我不是心理治療的專家，但也有人常常問我事業(yè)為什么會(huì)發(fā)展得那樣順利，僅用兩年的時(shí)間，就能擁有自己的心理咨詢室，并且在來訪者當(dāng)中贏得不錯(cuò)的口碑。我也常常好奇地回問，你想成為什么樣的心理咨詢師呢？如果再有機(jī)會(huì)的話，就會(huì)邀請(qǐng)好奇的大家到我的咨詢室坐坐，我也通常會(huì)被夸贊咨詢室有古色古香的味道，會(huì)被追問這樣設(shè)計(jì)對(duì)咨詢有什么好處。

其實(shí)，哪里有那么多的玄機(jī)。追溯原因，可能是與我之前的經(jīng)歷有關(guān)。我是半路出家，在從事心理咨詢以前是在一家外企工作，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)很有趣的現(xiàn)象：我的很多留過洋的同事，會(huì)給自己找一位心理咨詢師，定期去做咨詢；而有些朋友，尤其是工作和事業(yè)達(dá)到一定階段的朋友，則會(huì)關(guān)注中國傳統(tǒng)文化帶給自己的身心平衡，其中一些朋友，常常和我說起幾位老中醫(yī)的好——不僅能調(diào)理好身體，還能用古老的智慧給予他們?nèi)松膸椭退闶巧眢w上沒有什么不舒服，也會(huì)去找老中醫(yī)聊天，不知不覺間，很多心理和情緒上的問題都能得到意外的疏解。

舉個(gè)例子來說，我的一位朋友，患有嚴(yán)重的失眠，常年睡不好，情緒不可避免地受到了影響，多疑、焦慮，脾氣也變得很暴躁。她和我說，心就像一口被封住的井，死氣沉沉。去醫(yī)院檢查，看不出什么問題。后來看了中醫(yī)，老大夫在給開方子的時(shí)候不輕不重地說了一句：年紀(jì)輕輕的有什么想不開的呢？有什么話就講出來，又有什么大不了的呢？我朋友眼淚險(xiǎn)些就要落下來，她對(duì)我說，是啊，有什么想不開的呢，那么委屈自己又能得到什么呢？后來朋友的失眠癥漸漸好起來。但是我們都認(rèn)為，起作用的不僅是那副方子，更關(guān)鍵的是老中醫(yī)的一句話，就像撬開了壓住井口的巨石，透了氣，死水重新變成了鮮活清涼的水，失眠自然而然就好了。

后來我進(jìn)入心理咨詢行業(yè)的時(shí)候，很留心關(guān)于中國本土的心理治療方法，不僅是因?yàn)槭芤郧敖?jīng)歷影響，而且是因?yàn)樵谧稍儗?shí)踐中發(fā)現(xiàn)，國人和西方人的心理存在很大的不同，舉個(gè)最簡單的例子，在諸如“家丑不可外揚(yáng)”等傳統(tǒng)文化的影響下，國人并不會(huì)輕易袒露真相，就算鼓起勇氣來到心理咨詢室，也會(huì)不自覺地和咨詢師兜圈子，帶著懷疑和渴望一點(diǎn)點(diǎn)地試探咨詢師，很像一只蚌，把自己柔軟的內(nèi)心藏得很好，只有在確定一切都安全的情況下才會(huì)分開一點(diǎn)點(diǎn)的縫，探出一點(diǎn)點(diǎn)的頭，但凡有個(gè)風(fēng)吹草動(dòng)就會(huì)馬上縮回去，想再次打開就不知道要等到什么時(shí)候了。

要想不斷地進(jìn)步，專業(yè)不斷成長，目光就不能停留在單純的心理學(xué)上，只有說大家都能明白的話，做大家都能接受的事，來訪者才會(huì)放下戒備和懷疑，接受你的幫助，咨詢師才有可能累積經(jīng)驗(yàn)，不斷前行。

例如，我接待的來訪者，或多或少會(huì)有不同程度的焦慮。為此，我特意深入研習(xí)中國道家認(rèn)知療法，也就是楊德森、張亞林等人基于中國道家哲學(xué)的處世養(yǎng)生之道，結(jié)合現(xiàn)代心理治療的方法學(xué)而創(chuàng)立的具有中國特色的心理治療方法。

