摘要：目的：檢測(cè)我國(guó)貴州省漢族、苗族、布依族三個(gè)民族人群ApoM與血脂水平的關(guān)系。方法：（1）應(yīng)用人ApoMELISA試劑盒測(cè)定血漿ApoM。（2）自動(dòng)生化儀檢測(cè)血清中甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。結(jié)果：（1）血漿ApoM與血脂水平的相關(guān)分析中，血漿ApoM與TG，TC都呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。（2）對(duì)三個(gè)民族間血清ApoM與血脂含量水平分析，漢族ApoM濃度明顯低于苗族和布依族（P<0.05）；漢族TC含量明顯高于苗族和布依族（P<0.05）。結(jié)論：ApoM水平改變影響脂質(zhì)代謝，血漿ApoM濃度降低使TG、TC含量升高。在三個(gè)民族中血漿ApoM濃度和TC含量也存在差異。

關(guān)鍵詞：載脂蛋白M；血脂

中圖分類號(hào)：G80-32文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：（2013）03-0015-04 The Relationships of ApoM of Hann，Miaoo，Buyi race in Guizhou Provincee and their Serum Lipidd

WangXiaoqiong

（GuiYang Nursing Vocational College）

Abstractt：Objective：To detect polymorphisms distribution of ApoM gene of Han、Miao、Buyi --three ethnic populations in Guizhou Province，and to investigate the relationship of theirs and serum lipid metabolism. Methods：（1） Determine the plasma ApoM with ELISA kits of human ApoM. （2） The serum concentrations of triglyceride（TG），total cholesterol （TC），high density lipoprotein （HDL-C），and low density lipoprotein （LDL-C） were explored using the automatic biochemical analyzer. Results：（1） The correlation analysis showed a negative correlation between the plasma ApoM and serum lipid and total cholesterol （TC） levels（P<0.05）. （2） The level of serum lipids and the plasma ApoM concentration among three ethnic populations demonstrated that ApoM concentration was obviously lower than that of the Miao population and the Buyi population（p<0.05） but TC content of the Han population was significantly higher than that of the Miao population and Buyi population （P<0.05）. Conclusions：The change of ApoM levels influence Lipid metabolism and the decline of plasma ApoM concentration makes the content of TG，TC higher. There are also differences between the plasma concentration and the content of TC among three ethnic populations.

Key wordss：ApoM；Serum lipids

前言

載脂蛋白是脂蛋白的組成成分，生理功能是構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)，參與脂蛋白與細(xì)胞表面脂蛋白受體的結(jié)合及其代謝過(guò)程。迄今發(fā)現(xiàn)的載脂蛋白已有20余種，它們通過(guò)不同的途徑調(diào)節(jié)體內(nèi)的脂質(zhì)代謝。載脂蛋白M（Apolipoprotein M，ApoM）是新近發(fā)現(xiàn)的一種載脂蛋白，是疏水性分子結(jié)合蛋白家族（lipocalin family）成員，主要存在于高密度脂蛋白（HDL）中，少量存在于低密度脂蛋白（LDL）和乳糜顆粒中〔1〕。

ApoM基因存在于所有的哺乳動(dòng)物基因中〔1〕。ApoM是肝細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞等實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成和分泌的一種可糖基化的蛋白質(zhì)，相對(duì)分子質(zhì)量約為24KDa。人類ApoM基因定位于第6號(hào)染色體短臂上（6p21.3），由6個(gè)外顯子和5個(gè)內(nèi)含子組成，長(zhǎng)約750個(gè)堿基對(duì)，編碼188個(gè)氨基酸殘基。在血漿中ApoM主要存在于HDL，其功能有人認(rèn)為它與肝臟HDL的合成和分泌有密切的聯(lián)系，ApoM可能在血漿TC的代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)起到特殊的作用〔2〕。ApoM可能通過(guò)多種機(jī)制影響脂質(zhì)代謝，并受多種細(xì)胞因子和其它脂蛋白的調(diào)節(jié)〔3〕。ApoM通過(guò)影響前β-HDL形成調(diào)節(jié)膽固醇的出胞機(jī)制，是HDL代謝的重要調(diào)節(jié)因子，也可影響人體對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的易感性〔4〕。有人認(rèn)為ApoM影響HDL代謝，含有ApoM的HDL能保護(hù)LDL免于氧化并調(diào)節(jié)膽固醇的流出〔5〕。HDL在逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇（RCT）中起著重要作用，ApoM為HDL中的主要載脂蛋白。Christoffersen〔6〕發(fā)現(xiàn)，含有ApoM的HDL與缺乏ApoM的HDL相比，前者能更有效地防止LDL的氧化和促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。該研究也表明apoM在HDL和preβ-HDL中的存在有助于體內(nèi)膽固醇的轉(zhuǎn)運(yùn)。

