯(lián)合研究中心，天津中醫(yī)藥大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、浙江大學(xué)組成的現(xiàn)代中藥協(xié)同創(chuàng)新中心，天津中醫(yī)藥大學(xué)、南開大學(xué)、北京大學(xué)組成的表觀遺傳學(xué)協(xié)同創(chuàng)新中心等等，都屬于面向醫(yī)學(xué)科技前沿的協(xié)同創(chuàng)新中心。在目前已公布成立的第一批67個國家協(xié)同創(chuàng)新中心中，涉及高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療、衛(wèi)生、醫(yī)藥科技的只有寥寥數(shù)個，這種狀況與我國高等醫(yī)學(xué)院校的數(shù)量、規(guī)模極不相稱，與社會對醫(yī)藥衛(wèi)生創(chuàng)新的需求不相適應(yīng)，也與高等醫(yī)學(xué)院校自身的發(fā)展需求不相符合。現(xiàn)有協(xié)同創(chuàng)新中心所羅列的項目，只是醫(yī)學(xué)科技重大需求和重大問題之萬一，實屬九牛之一毛。醫(yī)學(xué)科技前沿的重大問題，既是我們面臨的難題，也是協(xié)同創(chuàng)新的富礦，取之不盡，用之不竭，無論是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)等各個方面和層次上，都亟待挖掘，大有可為。

（三）面向醫(yī)學(xué)文化傳承創(chuàng)新的協(xié)同創(chuàng)新

文化傳承創(chuàng)新是高等學(xué)校的一大職能，醫(yī)學(xué)文化的傳承創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)院校的重大使命。中華民族有著五千年文明，中華文化源遠(yuǎn)流長，博大精深，其中的醫(yī)學(xué)文化如璀璨明珠，光彩奪目，醫(yī)學(xué)典籍汗牛充棟，卷帙浩繁；古往今來數(shù)以千萬計的醫(yī)學(xué)家、醫(yī)學(xué)教育家、醫(yī)療衛(wèi)生保健方面的社會活動家，他們的實踐活動和所取得的巨大成就中都有著深刻的文化內(nèi)涵和文化底蘊。所有這些，高等醫(yī)學(xué)院校都必須責(zé)無旁貸地去進(jìn)行發(fā)掘、歸納、甄別、揚棄、總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)新提高。與此同時，我們還必須在世界范圍內(nèi)學(xué)習(xí)和吸收其他國家的醫(yī)學(xué)文化，實現(xiàn)與中國醫(yī)學(xué)文化的結(jié)合，“中學(xué)為體，西學(xué)為用”，創(chuàng)立中國特色的醫(yī)學(xué)文化體系。這是一項龐大的系統(tǒng)工程，非一校一院一所之功所能完成，必須舉各方之力，集各方智慧，走協(xié)同創(chuàng)新之路，才能實現(xiàn)醫(yī)學(xué)文化傳承創(chuàng)新的宏偉目標(biāo)。

（四）面向醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)和地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)的協(xié)同創(chuàng)新

醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)“茲事體大，非容輕議”。首先，醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)事關(guān)人民群眾健康，人命關(guān)天，其產(chǎn)品質(zhì)量、工藝水平、安全性能等等，與其他產(chǎn)業(yè)相比，顯然有更高的要求。其二，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對衛(wèi)生保健、防病治病需求的增長，醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)的規(guī)模不斷擴(kuò)大，在國民經(jīng)濟(jì)特別是在地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展中所占的比重不斷提高，地位越來越重要。其三，我國醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)的水平與世界先進(jìn)水平相比，差距甚大。醫(yī)藥科技產(chǎn)品特別是新藥產(chǎn)品原創(chuàng)者少，仿制者多；醫(yī)藥科技自主研發(fā)的專利產(chǎn)品少得可憐，效益低下；醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新一直是我們的薄弱環(huán)節(jié)和發(fā)展瓶頸。要改變這種狀況，有賴于醫(yī)學(xué)院校發(fā)揮自己的醫(yī)藥人才和學(xué)科優(yōu)勢，聯(lián)合科研院所、地方企業(yè)，開展協(xié)同創(chuàng)新。近年來南方醫(yī)科大學(xué)與地方企業(yè)聯(lián)合推出正天丸、三九胃泰、補(bǔ)脾益腸丸、尿毒清等新藥的過程，充分地體現(xiàn)著協(xié)同創(chuàng)新的理念。南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院與廣東省聯(lián)合，積極參與中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)的實踐，也充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)院校協(xié)同創(chuàng)新為地方和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)的精神。

