吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院黨辦覃主任怎么也沒想到，他在醫(yī)院網(wǎng)站上傳的幾張照片，會(huì)給單位帶來(lái)一場(chǎng)風(fēng)波——2011年10月，覃將該院歷經(jīng)兩年建設(shè)剛剛交付使用的新干部病房的一些照片放到本院的網(wǎng)站上。不想，這些照片被多個(gè)論壇爭(zhēng)相轉(zhuǎn)載，并被網(wǎng)友配上標(biāo)題“窮奢極欲的八星級(jí)干部病房”。一時(shí)間，吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院被推上風(fēng)口浪尖。網(wǎng)友詰問：如此豪華病房到底為誰(shuí)而建？費(fèi)用又該由誰(shuí)來(lái)掏？
　　然而，本刊記者調(diào)查得知，豪華病房非吉林獨(dú)有。此前，媒體報(bào)道，江蘇、北京、河南、武漢、山東等地，此類豪華和超豪華病房早已存在，超越住院基本功能之外的豪華邏輯是，其有著中國(guó)特色的生存基礎(chǔ)。
　　豪華病房
　　2011年10月，歷時(shí)兩年建設(shè)的吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院新干部病房投入使用。按照醫(yī)院宣傳慣例，覃主任拍了一些照片，放到該院的網(wǎng)站上，并配有他寫的一則新聞通稿。通稿稱，新干部病房大樓總建筑面積5.6萬(wàn)平方米，設(shè)有省級(jí)、副省級(jí)、廳級(jí)及離休干部保健床位257張?！靶赂刹坎》繕峭度胧褂煤?，將極大地改善我省干部保健患者的住院和就醫(yī)條件?！?br/>　　次日，該通稿被當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)友改成“吉林大學(xué)一醫(yī)院：窮奢極欲的八星級(jí)干部病房”帖子，發(fā)在國(guó)內(nèi)各大論壇。僅僅一個(gè)小時(shí)，該帖在微博就被轉(zhuǎn)發(fā)五千多次，一千多位網(wǎng)友發(fā)表了評(píng)論。
　　有自稱知情的網(wǎng)友稱，該干部病房耗資4.8億元人民幣，內(nèi)部配置全是國(guó)際頂級(jí)進(jìn)口設(shè)備，只有副廳（局）級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部才能入住，“奢華程度超出想象”。
　　在網(wǎng)友發(fā)布的病房照片里，房間寬敞明亮，設(shè)有衣柜、書桌和陪護(hù)床，儲(chǔ)物柜上放有盆栽，正對(duì)病床的墻上安有液晶電視。房間內(nèi)，還設(shè)有一個(gè)客廳，里面擺上了皮沙發(fā)和液晶電視。
　　網(wǎng)友震驚之余，紛紛跟帖詰問：如此豪華病房為誰(shuí)而建？老百姓看不起病，吉大一院建的干部病房卻如此豪華，白求恩如果在世情何以堪？這到底是酒店還是病房？
　　面對(duì)如此詰問，吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院副院長(zhǎng)牛俊奇覺得“很委屈”。因?yàn)椋X得醫(yī)院新落成的干部病房“并不像網(wǎng)上傳的那樣”，“其實(shí)實(shí)際造價(jià)比普通病房還低”。
　　?？∑娼忉尫Q，新干部病房大樓共10層，于2009年修建。醫(yī)院內(nèi)部之所以稱新干部病房，是因?yàn)樾聵鞘窃谡鄣舨糠掷细刹坎》繕堑脑飞闲藿ǖ?，“大家?xí)慣了這樣稱呼?！?br/>　　至于網(wǎng)上傳說(shuō)的4.8億元人民幣的建造成本，?？∑嬷焙簟安恢浪麄兪窃趺此愠鰜?lái)的”。他不知道修建此棟樓到底花了多少錢，但他肯定“沒有花那么多錢”?！爸辽儆幸粋€(gè)多億吧，具體的匯總還沒出來(lái)，我也只能說(shuō)個(gè)概算。”?？∑嬲f(shuō)，大樓修建的費(fèi)用主要來(lái)自醫(yī)院自籌，“部分來(lái)自省里和衛(wèi)生部的資金?！?
