摘要：隨著計(jì)算機(jī)電子信息技術(shù)的不斷發(fā)展，在醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)是必然的趨勢。如今越來越的醫(yī)院構(gòu)建了網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了信息化管理，來促進(jìn)醫(yī)院管理工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。由此可見，醫(yī)院局域網(wǎng)的管理和維護(hù)工作也是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié)。本文就醫(yī)院局域網(wǎng)的管理和維護(hù)進(jìn)行了一定的分析和探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；局域網(wǎng)；系統(tǒng)維護(hù)

中圖分類號：TP399 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-9599 （2012） 17-0000-02

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展，尤其是計(jì)算機(jī)電子信息技術(shù)的進(jìn)步，為現(xiàn)代醫(yī)院管理工作提供了全新的模式。為了滿足業(yè)務(wù)的發(fā)展以及實(shí)際工作的需要，醫(yī)務(wù)人員越來越頻繁的使用計(jì)算機(jī)來進(jìn)行日常工作。在醫(yī)院內(nèi)局域網(wǎng)的建立大大提升了員工工作效率，但是隨著網(wǎng)絡(luò)規(guī)模的逐漸擴(kuò)大和其中信息的重要性，必然會面對著局域網(wǎng)管理維護(hù)方面的問題，一旦醫(yī)院局域網(wǎng)發(fā)生問題將給醫(yī)院帶來嚴(yán)重的不良影響。因此，保證局域網(wǎng)的正常運(yùn)行，加強(qiáng)對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的管理和維護(hù)是十分必要的。

1 醫(yī)院局域網(wǎng)的管理

1.1 醫(yī)院局域網(wǎng)的配置。網(wǎng)絡(luò)配置管理主要指的是對醫(yī)院的局域網(wǎng)的所有相關(guān)參數(shù)進(jìn)行確定、設(shè)置、保存、修改、儲存以及統(tǒng)計(jì)等方面的操作組合。要完善的配置局域網(wǎng)絡(luò)，需要管理人員明確和規(guī)范地描述跑醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的所有組成部分以及其局域網(wǎng)的體系結(jié)構(gòu)，所具有的功能，各個(gè)部分之間的相互關(guān)系。局域網(wǎng)的配置管理主要對于數(shù)據(jù)的定義、收集、監(jiān)控以及使用，包含了對于網(wǎng)絡(luò)內(nèi)所有資源的任何靜態(tài)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，這些信息技術(shù)能夠被其他的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行廣泛的使用。對于局域網(wǎng)的配置管理也就是通過對于被管理對象的存在性、屬性、狀態(tài)以及關(guān)系進(jìn)行管理，保證整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)能夠在最大程度上為醫(yī)院工作提供資源和業(yè)務(wù)處理?？偟膩碚f，醫(yī)院局域網(wǎng)的配置主要管理內(nèi)容就是對系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)資源的配置、醫(yī)院業(yè)務(wù)的提供和處理以及兩者之間相互關(guān)系的管理。

1.2 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)本來就是就在安全方面面臨著很大的風(fēng)險(xiǎn)，要保證醫(yī)院的數(shù)據(jù)信息不被惡意之徒進(jìn)行非法的利用，必須要保證醫(yī)院局域網(wǎng)的安全管理。沒有經(jīng)過授權(quán)的訪問絕對不能允許，從而保證醫(yī)院局域網(wǎng)系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信息的保密性和完整性。在醫(yī)院的具體網(wǎng)絡(luò)安全管理中，需要對于醫(yī)務(wù)人員的具體職責(zé)來設(shè)置權(quán)限，根據(jù)一些是否合法的條件來判定是否有權(quán)利使用系統(tǒng)，通過這些判斷的方式來檢測系統(tǒng)內(nèi)部是否出現(xiàn)了消極的不合法的入侵。

