摘 要： 在體育鍛煉和日常生活中，扭傷非常多見，其中踝關(guān)節(jié)扭傷在關(guān)節(jié)韌帶損傷中占第一位。常見的踝關(guān)節(jié)損傷有韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫臼、踝關(guān)節(jié)骨折等，多見于籃球、足球、田徑、等多種運動項目。踝關(guān)節(jié)損傷給傷者的身心造成很大的痛苦 ，也給生活帶來不便，影響到練習(xí)者的學(xué)習(xí)和生活。因此，我們應(yīng)當(dāng)了解踝關(guān)節(jié)的構(gòu)造，知道其損傷的原因與預(yù)防對策。

關(guān)鍵詞： 學(xué)生運動 踝關(guān)節(jié)損傷 減少損傷對策

踝關(guān)節(jié)是人體彈跳啟動器，也是落地緩沖裝置。踝關(guān)節(jié)屬于滑車關(guān)節(jié)，由脛骨及腓骨的遠端和距骨三節(jié)骨構(gòu)成，脛骨下關(guān)節(jié)面、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面和腓骨外踝關(guān)節(jié)面共同形成叉狀關(guān)節(jié)窩，脛骨下端底部有下關(guān)節(jié)面，與內(nèi)踝關(guān)節(jié)面連成一體，共同與距骨相連構(gòu)成距骨滑車關(guān)節(jié)面，跟骨位于距骨的下方，是最大的一塊骨頭，跗骨向后突出部分稱為跟骨結(jié)節(jié)，踝關(guān)節(jié)的運動除肌肉外還有一個不可忽略的組成部分——肌腱和韌帶。脛骨和腓骨由一些強有力的韌帶連接。由于某種原因小腿肌腱控制，肌腱的重點是跟腱，它直接和踝關(guān)節(jié)相連，止于跟骨。踝關(guān)節(jié)有六條三角韌帶，這些韌帶依附在踝關(guān)節(jié)上，起著連接、支持、保護和加固作用，內(nèi)側(cè)三角韌帶，自內(nèi)踝呈扇形向下止于舟骨、距骨和跟骨。外側(cè)三條韌帶，前為距腓前韌帶，中為跟腓韌帶，后為距腓后韌帶，均起于外踝，向前下后分別止于跟骨和距骨。

足的運動通常都由距上關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)活動，使足關(guān)節(jié)共同完成跖屈、背伸展、內(nèi)收、外展、回旋、環(huán)轉(zhuǎn)等多方向運動機能。從踝關(guān)節(jié)解剖學(xué)角度來看，踝關(guān)節(jié)韌帶中脛腓聯(lián)合韌帶纖維細(xì)密而又有彈性不易受傷，故大多數(shù)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷主要集中外側(cè)副韌帶的距腓前、距腓后及跟腓韌帶。

一、引起踝關(guān)節(jié)損傷的原因

1.直接原因。在運動時，思想不夠集中，缺乏合理的準(zhǔn)備活動，做運動時，技術(shù)上發(fā)生錯誤，運動負(fù)荷的量過大，身體功能的心理狀態(tài)不良，組織方法不當(dāng)，動作粗野或違反規(guī)則，場地設(shè)施及不良?xì)夂虻挠绊懚伎赡苤苯訉?dǎo)致運動過程中踝關(guān)節(jié)的損傷。

2.間接原因。基于各項運動的技術(shù)特點及局部解剖生理特點，如運動不當(dāng)，也可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)損傷。

二、減少學(xué)生運動中踝關(guān)節(jié)損傷的對策

在體育教學(xué)中，講解和練習(xí)的次數(shù)不多，所以有很多學(xué)生會因為落地技術(shù)不正確而扭傷踝關(guān)節(jié)。有的學(xué)生在問卷中反映其受傷原因是“其他”，這說明以上所列舉的原因基本上覆蓋了受傷的因素，所以要減少踝關(guān)節(jié)受傷，就要從以下幾個環(huán)節(jié)著手。

1.充分做好準(zhǔn)備活動。準(zhǔn)備活動的主要生理機制是通過預(yù)先進行的肌肉活動，在神經(jīng)中樞的相應(yīng)部位留下痕跡。這一痕跡效應(yīng)使正式練習(xí)時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性提高，調(diào)節(jié)功能得到改善，內(nèi)臟器官的功能惰性得到克服，生化反應(yīng)加快進行，可降低肌肉的黏滯性，增強彈性，有助于防止運動損傷。在進行體育鍛煉和體育活動的時候，首先要做好準(zhǔn)備活動，尤其是踝關(guān)節(jié)等容易受傷的部位。準(zhǔn)備活動不僅能夠提高上課和活動的效率，使學(xué)生盡快進入活動狀態(tài)，而且是防止受傷的有效手段。