中國道家認(rèn)知療法（簡稱ABCD技術(shù)）具體分為五個(gè)步驟：第一步，調(diào)查患者目前的精神應(yīng)激因素，為時(shí)60～90分鐘，旨在幫助患者找出主要的精神刺激因素，并對(duì)其精神壓力進(jìn)行定性和定量分析；第二步，了解患者的人生信仰和價(jià)值系統(tǒng)，需30～40分鐘；第三步，分析患者的心理沖突和應(yīng)對(duì)方式，需30～40分鐘；第四步，道家哲學(xué)思想的導(dǎo)入，需100～120分鐘；第五步，評(píng)估與強(qiáng)化療效，需45～60分鐘。

其中，第四步是治療的關(guān)鍵和核心，包括四個(gè)基本原則，即32字保健訣：利而不害，為而不爭；少私寡欲，知足知止；知和處下，以柔勝剛；清靜無為，順其自然。以上ABCD技術(shù)分五次治療會(huì)談完成，平均每次60～90分鐘，每周可安排12次會(huì)談，A、B、C三步在前兩次治療中完成，D是關(guān)鍵步驟，需安排2次治療。第五次進(jìn)行最后一步，即評(píng)估和強(qiáng)化療效。如治療需要，最后兩個(gè)步驟可反復(fù)多次進(jìn)行。

在臨床上使用此方法，我感觸最深的就是靈活與變通。個(gè)體差異是絕對(duì)存在的，中國本土心理學(xué)普遍重視個(gè)體的差異，這也是中國本土心理學(xué)的奧秘之所在。例如我的一位安姓來訪者和一位王姓來訪者，表現(xiàn)出相似的軀體癥狀，半年來都是處于焦躁當(dāng)中，失眠多夢(mèng)，整天提心吊膽，心煩意亂，注意力不集中，控制不住自己的情緒和脾氣，經(jīng)常在家和單位大發(fā)脾氣。伴有偏頭痛、胸悶、心慌、食欲下降等癥狀。去醫(yī)院就診，未見任何異常。本人和家族也均沒有精神病史。

經(jīng)初步診斷，兩位來訪者均被確診為廣泛性焦慮障礙，通過中國道家認(rèn)知療法五個(gè)步驟的前三步，分別分析得知兩個(gè)人的心理沖突和不同的應(yīng)對(duì)方式。安某發(fā)現(xiàn)自己的丈夫與別的女人交往甚密，很擔(dān)心丈夫會(huì)出軌，同時(shí)感覺自己很委屈，為家為丈夫付出太多，自己已經(jīng)不剩下什么，為了證實(shí)自己的想法，安某會(huì)偷看丈夫的手機(jī)電話和短信，甚至?xí)櫿煞虻男雄?，一旦出現(xiàn)可疑情況就會(huì)大吵大鬧，即使丈夫?qū)懴卤ＷC書也不能打消她的疑慮。而王某，則是因?yàn)樽约旱暮脧?qiáng)，希望能夠在單位脫穎而出，對(duì)自己的工作要求極其嚴(yán)格，每項(xiàng)工作都要求自己完美完成，但由于種種原因，升遷的總不是自己，也很少受到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注和重視，認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不公正，同事對(duì)自己有偏見，嫉妒自己的才干，所以經(jīng)常頂撞領(lǐng)導(dǎo)，不服從工作安排，越級(jí)上報(bào)，和同事經(jīng)常發(fā)生口角，導(dǎo)致自己身心俱疲。

不同的心理沖突和應(yīng)對(duì)方式，需要導(dǎo)入不同的道家哲學(xué)思想。針對(duì)安某偏頗的認(rèn)知和過激的行為導(dǎo)入“清靜無為，順其自然”的新認(rèn)知?！办o”即“非寧靜無以致遠(yuǎn)”，“無為”不是什么也不做，而是與 “妄為”的對(duì)抗，順其自然就是不要勉強(qiáng)去做那些有悖于自然規(guī)律的事情。掌握事物發(fā)展的客觀規(guī)律，預(yù)測(cè)進(jìn)展，預(yù)知結(jié)局，因勢(shì)利導(dǎo)，游刃有余。不倒行逆施，不強(qiáng)迫蠻干，不拔苗助長，不急于求成，費(fèi)力不討好。在危機(jī)面前，做好出現(xiàn)最壞情況的心理準(zhǔn)備，尋求不壞的結(jié)局。

