摘要醫(yī)院管理領(lǐng)域?qū)ｉT性人才的培養(yǎng)質(zhì)量直接影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。文章從醫(yī)院管理人才的素質(zhì)要求出發(fā)，從知識(shí)結(jié)構(gòu)、實(shí)踐能力、科研水平以及人文素質(zhì)等方面對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)院管理專業(yè)研究生培養(yǎng)中存在的問題進(jìn)行分析、探討。

關(guān)鍵詞醫(yī)院管理研究生培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G643 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

作為社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)專業(yè)的一個(gè)分支，醫(yī)院管理方向旨在為現(xiàn)代醫(yī)院及衛(wèi)生事業(yè)管理單位輸送具備基本醫(yī)學(xué)常識(shí)、熟悉醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律的職業(yè)化專門管理人才。隨著社會(huì)需求和高校辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)逐漸增多，醫(yī)院管理專業(yè)研究生的招生數(shù)量也不斷增加。然而，不容忽視的是，這類專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中存在的問題也逐漸顯現(xiàn)出來，如目標(biāo)定位不明確、課程設(shè)置不合理，培養(yǎng)管理欠規(guī)范以及具體培養(yǎng)環(huán)節(jié)難落實(shí)等等。通過對(duì)廣東省內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院校醫(yī)院管理專業(yè)研究生的調(diào)查研究，筆者總結(jié)當(dāng)前醫(yī)院管理專業(yè)研究生的培養(yǎng)主要存在以下問題：

1 課程設(shè)置不夠科學(xué)，研究生知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理

（1）公共必修課課時(shí)過多，專業(yè)課較少。除政治理論學(xué)生普遍反映課時(shí)過多、實(shí)用性不強(qiáng)外，專業(yè)外語的教學(xué)薄弱也反映比較突出。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在外語課程方面針對(duì)研究生統(tǒng)一開設(shè)公共外語和純醫(yī)學(xué)英語，這只適用于臨床專業(yè)學(xué)生，對(duì)于社會(huì)醫(yī)學(xué)與管理學(xué)的專業(yè)英語并未涉及，因此，難以滿足文獻(xiàn)查閱和論文撰寫等科研需要。與醫(yī)學(xué)專業(yè)相同的外語教材，授課方式對(duì)醫(yī)院管理專業(yè)研究生的適用性不大。

（2）選修課不夠豐富，難以滿足培養(yǎng)需要。寬廣的知識(shí)結(jié)構(gòu)是醫(yī)院管理專業(yè)研究生必備的素質(zhì)。衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)院管理學(xué)、組織行為學(xué)、項(xiàng)目管理、人力資源管理、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理心理學(xué)等等，都是學(xué)生應(yīng)涉獵的。然而，除英語、政治、統(tǒng)計(jì)學(xué)三大必修課和少數(shù)幾門專業(yè)必修課外，研究生的選修課程并不豐富，與醫(yī)院管理專業(yè)相關(guān)的選修課甚少，課程資源相對(duì)匱乏。盡管有的高校開設(shè)了幾門衛(wèi)生事業(yè)管理相關(guān)的課程，但也參差不齊，不成系統(tǒng)。

2 培養(yǎng)計(jì)劃不夠合理，研究生實(shí)踐能力的培養(yǎng)不夠全面

2.1 研究生對(duì)醫(yī)療工作欠缺深入的了解

一名合格的醫(yī)院管理者應(yīng)該具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，并對(duì)醫(yī)療相關(guān)工作有較為全面而深入的了解。從醫(yī)療值班到醫(yī)療糾紛的調(diào)處，從掛號(hào)收費(fèi)到醫(yī)保收費(fèi)機(jī)制的完善，從醫(yī)院感染管理到醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控等等，這些醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，醫(yī)療費(fèi)用的管理都是醫(yī)院管理專業(yè)研究生步入正式工作崗位前需鍛煉并了解乃至掌握的。因此，研究生需在醫(yī)院各行政科室輪轉(zhuǎn)，并盡可能地了解、參與醫(yī)療活動(dòng)，甚至參與醫(yī)療值班，唯有如此才可能累積足夠的經(jīng)驗(yàn)并勝任今后的醫(yī)院管理工作。然而許多醫(yī)院管理專業(yè)的研究生隨導(dǎo)師課題的工作需要或就導(dǎo)師安排的便利性，在高?；蛟谛l(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所、甚至企業(yè)等單位實(shí)習(xí)，學(xué)生未在醫(yī)院得到全方位的鍛煉和培養(yǎng)。由此導(dǎo)致醫(yī)院管理專業(yè)的研究生不懂醫(yī)療，不懂醫(yī)院管理。

