近年來(lái)，由于工作壓力大及與電腦接觸的機(jī)會(huì)越來(lái)越多，很多人開(kāi)始出現(xiàn)后頭項(xiàng)陣發(fā)性疼痛，有時(shí)疼痛劇烈難忍，影響休息與睡眠。應(yīng)用止痛藥雖可暫時(shí)止痛，但長(zhǎng)期用藥會(huì)影響肝腎功能及身心健康。有很多人誤以為自己患了頸椎病，殊不知，90%的后頭項(xiàng)痛病人真正的病因是枕神經(jīng)痛。

枕神經(jīng)痛是臨床常見(jiàn)的一種病癥，枕神經(jīng)是枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)和耳大神經(jīng)的總稱。枕大神經(jīng)支配枕部、項(xiàng)部和頭頂直達(dá)冠狀縫的皮膚；枕小神經(jīng)支配乳突部與枕部外側(cè)皮膚；耳大神經(jīng)支配耳后、耳廓、腮腺部的皮膚。感冒、中耳炎、局部感染、枕部外傷、睡眠時(shí)枕頭過(guò)硬、頸1?4椎關(guān)節(jié)炎、脊柱結(jié)核、腫瘤等均可侵犯或壓迫枕神經(jīng)，致使其所支配的區(qū)域發(fā)生疼痛。

枕神經(jīng)痛臨床多發(fā)于青壯年男性，患者多在感冒、外傷后出現(xiàn)此癥狀。開(kāi)始時(shí)只在枕大神經(jīng)的分布范圍內(nèi)（局限在枕后部及后項(xiàng)部）發(fā)生疼痛，時(shí)痛時(shí)隱，在1天?2天時(shí)疼痛加劇，呈發(fā)作性劇痛，多為自發(fā)性痛，或在頭部活動(dòng)、咳嗽、打噴嚏時(shí)誘發(fā)，嚴(yán)重時(shí)枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)區(qū)域（乳突下方及耳根部）亦發(fā)生疼痛，臥位時(shí)加重，坐直時(shí)減輕。

枕神經(jīng)痛屬于中醫(yī)的“頭痛”“項(xiàng)痛”“后頭痛”“太陽(yáng)經(jīng)痛”等范圍。中醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)生系因感受風(fēng)寒暑熱時(shí)邪，外邪循經(jīng)上行，壅阻后頭部經(jīng)脈，致使后腦部經(jīng)氣不利，氣血痹阻，經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛。情志不暢，肝郁氣滯，或年老體弱，肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，經(jīng)脈不暢等，均可導(dǎo)致該病的發(fā)生。

筆者將該病分為三型：

一為外感寒邪型：由于感受寒邪，致使經(jīng)脈不暢。寒主收引，寒邪凝滯于枕項(xiàng)部，故發(fā)為頸部疼痛。開(kāi)始表現(xiàn)為患側(cè)枕部時(shí)痛時(shí)隱，逐漸加劇呈發(fā)作性劇痛，遇熱時(shí)緩解，睡眠時(shí)減輕。苔薄白，脈浮緊。

穴位處方：壓痛點(diǎn)（患側(cè)）、風(fēng)府穴（患側(cè)）、天柱穴（患側(cè)）。

二為氣滯血淤型：由于本體肝木陰虛，久郁化火上亢，上擾清竅，致使后枕部氣滯血淤，發(fā)為該病。表現(xiàn)為一側(cè)自發(fā)性頭枕部疼痛，臥時(shí)加重，直立時(shí)減輕，咽干，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

穴位處方：風(fēng)池穴（患側(cè)）、風(fēng)府穴（患側(cè)）、翳風(fēng)穴（患側(cè)）、太沖穴（患側(cè)）。

三為肝腎虧虛型：此型患者主要因?yàn)槟昀象w弱、肝腎虧虛、筋骨失養(yǎng)、筋脈運(yùn)行不暢而發(fā)病。表現(xiàn)為枕項(xiàng)部持續(xù)性疼痛，經(jīng)久不愈，痛處固定不移，常在活動(dòng)后、咳嗽、打噴嚏時(shí)加重?？稍诨紓?cè)枕骨粗隆下找到明顯的壓痛點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)在乳突部亦有明顯的壓痛，伴有頭暈?zāi)棵?、失眠多?mèng)、腰酸腿軟，耳鳴。舌紅，脈細(xì)數(shù)。

穴位處方：風(fēng)府穴、風(fēng)池穴（患側(cè)）、翳風(fēng)穴（患側(cè)）、太沖穴（患側(cè)）、太溪穴（患側(cè)）。

枕神經(jīng)痛患者只要診斷清楚，運(yùn)用以上所列分型穴組進(jìn)行治療，均能取得較好的治療效果。針刺治愈后，應(yīng)囑患者枕較軟的枕頭，平時(shí)不要熬夜，心情保持舒暢，以避免該病復(fù)發(fā)。若遇疼痛較頑固、時(shí)間較久、運(yùn)用針刺10次無(wú)效的患者，可考慮改用潑尼松龍加利多卡因針痛點(diǎn)，亦能收到較好的治療效果。