針對(duì)王某一定要做強(qiáng)者的認(rèn)知和爭強(qiáng)好勝的行為，導(dǎo)入“利而不喜，為而不爭”及“少私寡欲，知足知止”的道家思想。人要生存發(fā)展，總是有欲望，但是欲海難填，要減少利己私心，降低過高的物質(zhì)欲望和對(duì)名譽(yù)地位的追求，做事要盡力而為，量力而行，不安排過多任務(wù)，對(duì)人對(duì)己不作過高要求，有所不為然后有所為，且不爭名不爭利，不與人攀比，不妒賢忌能。只有知足，才會(huì)常樂，只有知止，才能避免危險(xiǎn)。

同樣的廣泛性應(yīng)激障礙，由于來訪者的應(yīng)激源和應(yīng)對(duì)方式不同，要求咨詢師靈活采用不同的道家思想導(dǎo)入，不然只會(huì)弄巧成拙、適得其反，浪費(fèi)來訪者的時(shí)間和金錢。相應(yīng)地，這也對(duì)心理咨詢師提出了更高的要求。

因?yàn)榇朔N方法對(duì)廣泛性焦慮效果較好，但是對(duì)驚恐障礙、強(qiáng)迫癥等其他類型的焦慮障礙療效較差，對(duì)年齡也有一定的要求，所以在工作中，我更傾向于采用中醫(yī)心理學(xué)的治療理念和方法。例如，汪衛(wèi)東教授主導(dǎo)的中醫(yī)系統(tǒng)心理療法（SPT），很適合中國人的心理疾病特點(diǎn)，他獨(dú)樹一幟所創(chuàng)造的以“低阻抗意念導(dǎo)入療法——TIP技術(shù)”為核心技術(shù)的現(xiàn)代中醫(yī)心理療法對(duì)于驚恐障礙、重癥強(qiáng)迫癥、焦慮癥等心理疾病都有不錯(cuò)的治療效果。

這里引用汪衛(wèi)東教授的一個(gè)治療案例：害怕褻瀆神靈的重癥強(qiáng)迫癥患?；颊呤且晃?5歲的女士，強(qiáng)迫癥15年，加重2年。表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維及全身游走性疼痛。各項(xiàng)心理檢查均顯示其強(qiáng)迫因子、焦慮因子、抑郁因子分?jǐn)?shù)較高。汪教授根據(jù)所畫“發(fā)病線路圖”，發(fā)現(xiàn)“童年創(chuàng)傷”與“性的問題”是導(dǎo)致患者形成強(qiáng)迫性人格的原因。依此對(duì)其進(jìn)行三個(gè)階段的系統(tǒng)治療后，原有各種強(qiáng)迫癥狀基本消失。情緒平穩(wěn)。

低阻抗意念導(dǎo)入療法（TIP）三個(gè)階段治愈重癥強(qiáng)迫癥：

第一階段：采用支持療法，囑咐患者“這種疾病與小時(shí)候的成長經(jīng)歷有關(guān)，需要進(jìn)行系統(tǒng)的心理治療”。通過系統(tǒng)的心理治療后人格可以獲得一定程度的矯正，強(qiáng)迫癥狀會(huì)逐漸減輕并消失。并用瑜伽進(jìn)行放松治療，使癥狀暫時(shí)緩解，阻抗降低。

第二階段：使用TIP2-1技術(shù)治療，來訪者情緒穩(wěn)定。后用TIP2-6進(jìn)行治療，誘導(dǎo)患者想象以往發(fā)病時(shí)出現(xiàn)癥狀的情景，以一種輕松自如的感覺，經(jīng)過恐懼、害怕的地方。

第三階段：最后使用TIP2-7技術(shù)對(duì)患者成長過程中的人格問題進(jìn)行矯正，強(qiáng)迫癥狀基本消失。經(jīng)心理檢查，SDS、SAS、SCL-90、MMPI檢查時(shí)無論是癥狀還是各項(xiàng)人格因子均未見明顯異常，效果良好。

