摘要：近年來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展，其逐漸與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，形成一門(mén)新型綜合性學(xué)科。但在當(dāng)前遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診中普遍存在著一些亟待解決的問(wèn)題，需要各方面相互配合予以解決。本文圍繞目前遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診的發(fā)展現(xiàn)狀、問(wèn)題及對(duì)策展開(kāi)探討。

關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診；優(yōu)勢(shì)；應(yīng)用效果；發(fā)展對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào)：TP399文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1007-9599 (2012) 07-0000-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和我國(guó)計(jì)算機(jī)多媒體、通訊技術(shù)的發(fā)展，逐漸形成一門(mén)新的學(xué)科——遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)(Telemedicine)。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)主要包括遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療教育等內(nèi)容。其中遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診構(gòu)成遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)最重要的部分，它幫助無(wú)數(shù)邊遠(yuǎn)山區(qū)的人們擺脫疑難重病，及時(shí)得到著名醫(yī)生的診治，大大提高治愈率和搶救成功幾率。因此，遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展給當(dāng)代社會(huì)帶來(lái)的巨大變化，深受廣大醫(yī)生和用戶(hù)的歡迎。本文圍繞目前我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診發(fā)展現(xiàn)狀、問(wèn)題及對(duì)策展開(kāi)探討。

一、概述

（一）遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診簡(jiǎn)介

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)（Telemedicine）主要是指利用遠(yuǎn)程通信設(shè)備和技術(shù)提供醫(yī)學(xué)信息和服務(wù)的一門(mén)醫(yī)學(xué)，它包括遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)療，遠(yuǎn)程教育等等多個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)學(xué)活動(dòng)。若是從狹義方面講，他主要包括遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程診斷和遠(yuǎn)程護(hù)理等一系列的醫(yī)療活動(dòng)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診是遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中最為重要的業(yè)務(wù)活動(dòng)，如何發(fā)揮遠(yuǎn)程會(huì)診的工作質(zhì)量和保證遠(yuǎn)程會(huì)診的順利進(jìn)行，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)亟待解決的主要難題之一，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診可以利用先進(jìn)的醫(yī)生資源展開(kāi)各種遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)方面的服務(wù)，發(fā)揮遠(yuǎn)程會(huì)診作用從而保證遠(yuǎn)程會(huì)診工作質(zhì)量，彌補(bǔ)因地域和經(jīng)濟(jì)條件的不足而引起的地域差異，遠(yuǎn)程會(huì)診的實(shí)施對(duì)于提升社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益也有益處。

（二）我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診的發(fā)展

我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)手段發(fā)展極為不平衡，這主要是由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡導(dǎo)致的。顯而易見(jiàn)的是一些大型的專(zhuān)家，技術(shù)和設(shè)備大多都來(lái)自省會(huì)城市和中心城市。一些發(fā)達(dá)的醫(yī)院也大多集中在城鎮(zhèn)，全方位的解決我國(guó)廣大人們病痛的痛苦是我們醫(yī)務(wù)工作者多年來(lái)共同的夙愿。如何彌補(bǔ)城鄉(xiāng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的不足和縮小城鎮(zhèn)醫(yī)療水平的差距是我國(guó)從醫(yī)人員多年以來(lái)實(shí)踐和探討的共同課題。雖然我國(guó)早在20世紀(jì)80年代中期就已經(jīng)重視遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的應(yīng)用并投入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實(shí)踐，但是在1995年以后．全國(guó)的省市才在國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)下建立利用衛(wèi)星，通信技術(shù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，在此以后才正式的實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步和醫(yī)療服務(wù)的推廣具有重要的意義，這極大的發(fā)揮大醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)城鄉(xiāng)醫(yī)院醫(yī)療水平之間的差距，也因此得到社會(huì)廣泛的認(rèn)可。

（三）我國(guó)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診的必要性

在我國(guó)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)具有十分重要的意義，現(xiàn)情況下我國(guó)的醫(yī)療發(fā)展極不均衡，加上我國(guó)幅源遼闊、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡等問(wèn)題的存在，使得醫(yī)療水平存在較大的差異。大多數(shù)好的醫(yī)療水平都集中在城市，而農(nóng)村的疑難、重危病人往往得不到專(zhuān)家的及時(shí)會(huì)診，加上差旅費(fèi)，交通費(fèi)等給人們?cè)黾恿顺林氐慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)加上路途上耽誤時(shí)間和顛簸更是增加了病人和家屬身心的痛苦，增大了治療的困難程度和及時(shí)性。遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展卻可以輕松解決這樣的難題。

遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的發(fā)展完全可以解決上述問(wèn)題，給邊遠(yuǎn)地區(qū)的病人架起了通向生命的橋梁。通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診病人既避免路途上的顛簸之苦。同時(shí)還可以享受?chē)?guó)家一流技術(shù)水平，同時(shí)增加醫(yī)療收入，降低醫(yī)療事故的發(fā)生，保障病人的生命安全。不僅如此，也給下級(jí)醫(yī)生提供了一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，為醫(yī)學(xué)教育的開(kāi)展和普及帶來(lái)更大的方便，因此遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的發(fā)展對(duì)我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展具有十分重要意義。

二、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診的優(yōu)勢(shì)和影響因素

（一）遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診的優(yōu)勢(shì)

其一，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診可以快速安全的實(shí)現(xiàn)不同區(qū)域的治療和免疫，對(duì)疫情區(qū)人民實(shí)施及時(shí)監(jiān)控，使患者得到及時(shí)的診斷和會(huì)診。對(duì)疫情的控制有著不可估量的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

其二，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診和咨詢(xún)解決了大部分疑難重癥患者到大醫(yī)院治療的機(jī)會(huì)，提高了大醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源利用率．不但為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)也為大醫(yī)院創(chuàng)造了可觀的經(jīng)濟(jì)效益。

其三，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診和咨詢(xún)，加了經(jīng)濟(jì)效益

運(yùn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診不但可以節(jié)約患者醫(yī)療費(fèi)用，留著患者，更能夠有效減少醫(yī)院的醫(yī)療成本，節(jié)省醫(yī)院人才的進(jìn)修費(fèi)用和設(shè)備的投資費(fèi)用。通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的治療，解決了當(dāng)?shù)夭∪说囊呻y雜癥，大大減輕了病人因差旅、食宿而造成的費(fèi)用。

其四，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診和咨詢(xún)，增加醫(yī)院的知名度

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診，不但可以對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診，亦能提升醫(yī)生的知名度，同時(shí)對(duì)于城鄉(xiāng)醫(yī)院的信譽(yù)和醫(yī)療水平的提升亦有益處。在遠(yuǎn)程會(huì)診中，專(zhuān)家不必親身到場(chǎng)就可以對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)診斷和治療，醫(yī)護(hù)人員也可以免費(fèi)受到高層次的教育培訓(xùn)，這又大大的提高了遠(yuǎn)程會(huì)診的教育功能，增加了各個(gè)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的相互交流，為醫(yī)院的管理和發(fā)展起到了推動(dòng)作用。

（二）遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診發(fā)展的制約因素

其一，專(zhuān)業(yè)人才的缺乏

遠(yuǎn)程會(huì)診是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求很高，不僅要具有跨專(zhuān)業(yè)的復(fù)合型管理人員而且還要有懂得計(jì)算機(jī)技術(shù)的管理人才，這樣的人才隊(duì)伍只要在研究所里才能找得到，而研究所優(yōu)秀人才大部分都不愿意去醫(yī)院工作，這樣勢(shì)必會(huì)阻礙遠(yuǎn)程會(huì)診的發(fā)展，加上遠(yuǎn)程會(huì)診出現(xiàn)的時(shí)間較短，國(guó)家對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診的規(guī)范還不夠，大多數(shù)的醫(yī)院都有兼職的人員進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，具有極大的不穩(wěn)定感，在現(xiàn)行的條件下，國(guó)家一定要及時(shí)的對(duì)遠(yuǎn)程控制進(jìn)行改革和促進(jìn)，對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診人員實(shí)施定編定崗定員，只有如此才能促進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診的發(fā)展。

其二，思想觀念的落后

遠(yuǎn)程會(huì)診雖然有其先進(jìn)的優(yōu)點(diǎn)，但是作為一門(mén)新生事物它還不能為廣大醫(yī)護(hù)人員和患者所接受，甚至有的醫(yī)生墨守陳規(guī)不肯接受新生事物，有些醫(yī)生則怕出現(xiàn)醫(yī)療事故也盡量避免遠(yuǎn)程會(huì)診，總之上述原因都會(huì)影響我國(guó)遠(yuǎn)程會(huì)診優(yōu)越性的發(fā)揮。