　　原國(guó)務(wù)院研究室社會(huì)發(fā)展司司長(zhǎng)、《大國(guó)醫(yī)改》作者朱幼棣在接受本刊采訪時(shí)說(shuō)，財(cái)政投入的錢不應(yīng)該拿來(lái)建豪華病房，而必須投入基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。
　　本刊記者曾實(shí)地察看了白求恩第一醫(yī)院新干部病房大樓。進(jìn)入大廳，豪華的中央吊頂大燈與鑲花地板交相輝映，與正門相對(duì)應(yīng)的是一座占地三十余平米的假山，周圍設(shè)有板凳供人休息。而每個(gè)樓層設(shè)置的醫(yī)護(hù)工作站寬敞整潔，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看去像是酒店前臺(tái)。
　　牛俊奇承認(rèn)，新干部病房的大廳確有星級(jí)酒店大堂之氣派。但同時(shí)，他認(rèn)為那只是空間大造成的視覺效果。而且，與網(wǎng)上傳言不同的是，10層的干部病房大樓，只有6至10層作為干部病房，1至5層均對(duì)普通病人開放。
　　就是6至10樓的干部病房，依然分有不同等級(jí)。一位不愿具名的護(hù)士介紹，6至8樓為廳局級(jí)干部病房，9和10樓則為副省及省級(jí)干部病房，一個(gè)病房只設(shè)一個(gè)床位，專門給領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)備，不對(duì)外開放。但具體是為什么樣的領(lǐng)導(dǎo)方便，牛俊奇稱，他也不知道，“有需要就要備著。”
　　在10樓，記者看到這種部級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的病房最大有近200平米，由廚房、次臥室、主病房、衛(wèi)生間、客廳、餐廳組合而成。里面還擺有衣柜、餐桌、真皮沙發(fā)、茶幾等生活用品。護(hù)士的解釋是，“方便領(lǐng)導(dǎo)會(huì)客，還有親人探病?！?br/>　　對(duì)于進(jìn)入干部病房的醫(yī)生及護(hù)士，醫(yī)院有嚴(yán)格的選拔機(jī)制。?？∑嬲f(shuō)，干部病房的護(hù)士并不像網(wǎng)上傳的那樣都是年輕貌美型，相反都是“年齡稍大些的”?！肮ぷ鹘?jīng)驗(yàn)比較豐富，善于護(hù)理的才可以?！?br/>　　“病房條件不能比家里差”
　　網(wǎng)友驚嘆醫(yī)院病房的奢華，一些入住其中的老干部只是覺得“實(shí)用”——退休后享受正廳級(jí)待遇的老干部魏裕民說(shuō)：“我不這么看，談不上豪華，很實(shí)用。這并不過份，是為了養(yǎng)病的需要?！?br/>　　魏在吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院新干部病房投入使用的第二天，就住進(jìn)了633病房。他坦承，這樣的病房是賓館式的病房，“可能一般的賓館房間還沒有這里好”。同時(shí)，他也覺得，這樣的環(huán)境有利于老干部養(yǎng)病。
　　“都是老干部，特別是高級(jí)干部，都是年齡比較大的，家庭條件也都非常好，如果醫(yī)院太差了，就不利于養(yǎng)病?！蔽涸Ｃ裾f(shuō)，“如果病房比家里條件還差，那還來(lái)醫(yī)院干嘛！”
　　盡管吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院新干部病房投入使用只有幾天時(shí)間，但早已人滿為患。“部分是從老病房直接轉(zhuǎn)過來(lái)的，還有部分是剛進(jìn)來(lái)的?！币幻o(hù)士說(shuō)，“現(xiàn)在，已經(jīng)沒有單間了?！?br/>　　這名護(hù)士說(shuō)，過來(lái)住的老干部一般都是二級(jí)保健離休人員，都是長(zhǎng)住?！白≡旱母刹科骄挲g大約在78歲?！迸？∑嬲f(shuō)。
　　本刊記者調(diào)查得知的數(shù)據(jù)是，這些老干部的醫(yī)療費(fèi)用不低。以住在619房間、享受副廳級(jí)待遇的老干部梁銳為例，其在10月8日入院，截止到21日晚18時(shí)許，他的醫(yī)療費(fèi)用約為13094元平均下來(lái)每天的費(fèi)用接近千元。