除此之外，中醫(yī)心理學(xué)中有很多效果奇特、方便快捷的治療方法。例如中醫(yī)心理學(xué)中的“激情刺激法”。醫(yī)生根據(jù)病人具體情況，依陰陽學(xué)說，陽性疾病用陰性情緒刺激，陰性疾病用陽性情緒刺激，利用患者應(yīng)激時(shí)產(chǎn)生的劇烈心身變化而達(dá)到調(diào)理臟腑氣血，治愈疾病的目的。

將“激情刺激法”發(fā)揮得淋漓盡致的要數(shù)我國著名的醫(yī)學(xué)家華佗，據(jù)《三國志·華佗傳》記載：曾有一位郡守得了重病，請(qǐng)華佗醫(yī)治，華佗診斷后，悄悄地告訴郡守的兒子說：“使君得的不是平常的病，有癖血積在腹中。必須設(shè)法讓他火大，把癖血吐出來，才能治好，否則就沒救了。你可把使君平日所做的荒唐事都告訴我，我安下心來封書信激怒他?！彼麅鹤诱f：“只要能治好病，有什么不能說的！”于是把他父親做的許多乖謬之事，全部告訴了華佗。華佗便留下一封書信責(zé)罵他。其父看后十分惱怒，便命令士卒去抓捕華佗，卻沒有抓到，郡守氣得連吐黑血一升多，病就逐漸好了。華佗掌握了權(quán)貴者自尊易怒的心理特點(diǎn)，不處藥方，反刺其短處，“留書責(zé)罵之”，陰性疾病用陽性情緒刺激，這樣大大激怒郡守，“怒則氣上”，血隨氣逆，癖血吐出而病愈。

中醫(yī)心理學(xué)的理論有很多，如“形神合一論”“心主神明論”“心神感知論”“陰陽睡夢(mèng)論”，而上面華佗的案例契合中醫(yī)心理學(xué)“五臟情志論”。 “五臟情志論”在心理咨詢的實(shí)踐中，大有用處，尤其是一些比較溫和的、大家喜聞樂見的治療方法很受歡迎。例如我的一位中老年男性來訪者，他面容暗黃愁苦，郁郁寡歡，據(jù)他講心口疼痛難忍，去醫(yī)院檢查，各項(xiàng)功能指標(biāo)都很正常，并無臟器疾病。經(jīng)過心理診斷，初步認(rèn)定為輕度抑郁，但是心痛是怎么回事呢？后來我了解到他的妻子在半年前去世了，這半年來，這位來訪者處于傷心悲痛之中，情緒低落，四肢酸痛無力，整個(gè)人很累，干什么都提不起興趣來。于是在下一次咨詢時(shí)，我要求他的女兒陪伴他一起來，我問他的女兒，爸爸平時(shí)身體怎樣，有什么業(yè)余愛好，有什么樣的事可以讓他心情愉快。女兒回憶說：“爸爸以前身體很好的，喜歡聽相聲、看小品，特別喜歡看二人轉(zhuǎn)，媽媽還在時(shí)，爸爸經(jīng)常邀上小區(qū)里的幾位大爺一起去劉老根大舞臺(tái)看二人轉(zhuǎn)，心情都很不錯(cuò)，但是自從媽媽過世后，就沒見爸爸再去過了，天天悶在家里，很少出門?！?/p>

我依據(jù)以情勝情式的心理治療方法——“喜療”，“憂傷以喜勝之”，建議他的女兒隔三差五就陪爸爸去看二人轉(zhuǎn)，在家里多放放相聲，避免家里靜悄悄；再采用“回避法”，晚上吃完飯或節(jié)假日陪爸爸下樓去廣場(chǎng)溜溜彎，多認(rèn)識(shí)一些人，參加中老年活動(dòng)或去旅游，從充滿回憶的房子里走出來，看一看外面的世界，這樣堅(jiān)持下來對(duì)爸爸的心理治療很有好處。

三個(gè)月后，這位來訪者給我打來電話（一個(gè)月前，結(jié)束了心理治療），說自己的心已經(jīng)不疼了，身體也輕快很多，雖然對(duì)妻子的思念沒有減少半分，但是心理上已經(jīng)擺脫了霧糟糟的陰霾天，感覺很輕松。