總而言之，目前對(duì)于血漿ApoM與血脂的關(guān)系研究較多，但在我國(guó)漢族、苗族和布依族人群中對(duì)血漿ApoM與血脂水平的關(guān)系報(bào)道很少，只有莫翼軍〔7〕等對(duì)漢族、苗族和布依族三個(gè)民族的ApoM基因啟動(dòng)子區(qū)域T-778C位點(diǎn)（rs805296位點(diǎn)）基因多態(tài)性分析。因此，為了更好的了解ApoM與血脂水平在這三個(gè)民族的變化，本研究將檢測(cè)分析我國(guó)貴州省漢族，苗族，布依族三個(gè)民族人群ApoM與血脂水平的關(guān)系。

1.研究對(duì)象

233例貴州健康漢族（來(lái)源于貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院體檢中心）其中男112例，女121例，年齡（50.3±11.9），140例貴州健康苗族（來(lái)源于貴州省部分縣市）其中男92例，女48例，年齡（40.2±16.3）和140例貴州健康布依族人群（來(lái)源于貴州省部分縣市）其中男88例，女52例，年齡（35.9±15.7）。所選擇的三個(gè)民族受試者均是三代之內(nèi)沒(méi)有異族通婚者。人群經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖、胸片等檢查排除冠心病、高血壓、糖尿病、腫瘤和嚴(yán)重肝、腎疾病。

2.方法

2.1標(biāo)本采集

清晨采集體檢空腹病人的靜脈血5ml，3m1不抗凝血離心（3000r/m，5min）分離出血清，用于血脂測(cè)定。剩下的2ml血標(biāo)本置于EDTA.K2抗凝試管中，離心（3000r/m，5min）分離出血漿，用Eppendrof管分裝，置于-80℃保存，用于檢測(cè)血漿ApoM水平。

2.2Olympus全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血清中甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。

2.3采用ABC雙抗夾心法檢測(cè)血漿apoM含量。Human apoM ELISA試劑盒購(gòu)自上海西唐生物，結(jié)果30min內(nèi)用酶標(biāo)儀在450nm處檢測(cè)。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。民族間血清ApoM及血脂比較采用方差分析，有差異組行SNK檢驗(yàn)進(jìn)行兩兩比較；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.三個(gè)民族間血漿ApoM濃度及血脂含量水平分析

表1三個(gè)民族間ApoM濃度及血脂含量水平Tab.1 The level of serum lipids and ApoM among three populations

注：（漢族HDL-C含量低于苗族與布依族，但未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05；

漢族ApoM濃度明顯低于苗族和布依族；漢族TC含量明顯高于苗族和布依族Pa=0.001，Pb=0.001）

討論

ApoM是一種新發(fā)現(xiàn)的人體載脂蛋白，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)這種新發(fā)現(xiàn)的載脂蛋白已有了初步地研究。知道ApoM相關(guān)的生物學(xué)特性，但它參與血脂的轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝與HDL和極低密度脂蛋白（VLDL）的關(guān)系都不是很清楚。ApoM與脂質(zhì)代謝研究中，有文獻(xiàn)報(bào)道〔8〕ApoM與血液中總膽固醇濃度呈負(fù)相關(guān)。