其三，醫(yī)務(wù)人員的計(jì)算機(jī)水平不高

我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的計(jì)算機(jī)水平成為制約我國(guó)遠(yuǎn)程治療的關(guān)鍵因素，大部分的醫(yī)師對(duì)計(jì)算機(jī)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，他們匱乏的計(jì)算機(jī)水平直接給遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展帶來(lái)了障礙，因此遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展還需要更長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展才能獲得醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)可和肯定。

三、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診的發(fā)展對(duì)策

（一）政策支持，全面保障

首先國(guó)家應(yīng)該重視遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展和規(guī)范，給遠(yuǎn)程醫(yī)療提供政策和經(jīng)濟(jì)的投入，只有如此，才能夠從人力，物力上給遠(yuǎn)程醫(yī)療以足夠保障，使從事遠(yuǎn)程醫(yī)療的人能夠穩(wěn)定安心的從事此行業(yè)，踏實(shí)工作，只有從領(lǐng)導(dǎo)層面上重視遠(yuǎn)程醫(yī)療，才能夠保障遠(yuǎn)程醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。

（二）大力宣傳，拓展應(yīng)用

對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的大力應(yīng)用應(yīng)加大宣傳，讓人民從思想上改變對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的認(rèn)識(shí)，積極主動(dòng)的配合遠(yuǎn)程醫(yī)療工作的開(kāi)展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也該加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療工作人員你的培訓(xùn)，上下宣傳，齊心協(xié)力開(kāi)辟遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展道路，充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療的作用為百姓服務(wù)。

（三）建立健全遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診的相關(guān)法律法規(guī)，提供法律保障

建立健全遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診的法律法規(guī)，可以有效防止醫(yī)療事故的發(fā)生，同時(shí)應(yīng)主義規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，明確遠(yuǎn)程醫(yī)療的責(zé)任，盡早盡快制定出相關(guān)的法律法規(guī)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展具有重要的作用。

（四）嚴(yán)密組織會(huì)診專(zhuān)家隊(duì)伍

遠(yuǎn)程會(huì)診隊(duì)伍發(fā)展需要一批有專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的專(zhuān)家共同支持。因此，選擇專(zhuān)家就顯得非常重要。如何精挑細(xì)選出一批符合我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展需求的專(zhuān)家隊(duì)伍，對(duì)于遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。因此，醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持組織穩(wěn)定的遠(yuǎn)程醫(yī)療專(zhuān)家隊(duì)伍，以確保醫(yī)院醫(yī)療的會(huì)診質(zhì)量和會(huì)診效果，同時(shí)根據(jù)病人情況提供合理的治療方案。

（五）做好會(huì)診資料管理工作

會(huì)診資料直接關(guān)系到病人的生病狀況，對(duì)病歷資料質(zhì)量的保存可以大大的提高診斷的準(zhǔn)確性，病歷資料質(zhì)量越齊全準(zhǔn)確，就越能夠反映病人的真實(shí)生病情況；反之病歷情況不好則會(huì)降低遠(yuǎn)程治療效果，因此將病歷數(shù)據(jù)打包傳輸，做到資料共享，對(duì)病情的診斷具有十分重要的意義。

（六）不斷提高從業(yè)人員素質(zhì)

遠(yuǎn)程醫(yī)療工作人員的素質(zhì)是決定遠(yuǎn)程醫(yī)療水平高低的一個(gè)重要因素，因此在我們選拔醫(yī)療業(yè)務(wù)工作人員的同時(shí)，要不斷的對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療工作人員進(jìn)行培訓(xùn)輔導(dǎo)，注意選撥一些熟悉遠(yuǎn)程醫(yī)療工作的人員，只有如此才能夠順利推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。

四、結(jié)束語(yǔ)

步入21世紀(jì)以來(lái)，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診因其得天獨(dú)厚的優(yōu)越性，對(duì)提升人民生活質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與效率以及增加經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益產(chǎn)生了極大的推動(dòng)作用。我們應(yīng)當(dāng)始終從學(xué)科高度，將其作為醫(yī)院新發(fā)展點(diǎn)，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診綜合運(yùn)用各種醫(yī)學(xué)資源為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要突破許多難題，努力實(shí)現(xiàn)新型數(shù)字化醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備方面的自主創(chuàng)新。此外，政府方面應(yīng)當(dāng)給予足夠的支持，促進(jìn)我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不斷向前發(fā)展。

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