2.加大踝關(guān)節(jié)力量的練習(xí)力度，全面提高學(xué)生的身體素質(zhì)。練習(xí)踝關(guān)節(jié)的力量特別重要，這是防止踝關(guān)節(jié)受傷的有效手段。練習(xí)踝關(guān)節(jié)的力量，可采用提踵練習(xí)。先練習(xí)雙腳，再練習(xí)單腳，還可以采用腳外側(cè)走、腳內(nèi)側(cè)走、腳尖走、直腿跳主要用踝關(guān)節(jié)發(fā)力等一系列的方法，來增加踝關(guān)節(jié)的力量。另外對于那些經(jīng)常受傷力量又小的學(xué)生，還可以采取一些必要的防護措施。比如帶上護踝綁上繃帶等，以防止踝關(guān)節(jié)的再度受傷。對于剛參加體育活動的學(xué)生，也可用以上措施。當(dāng)學(xué)生的能力增強的時候，再取掉防護用品。學(xué)生的身體素質(zhì)是學(xué)生不受傷和少受傷的重要保證。所以要提高學(xué)生的抗外力，進行對抗性練習(xí)，這是減少運動損傷的重要手段。

3.防止疲勞訓(xùn)練和過度勞累，這是體育活動中比較忌諱的現(xiàn)象。這樣不但學(xué)生的運動成績不能提高，而且容易使學(xué)生受傷。運動性疲勞是由于運動而引起的運動能力和身體功能暫時下降的現(xiàn)象。一般在訓(xùn)練一定的時間后需要調(diào)整，使學(xué)生的體力恢復(fù)后，再進行訓(xùn)練。恢復(fù)過程和運動過程是提高機體功能能力的兩個方面。運動中所消耗的營養(yǎng)物質(zhì)，必須經(jīng)過運動后的恢復(fù)階段才能得到補充，人體功能才能提高。如果在沒有完全恢復(fù)的情況下，繼續(xù)運動就會使疲勞積累。不僅導(dǎo)致機體工作能力下降，而且往往引起疾病和運動損傷。因此運動后采用科學(xué)方法加速機體的恢復(fù)過程，是十分重要的。事實證明，人在疲勞和精力不集中的情況下，受傷的幾率會大大提高。所以當(dāng)學(xué)生體力下降和注意力不集中的時候，一定要提醒學(xué)生注意安全，適當(dāng)控制運動量，防止受傷。

4.了解運動形成規(guī)律，掌握正確動作。各項運動項目，各有其自身的特點。掌握該項目正確的技術(shù)動作，可以減少踝關(guān)節(jié)的運動損傷。如跳遠落地時，必須雙腿并攏，而不是內(nèi)翻，以增強身體的穩(wěn)定性。要提高運動成績、增強體質(zhì)、維護健康，就必須通過體育活動來完成。而要進行體育活動，掌握正確的技術(shù)方法是必不可少的。另外，掌握正確的落地技術(shù)也是防止踝關(guān)節(jié)受傷的主要手段。由此可以知道我們在跳起落地的時候，要注意力集中，防止踝關(guān)節(jié)受傷。

5.加強場地器材的管理和定時維護。教師和場地管理人員要加強場地的規(guī)范性管理，對存在安全隱患的場地要及時進行處理。自己不能解決的，要及時向上級主管部門反映，以便及時合理地解決。另外，還要經(jīng)常保持場地的平整器材安全。

因此，做好預(yù)防是避免或減少踝關(guān)節(jié)損傷的主要措施。要根據(jù)學(xué)生的生理特點和心理特點對學(xué)生進行道德教育和提高學(xué)生對運動損傷的認(rèn)識，無論是教學(xué)、訓(xùn)練還是比賽，都要做好準(zhǔn)備活動，平時注意加強踝關(guān)節(jié)韌帶、肌肉的力量訓(xùn)練。教師要加強責(zé)任心，善于觀察和發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在的一些異常現(xiàn)象，以便早發(fā)現(xiàn)早處理，避免損傷的發(fā)生。

教師和學(xué)生都應(yīng)掌握對踝關(guān)節(jié)損傷的必要處理方法，特別應(yīng)熟練掌握現(xiàn)場急救措施，以達到減輕病痛、加速康復(fù)的目的。要針對練習(xí)者的具體情況來制定運動方案、安排訓(xùn)練計劃。自主練習(xí)者應(yīng)牢記五項注意：生命在于運動，運動要科學(xué)、合理、循序漸進；要了解自己的身體狀況，遵從醫(yī)生的建議與提醒，不宜運動就別動；注意全面鍛煉；對于新興運動要量力而行，逐漸適應(yīng)；不要強制性自己去練習(xí)自己不想去練的運動，心理與生理一致才能保證運動的安全。

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