目前針對(duì)正常人群的apoM報(bào)道較少，另外本研究處于少數(shù)民族寄居較多的省份，特殊的地理環(huán)境因素和生活習(xí)慣民族間的隔離程度較高，形成了民族遺傳結(jié)構(gòu)的多樣性和民族背景的單一性，所以民族之間多態(tài)性的遺傳差異可能與血脂代謝及其代謝紊亂疾病的有一定的聯(lián)系。本課題將對(duì)貴州省漢族，苗族，布依族三個(gè)民族人群血漿ApoM與血脂水平進(jìn)行分析，探討血漿ApoM與血脂水平的關(guān)系。

1.血漿ApoM與血脂水平的相關(guān)分析

血漿ApoM與血脂水平的相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，血漿apoM與TG呈負(fù)相關(guān)（r=-0.139，P=0.020，P<0.05），與荊朝輝〔9〕報(bào)道相符。血漿apoM與TC呈負(fù)相關(guān)（r= 0.161，P=0.007，P<0.05），與Xu〔3〕〔8〕報(bào)道相符。而HDL-C（r=0.108，P=0.071，P>0.05），LDL-C（r=-0.013，P=0.824，

P>0.05）的相關(guān)性經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，都沒(méi)有顯著性差異，與國(guó)外內(nèi)有些報(bào)道不相符，可通過(guò)擴(kuò)大樣本量做進(jìn)一步的分析。ApoM的表達(dá)和分泌受到多種生物因子的調(diào)節(jié)。血漿ApoM可能參與HDL的合成，HDL是機(jī)體膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)的主要形式，通過(guò)激活卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶（LCAT）參與膽固醇的代謝，與我們的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是相符合的。當(dāng)ApoM濃度增加時(shí)，對(duì)血漿中的TC和TG等脂類代謝增強(qiáng)，血脂濃度降低，成負(fù)相關(guān)，也可以提示ApoM可能參與脂質(zhì)的代謝與調(diào)節(jié)〔1〕。

2.三個(gè)民族間血漿ApoM濃度及血脂含量水平分析

本課題研究的結(jié)果顯示在漢族人群中ApoM濃度顯著低于苗族和布依族人群（P<0.05）；在漢族人群中TC的含量顯著高于苗族和布依族人群（P< 0.05）。其他的血脂指標(biāo)如TG，HDL-C，及LDL-C在這三個(gè)民族之間都沒(méi)有顯著性差異，可能這些血脂指標(biāo)受其他的因素影響。

血漿ApoM濃度與膽固醇濃度呈負(fù)相關(guān)〔3〕。有研究表明〔4〕ApoM過(guò)表達(dá)的小鼠血漿HDL-C水平和前β-HDL濃度明顯升高，ApoM缺乏將導(dǎo)致前β-HDL完全消失，同時(shí)ApoM缺乏還導(dǎo)致HDL2水平下降，但大顆粒的HDL1增加，表明ApoM對(duì)前β-HDL的生成至關(guān)重要。因此ApoM可能通過(guò)影響前β-HDL形成調(diào)節(jié)膽固醇的出胞機(jī)制〔4〕。與本研究結(jié)果相符。

另有研究證明，血漿中ApoM的總量與餐飲有關(guān)，ApoM的峰值出現(xiàn)在餐3-4h，5h后恢復(fù)正常，提示ApoM在脂質(zhì)代謝中可能具有特殊的作用〔3〕。本研究結(jié)果還可能是因?yàn)榈乩韰^(qū)域上的差異，目前貴陽(yáng)市區(qū)老百姓生活水平不斷提高，攝入大量雞鴨魚(yú)肉等高蛋白質(zhì)食物。同時(shí)省會(huì)城市，老百姓的生活壓力大，工作節(jié)奏快且強(qiáng)度大，可能會(huì)造成脂質(zhì)代謝紊亂。而苗族與布依族生活受地理經(jīng)濟(jì)影響，飲食相對(duì)清淡簡(jiǎn)單。本研究結(jié)果與莫〔7〕等報(bào)道相符。

綜上所述，ApoM水平改變影響脂質(zhì)代謝，血漿ApoM濃度降低使TG、TC含量升高。在三個(gè)民族中血漿ApoM濃度和TC含量也存在差異。

結(jié)論

ApoM水平改變影響脂質(zhì)代謝，血漿ApoM濃度降低使TG、TC含量升高。在三個(gè)民族中血漿ApoM濃度和TC含量也存在差異。

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