二、構(gòu)建高等醫(yī)學(xué)院校協(xié)同創(chuàng)新的機(jī)制

高校協(xié)同創(chuàng)新有其自身固有的特點和規(guī)律。認(rèn)清特點，遵循規(guī)律，實現(xiàn)科教資源和各種要素的優(yōu)化組合，創(chuàng)新鏈條上多個環(huán)節(jié)的有效鏈接，創(chuàng)新體系中多元主體的緊密協(xié)同，需要創(chuàng)設(shè)各方面的環(huán)境條件，其中最重要的是構(gòu)建高等醫(yī)學(xué)院校協(xié)同創(chuàng)新的機(jī)制。實際上，高等學(xué)校協(xié)同創(chuàng)新的本質(zhì)涵義，就是“相同或相似的單元之間通過合作，產(chǎn)生相互作用關(guān)系和共振放大效益，形成高效有序的創(chuàng)新機(jī)制”[3]。在社會學(xué)意義上，機(jī)制是指事物或組織內(nèi)部圍繞一定目標(biāo)，按照一定的規(guī)律運作的結(jié)構(gòu)、原理及相應(yīng)的條件形成的運行體系。有了合理的機(jī)制，事物就能不斷地適應(yīng)各種環(huán)境和條件，與外界保持平衡，實現(xiàn)良性運轉(zhuǎn)。在一個組織體系中，機(jī)制起著基礎(chǔ)的根本的作用。事實上，不少醫(yī)學(xué)院校以往也都在創(chuàng)新，也曾與科研院所、企業(yè)、醫(yī)院開展協(xié)作，也曾解決一些問題，取得一些成效，但大都虎頭蛇尾，有始無終。一個項目完成了，相互之間的協(xié)同關(guān)系也就終止了，能夠維持下來成為長久的協(xié)同創(chuàng)新關(guān)系的可謂鳳尾麟角。多年來南方醫(yī)科大學(xué)曾向地方企業(yè)、工廠推出過多項科技成果，但是能維持長期合作關(guān)系的只屬個別。究其原因，除了各方面的環(huán)境條件與現(xiàn)在有所不同之外，很重要的一點是沒有建立起相應(yīng)的有效機(jī)制。

如今，大力開展協(xié)同創(chuàng)新已成為建設(shè)創(chuàng)新型國家，提高社會創(chuàng)新水平的重要舉措，也成為高校進(jìn)一步發(fā)展的契機(jī)，國家有號召，主管部門有規(guī)劃，廣大高校有行動，協(xié)同創(chuàng)新漸成趨勢。在這種環(huán)境條件下，高等醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制正當(dāng)其時，抓住這個機(jī)遇，深化機(jī)制體制改革，必將水到渠成。

高等醫(yī)學(xué)院校協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制的構(gòu)建，要做好頂層設(shè)計，重視體制和制度的建設(shè)與創(chuàng)新。在國家高等教育管理體制難以有較大的調(diào)整和改革的狀況下，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該注重學(xué)校內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)的變革，探索協(xié)同創(chuàng)新的路徑和支持環(huán)境，制度的建立和創(chuàng)新尤為重要。要在充分認(rèn)識醫(yī)學(xué)院校自身特點的基礎(chǔ)上，結(jié)合協(xié)同單位如醫(yī)院、企業(yè)、科研院所、政府部門的實際制訂出相應(yīng)的制度。這種制度應(yīng)該有利于調(diào)動協(xié)同單位的積極性，發(fā)揮各自的資源優(yōu)勢；有利于提高對各種創(chuàng)新資源如科教資源、醫(yī)療資源、產(chǎn)業(yè)資源的統(tǒng)籌能力、協(xié)調(diào)能力、整合能力；有利于平衡和協(xié)調(diào)各方面的利益關(guān)系，實現(xiàn)互利雙蠃，協(xié)同發(fā)展；有利于協(xié)同過程中可能出現(xiàn)的各種問題和矛盾的解決；有利于各種創(chuàng)新課題、創(chuàng)新經(jīng)費的獲得和利用；有利于各種創(chuàng)新成果的產(chǎn)業(yè)化、市場化并獲得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

體制和機(jī)制再好，也必須在一定的環(huán)境條件下運作。為此，要積極創(chuàng)設(shè)適合協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制有效運作的環(huán)境和條件。要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)——如果不能成立專門機(jī)構(gòu)，也要讓相關(guān)的職能部門明確職責(zé)，分工負(fù)責(zé)；要開通相應(yīng)的經(jīng)費來源渠道，保證相應(yīng)的人力、物力。在所有的環(huán)境條件中，科技創(chuàng)新平臺的建設(shè)意義重大。在醫(yī)學(xué)院校，科技創(chuàng)新平臺是承擔(dān)重大項目、產(chǎn)出高水平成果和可持續(xù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)。[4]離開了這些環(huán)境和條件，機(jī)制再好，也難有效運轉(zhuǎn)，就像發(fā)動機(jī)離開汽油、水和潤滑油，機(jī)器結(jié)構(gòu)及原理再好也不能運轉(zhuǎn)一樣。

醫(yī)學(xué)院校協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制的理想狀態(tài)，應(yīng)該是在國家政策法規(guī)的范圍內(nèi)，打破醫(yī)學(xué)院校與其他創(chuàng)新主體之間的壁壘，有效地釋放人才、資本、信息、技術(shù)等創(chuàng)新要素的活力，建立起開放、集成、高效的協(xié)同創(chuàng)新模式，包括醫(yī)學(xué)院校與各創(chuàng)新主體之間的資源共享模式、設(shè)備共用模式、基地與平臺合作共建模式、科研人員雙聘模式、高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才和應(yīng)用型人才的培養(yǎng)模式等等，而且必須讓這些模式都能成為機(jī)制框架的基本內(nèi)容，實現(xiàn)協(xié)同創(chuàng)新的有序運轉(zhuǎn)。