2.2 研究生管理能力欠缺

管理能力是醫(yī)院管理專業(yè)學(xué)生必備的素質(zhì)。依據(jù)培養(yǎng)計(jì)劃，醫(yī)院管理專業(yè)研究生有一年半至兩年的實(shí)習(xí)時(shí)間，學(xué)生實(shí)習(xí)大多在行政科室輪轉(zhuǎn)，由各科室老師帶教；有的研究生則幾乎完全在辦公室協(xié)助導(dǎo)師完成課題。然而實(shí)習(xí)過程中，帶教老師給學(xué)生安排日常瑣事，要求學(xué)生協(xié)助工作，卻往往忽視學(xué)生管理能力的培養(yǎng)。不同的是，部分西方高校在注重研究生科研能力的同時(shí)也十分注重學(xué)生的管理能力、領(lǐng)導(dǎo)能力。例如美國霍普金斯大學(xué)，在學(xué)校的科研項(xiàng)目和學(xué)術(shù)管理中會(huì)有意識(shí)地安排管理類研究生擔(dān)任一定的學(xué)術(shù)管理職務(wù)；或要求學(xué)生組成相應(yīng)的學(xué)習(xí)團(tuán)體、服務(wù)團(tuán)體，成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)并自我管理，以鍛煉其領(lǐng)導(dǎo)能力。也正是這種有針對(duì)性的培養(yǎng)，使管理類研究生的實(shí)踐能力、管理能力得到了極大的提升。

3 “放羊式”的管理，研究生科研能力差

在醫(yī)學(xué)院校，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等專業(yè)的研究多為實(shí)驗(yàn)室研究，這些專業(yè)的研究生集中于實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)，科室的科研氛圍較濃，除二級(jí)學(xué)院的管理、導(dǎo)師的指導(dǎo)，還有高年級(jí)研究生帶低年級(jí)的研究生進(jìn)行探索研究，形成了較好的鏈?zhǔn)脚囵B(yǎng)模式，研究生的科研素質(zhì)、科研思維得到了較好的培養(yǎng)。而醫(yī)院管理專業(yè)研究生，一方面由于其導(dǎo)師大都擔(dān)任重要領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，工作繁忙，難以保證有足夠的時(shí)間指導(dǎo)研究生；另一方面，該專業(yè)研究生分散于各行政科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，二級(jí)學(xué)院將管理的任務(wù)交給了學(xué)生實(shí)習(xí)單位，但實(shí)習(xí)單位大都以完成日常行政工作為主要職責(zé)，對(duì)研究生的培養(yǎng)意識(shí)較為欠缺。由此，導(dǎo)致了研究生無人監(jiān)管的“放羊式”管理。

醫(yī)院管理專業(yè)的相關(guān)研究屬人文社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域，課題多般為流行病學(xué)、社會(huì)學(xué)調(diào)查研究，研究期限較短、研究方法及嚴(yán)謹(jǐn)性與自然科學(xué)的研究相比是有差距的。且醫(yī)院管理專業(yè)研究生分散于各行政科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，行政科室的帶教老師對(duì)學(xué)生科研方面難以給出有力的指導(dǎo)。加之培養(yǎng)單位監(jiān)管不夠，許多研究生臨近畢業(yè)才匆忙展開課題研究，導(dǎo)致課題設(shè)計(jì)粗糙，論文質(zhì)量不高，研究生的科研水平值得深思。

4 培養(yǎng)缺乏針對(duì)性，人文素質(zhì)需加強(qiáng)培養(yǎng)

由于管理學(xué)特殊的學(xué)科背景，既需要培養(yǎng)科學(xué)研究人員，更需要培養(yǎng)實(shí)踐型人才。從20世紀(jì)90年代以來，美國為適應(yīng)社會(huì)需要，在原有學(xué)術(shù)型學(xué)位基礎(chǔ)上大力發(fā)展專業(yè)學(xué)位，并分別采取不同的培養(yǎng)模式有針對(duì)性地對(duì)專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)型學(xué)位研究生進(jìn)行培養(yǎng)。

衛(wèi)生事業(yè)管理人才肩負(fù)著醫(yī)學(xué)和社會(huì)科學(xué)、管理科學(xué)的多重要求，醫(yī)院管理者既要有較強(qiáng)的工作能力，也需要較高的人文精神、人文素養(yǎng)。這種素質(zhì)應(yīng)是以優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化為底蘊(yùn)的，廣泛涉獵文學(xué)、政治、經(jīng)濟(jì)、管理、心理、營銷、交際等多領(lǐng)域知識(shí)，通過吸取精髓的教化與管理實(shí)踐，而培養(yǎng)成的適應(yīng)時(shí)代需要的重要品質(zhì)。然而醫(yī)學(xué)院校仍以醫(yī)學(xué)教育為主，注重于學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)的灌輸，卻忽略了不同專業(yè)差異化的培養(yǎng)，忽略了研究生人文精神的塑造。由此導(dǎo)致，醫(yī)院管理專業(yè)研究生的知識(shí)覆蓋面不廣、文化沉淀不夠，人文素質(zhì)需進(jìn)一步加強(qiáng)培養(yǎng)。

作為培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型專門管理人才的醫(yī)院管理專業(yè)，其專業(yè)培養(yǎng)的方方面面都值得思考。該專業(yè)研究生的知識(shí)結(jié)構(gòu)是否合理、實(shí)踐能力是否足夠、科研水平是否合格等等，反映了醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的質(zhì)量，也關(guān)系著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)院校研究生培養(yǎng)單位應(yīng)結(jié)合專業(yè)的特點(diǎn)，通過優(yōu)化課程設(shè)置、完善培養(yǎng)計(jì)劃、加強(qiáng)培養(yǎng)過程管理等等，解決醫(yī)院管理專業(yè)研究生培養(yǎng)中存在的問題，提高醫(yī)院管理專業(yè)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。