他的女兒也給我打來電話表示感謝。其實(shí)“喜療”正是《內(nèi)經(jīng)》中提到的“憂則氣結(jié)，喜則百脈舒和”之病因病機(jī)，運(yùn)用“喜則氣緩”的機(jī)制，讓病人心中喜悅、笑逐顏開，以克服其抑郁、憂傷等病癥，達(dá)到治療氣機(jī)閉塞之類的情感病癥的目的，同時(shí)采用“回避法”，改變導(dǎo)致病人精神損傷的環(huán)境條件，減少損傷或沖淡已經(jīng)遭受的損傷，再結(jié)合現(xiàn)代心理學(xué)的一些方法技術(shù)治愈了這位來訪者的“心痛癥”?？此戚p描淡寫，但契合病灶根源，治療起來勢(shì)必會(huì)事半功倍。

這樣的案例多起來，自然而然就使我更加關(guān)注中醫(yī)心理學(xué)。李時(shí)珍曾說：自心有病自心知，身病還將心自醫(yī)。心境靜時(shí)身亦靜，心生還是病生時(shí)。而且中醫(yī)心理學(xué)擁有廣大的群眾基礎(chǔ)，盡管很多人并沒有意識(shí)到。要想認(rèn)識(shí)國人心理方面的問題，就有必要了解深層的民族心理，這是數(shù)千年一代代傳遞下來的文化基因，是國人的“集體無意識(shí)”。就像榮格和老子同樣在講“天人合一”，國人會(huì)選擇聽老子講而不會(huì)聽榮格講，因?yàn)槟遣攀俏覀兌际煜さ臇|西。 同樣，心理咨詢師向來訪者傳遞老子的信息就會(huì)比傳遞榮格的信息要快，而且認(rèn)可程度也要高出很多。

所以我一直在尋求和摸索中醫(yī)心理學(xué)的門路，取得了一點(diǎn)進(jìn)步，對(duì)中醫(yī)心理學(xué)的研究也為我迎得了來訪者的信任。例如同樣是認(rèn)知治療，國人典型的心理特點(diǎn)可以概括為：勤勞節(jié)儉，自強(qiáng)不息；克己容忍，謙和持中；家庭為重，親疏有別；倫理為綱，尊卑有序。國人的某些精神應(yīng)激和相關(guān)疾病，應(yīng)采取 “利而不害，為而不爭；少私寡欲，知足知恥；知和處下，以柔克剛；清凈無為，順其自然”的方法，通過靈活而具有針對(duì)性的講解，引導(dǎo)來訪者改變錯(cuò)誤的價(jià)值觀和原有的認(rèn)知，進(jìn)行認(rèn)知心理治療，從而達(dá)到降低精神應(yīng)激水平的效果。

總結(jié)自己的專業(yè)成長之路，只有立足于本土文化，借鑒、使用、選擇國人熟悉的概念，尋找適合國人的心理工具，發(fā)展解釋中國人心理與行為的模式理論，才能開拓出屬于自己的一片天地。

[1]張亞林，楊德森.生活事件量表的編制與研究[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，1922，1（2）：6.

[2]張亞林，祖永建，曾文琦，等. 精神應(yīng)激后不同人群應(yīng)付方式的比較研究[J].中國臨床心理學(xué)雜志，1933，1（1）：36.

[3]老子（晉·王弼注）.老子道德經(jīng)[M].上海：上海古藉出版社，1986.

[4]莊子（郭象子玄注）.莊子[M].上海：上海古藉出版社，1956.

[5]汪衛(wèi)東.低阻抗意念導(dǎo)入療法：“TIP技術(shù)”的理論與實(shí)踐[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

[6]孫鳳，王秀芳.妙趣橫生的中醫(yī)心理療法[J].中華養(yǎng)生保健，2006，7.

[7]張學(xué)鑒.建構(gòu)中醫(yī)心理學(xué)的知識(shí)體系和發(fā)展中國特色心理治療技術(shù)淺析[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2007，3.

[8]楊德森.中國人的傳統(tǒng)心理與中國特色的心理治療[J].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1999，1.