1.3 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)故障管理。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)故障的管理工作重點(diǎn)在于采用一定的措施，來保證醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)故障響應(yīng)低于系統(tǒng)的最低限度。從整體上看，醫(yī)院局域網(wǎng)管理的首要目標(biāo)就是在發(fā)生故障的時(shí)候，要恢復(fù)醫(yī)院業(yè)務(wù)。其次，故障管理的目標(biāo)是找出來導(dǎo)致故障發(fā)生的相關(guān)因素，包含有此次故障所能夠修復(fù)的最小網(wǎng)絡(luò)部件。第三個(gè)管理目標(biāo)則是要盡快有效的修復(fù)網(wǎng)絡(luò)故障，第四個(gè)管理目標(biāo)就是對于已經(jīng)發(fā)生的故障信息進(jìn)行收集和分析，判定故障管理的有效性。

故障管理是對于醫(yī)院局域網(wǎng)進(jìn)行檢測以及判定網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中存在的異常操作所必須的措施。不管網(wǎng)絡(luò)故障是暫時(shí)性的還是持久性的，都可能對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)造成系統(tǒng)，導(dǎo)致局域網(wǎng)不能夠運(yùn)行到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。而從故障管理的主要工作內(nèi)容層面上看，主要包含了故障的檢測、故障的判定以及故障的修復(fù)和記錄等等。從故障管理的功能層面上看，主要包含了警報(bào)報(bào)告和事件報(bào)告作用，還有日志控制作用。

1.4 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)性能管理。網(wǎng)絡(luò)性能的管理和配置是醫(yī)院局域網(wǎng)管理的重要內(nèi)容。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的性能管理工作指的收集有關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，定期維持和檢查醫(yī)院網(wǎng)路系統(tǒng)狀態(tài)，觀察歷史記錄，對系統(tǒng)在正常運(yùn)行以及人為干預(yù)的情況下進(jìn)行性能的判定，以及為了對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行性能管理而改變系統(tǒng)原有的運(yùn)行模式等等。

2 醫(yī)院局域網(wǎng)的維護(hù)

在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，由于意外發(fā)生導(dǎo)致的服務(wù)中斷是非常常見的，這種突然發(fā)生的意外則可能對醫(yī)院的正常工作帶來很大的影響，甚至可能會非常可怕。因此，專業(yè)管理人員還必須重視醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)工作。

2.1 網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)在線分析。要保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的連通，實(shí)時(shí)的檢測和診斷是非常必要的。由于網(wǎng)絡(luò)具有一定的分布性，當(dāng)發(fā)生故障的時(shí)候，故障的來源可能在很多點(diǎn)上。如何快速的找到故障來源，檢查哪些系統(tǒng)組件還在正常運(yùn)行，哪些部位遇到了問題，都是對網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)維護(hù)的主要內(nèi)容。管理人員根據(jù)對網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)進(jìn)行在線分析，能夠快速的知道是系統(tǒng)什么位置除了故障，從而在很大程度上節(jié)省診斷障礙所消耗的時(shí)間。

2.2 網(wǎng)絡(luò)文本的備份和恢復(fù)。數(shù)據(jù)信息的文本保存是非常重要的。在服務(wù)器的選擇上能夠?qū)嵭须p機(jī)熱備的模式，采用這樣的模式能夠保證在主服務(wù)器發(fā)生故障的時(shí)候能夠及時(shí)的將服務(wù)轉(zhuǎn)移到備用服務(wù)器上，從而保證醫(yī)院的正常運(yùn)營工作不被打擾。雖然使用磁盤備份或者是雙機(jī)熱備份都能夠?qū)崿F(xiàn)對于數(shù)據(jù)的備份，但是并不能夠完全的取代離線備份。在醫(yī)院局域網(wǎng)系統(tǒng)內(nèi)應(yīng)該構(gòu)建可靠穩(wěn)定的備份機(jī)制，盡量的保證數(shù)據(jù)維持在最新狀態(tài)，主動的將主服務(wù)器上面的數(shù)據(jù)信息自動備份到備用服務(wù)器上面。要盡量避免出現(xiàn)障礙，最好是采用異地備份的方式，構(gòu)建查詢服務(wù)器，定期的將每年醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳送到查詢服務(wù)器上，能夠避免由于人為的操作失誤或者其他原因使得重要數(shù)據(jù)出現(xiàn)永久性的丟失。