三、制訂高等醫(yī)學(xué)院校協(xié)同創(chuàng)新的措施

高等醫(yī)學(xué)院校協(xié)同創(chuàng)新的措施，就是圍繞協(xié)同創(chuàng)新的目標(biāo)，針對協(xié)同創(chuàng)新的問題所提出的解決問題的途徑和方式方法。醫(yī)學(xué)院校協(xié)同創(chuàng)新需要面對和解決的問題無疑都是重大問題，所要制訂并實施的措施必然也是多方面、多角度、多渠道的，而且是非常復(fù)雜而細(xì)致的。協(xié)同創(chuàng)新的措施要符合實際，切實可行，“功夫在詩外”。這種詩外功夫包括對協(xié)同創(chuàng)新精神的深刻領(lǐng)會，對創(chuàng)新目標(biāo)的準(zhǔn)確理解，對所要解決的問題的高度洞察和對各種困難的充分估計，并在此前提下進(jìn)行目標(biāo)的分解和問題的細(xì)化，進(jìn)而預(yù)判困難，制訂出排除障礙、解決矛盾的實施方案和細(xì)則。一個重大項目的協(xié)同創(chuàng)新措施的制訂，不亞于一場重大戰(zhàn)役的決策實施，它不應(yīng)該只是脫離實際的紙上談兵，而必須是能決勝千里的運籌帷幄。醫(yī)學(xué)院校協(xié)同創(chuàng)新需要解決重大問題的決策運籌，措施制訂尤其如此。一個腫瘤研究協(xié)同創(chuàng)新中心，其目標(biāo)之大，問題之多，任務(wù)之巨，攻關(guān)之難，怎么估計都不過分，它可以分解出許多目標(biāo)，細(xì)化出許多問題，而且其細(xì)化出來的各種問題，其難度和工程都不會細(xì)小。有一般意義上的腫瘤的流行病

學(xué)、病因病理、命名分類、防治原則和措施，更有包括成百上千不同種類的腫瘤各自的發(fā)病原因、發(fā)病規(guī)律、分類診斷、治療手段、藥物研發(fā)等等，而且其中的每一個問題，每一個項目，都是疑難問題、重大項目。前些年取得一定進(jìn)展的鼻咽癌與EB病毒之間的關(guān)系研究，說起來只是鼻咽癌研究中的一個小小的分支，但就是這樣一種小分支的研究，卻花了全國各地醫(yī)務(wù)人員十幾年的時間和心血。這是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的一個重要特點：大處著眼，小處著手；目標(biāo)引領(lǐng)方向，細(xì)節(jié)決定成敗。這也反映出高等醫(yī)學(xué)院校協(xié)同創(chuàng)新方面的基本特征和規(guī)律。高等醫(yī)學(xué)院校的協(xié)同創(chuàng)新規(guī)劃、措施和實施方案，都必須充分注重并且符合這些特征和規(guī)律。

高等學(xué)校的協(xié)同創(chuàng)新，不是一般意義上的簡單組合，而是要求系統(tǒng)內(nèi)各要素和子系統(tǒng)之間互相配合，從而集成大大超越原有功能總和的新的功能。要達(dá)成這種功能，必須創(chuàng)新和建立全新的組織形態(tài)結(jié)構(gòu)，開展全方位的改革——包括組織管理、人事制度、人才培養(yǎng)、人員考評、科研模式、資源配制方法等方面的綜合改革。[5]高等醫(yī)學(xué)院校協(xié)同創(chuàng)新規(guī)劃的制訂和各種措施、方案的設(shè)計，也不是單一的，而應(yīng)該從全方位的改革入手，制定配套的措施和方案，并在具體運作中不斷地改進(jìn)和完善，逐漸建立起穩(wěn)定有效的協(xié)同創(chuàng)新模式，引領(lǐng)高等醫(yī)學(xué)院校走上內(nèi)涵發(fā)展、健康發(fā)展的道路。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡錦濤，在慶祝清華大學(xué)建校100周年大會上的講話[N].人民日報，2011-04-25（01）.

[2]曾益新.醫(yī)學(xué)教育必須是精英教育[N].中國科學(xué)報，2012-10-10（B1）.

[3]楊玉良.大學(xué)必須面對的歷史命題[N].中國科學(xué)報，2012-10-17（B3）.

[4]寧濱.高校應(yīng)成為協(xié)同創(chuàng)新體系的中堅力量[N].中國科學(xué)報，大學(xué)周刊，2012-02-29（B1）.

[5]杜玉波.協(xié)同創(chuàng)新，高校必須拿出勇氣[N].中國科學(xué)報，2012-10-17（B1）.

（責(zé)任編輯 陳志萍）