2.3 保證系統(tǒng)不間斷工作。醫(yī)院是一種特殊的社會工作單位，要保證醫(yī)院的服務(wù)必須要先保證醫(yī)院的局域網(wǎng)系統(tǒng)能夠持續(xù)24小時(shí)不間斷工作。由此可見，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)必須有著良好點(diǎn)的供電環(huán)境，來保證局域網(wǎng)的主服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)以及各個(gè)工作站（比如進(jìn)出院手續(xù)、掛號門診、藥品收費(fèi)等等）的持續(xù)性工作，能夠采用UPS不間斷電源。UPS是一種含有儲能的裝置，主要是以逆變器作為核心部分，能夠向外輸出恒定電壓和恒定頻率的電源設(shè)備。不間斷電源的作用就是當(dāng)電力輸入正常的時(shí)候，能夠?qū)㈦娏鞣€(wěn)壓，然后提供給負(fù)載使用，當(dāng)市電中斷的時(shí)候，能夠作為供電設(shè)備及時(shí)的向用電設(shè)備提供點(diǎn)亮，從而保證設(shè)備在接下來一段時(shí)間內(nèi)還能持續(xù)性工作，從而完成未處理完的醫(yī)務(wù)工作。

從UPS的技術(shù)層面上看，主要有三種類別：離線式、在線式以及在線互動式。通常來說，根據(jù)市場供應(yīng)的不同，UPS工作狀態(tài)也相應(yīng)的有兩種。一種就是當(dāng)市電保持正常的時(shí)候，市電就通過UPS向負(fù)載供電，在這種情況下不間斷電源的功能就是對市電進(jìn)行控制，從而向用電設(shè)備提供穩(wěn)定的電荷支持，同時(shí)還能夠利用充電器將電能轉(zhuǎn)化成化學(xué)能，儲存在電池之中；如果市電供應(yīng)發(fā)生了意外導(dǎo)致中斷，UPS能夠瞬時(shí)的轉(zhuǎn)變成電池供電的模式，在這個(gè)時(shí)候是通過逆變器將之前所存儲的化學(xué)能轉(zhuǎn)化成交流電提供給負(fù)載，從而保證負(fù)載機(jī)器的不間斷工作。

2.4 病毒和黑客的防范。醫(yī)院局域網(wǎng)需要防止互聯(lián)網(wǎng)上病毒和黑客的入侵。要保證醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性，最常見的方法就是采用內(nèi)外網(wǎng)隔離的模式。在現(xiàn)代社會中，病毒已經(jīng)從過去的通過光盤、U盤等存儲介質(zhì)進(jìn)行傳播的途徑，轉(zhuǎn)向了以網(wǎng)絡(luò)為主道德傳播模式。在醫(yī)院局域網(wǎng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中，所有的機(jī)器都應(yīng)該安裝有殺毒軟件，對整個(gè)局域網(wǎng)進(jìn)行全方位的病毒和黑客防護(hù)，要定期的使用殺毒軟件進(jìn)行病毒掃描和查殺，及時(shí)的更新軟件中的病毒庫。管理人員要取消網(wǎng)路系統(tǒng)中的所有共享資源，如果資源要共享的話，最好對資源進(jìn)行加密處理，比如通過設(shè)置口令來控制人們的訪問權(quán)限，或者將資源設(shè)置為只讀。醫(yī)院局域網(wǎng)所有的工作站都不能夠安裝光驅(qū)等外設(shè)存貯器，并且需要對CMOS設(shè)置密碼。

總而言之，醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作是非常特殊的工作，需要保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)全天二十四小時(shí)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。而且由于患者的信息數(shù)據(jù)都涉及到個(gè)人隱私，醫(yī)院的局域網(wǎng)系統(tǒng)應(yīng)該為所有患者的信息負(fù)責(zé)保密。和其他普通行業(yè)相比，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)有著更加嚴(yán)格的要求，醫(yī)院局域網(wǎng)的管理和維護(hù)是一項(xiàng)復(fù)雜多層次的工作，只有不斷的通過實(shí)踐，積累管理維護(hù)系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)，才能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中潛在的威脅，解決已經(jīng)發(fā)生的故障，才能夠保證醫(yī)院局域網(wǎng)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

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