　　然而，老干部們雖長(zhǎng)期住著已經(jīng)超出報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的病房，但接受本刊記者采訪的幾位廳級(jí)以上老干部，幾乎都不知道他們住的病房一天多少錢。他們只知道，這個(gè)費(fèi)用幾乎不用自己出?！安恢蓝嗌馘X，我們不用掏錢的?！绷轰J的回答具有代表性。
　　梁銳稱，只有在使用到丙類藥物時(shí)，自己才會(huì)掏一部分錢。丙類藥品一般為保健品、新出的藥品還有高檔藥，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策不予報(bào)銷?！叭绻枰玫奖愃?，醫(yī)生會(huì)提前通知我。”
　　因此，只要不是丙類藥物，醫(yī)院一般都會(huì)選擇最好的藥品給老干部治療。一位知情者說(shuō)，“反正不用他們自己（老干部）掏錢，而對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，藥品越好，賺的也就越多?！?br/>　　接受采訪的幾位老干部均表示，他們一年住院兩次，一般一次在半個(gè)月左右。如此算來(lái)，這樣的醫(yī)療費(fèi)用普通家庭確實(shí)難以承受。但對(duì)于老干部來(lái)說(shuō)，這筆錢完全不用個(gè)人負(fù)擔(dān)。
　　生存邏輯
　　?？∑嬲f(shuō)，之所以要建新的干部病房，是因?yàn)閹啄昴昵?，醫(yī)院受了德國(guó)人的刺激。
　　當(dāng)年，一汽大眾一位德國(guó)籍工程師在醫(yī)院住院，對(duì)于陳舊的病房和落后的設(shè)備頗有微詞。在多次抱怨得不到改善后，這位工程師一氣之下通過關(guān)系從德國(guó)派直升機(jī)把自己接走?！斑@很是傷了我們的自尊，受刺激了。”?？∑嬲f(shuō)，“既然有這樣的市場(chǎng)，我們覺得可以自己建。”
　　如今，在新干部病房三樓的一角，醫(yī)院還專門開設(shè)了國(guó)際健康促進(jìn)交流中心，“專門為在長(zhǎng)春旅游或者工作的外國(guó)人服務(wù)?！?br/>　　然而，富有而又挑剔的外國(guó)人住院，畢竟是少數(shù)。更多時(shí)候，豪華病房的目標(biāo)客戶是看病報(bào)銷的高級(jí)干部們。檢閱資料發(fā)現(xiàn)，江蘇、北京、河南、武漢、山東等地，早已存在諸多的豪華病房。如武漢同濟(jì)醫(yī)院的高干VIP病房，每晚費(fèi)用達(dá)1000元。
　　以吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院為例，其前身為白求恩醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，該院的干部病房建于1985年，當(dāng)時(shí)是吉林省惟一指定“承擔(dān)全省及中央直屬單位在長(zhǎng)春機(jī)構(gòu)副廳（局）級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療保健工作，固定服務(wù)對(duì)象2000人”。
　　在這種情況下，醫(yī)院并不擔(dān)心干部群體的流失。“沒其他地方可去，排著隊(duì)也得進(jìn)這醫(yī)院?！币恢槿耸空f(shuō)，“那時(shí)候去別的地方不方便?！?br/>　　
　　這種情況后來(lái)發(fā)生了改變——2006年，吉林省人民醫(yī)院用其門診大樓的3個(gè)樓層作為干部病房。一個(gè)房擺有3個(gè)床位。此時(shí)，吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院不再是惟一指定承擔(dān)干部保健的醫(yī)院。
　　兩相對(duì)比，白求恩第一醫(yī)院老干部病房顯得陳舊，儀器設(shè)備也較為落后。而此時(shí)的吉林省人民醫(yī)院干部病房卻煥然一新。這直接導(dǎo)致在吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院住院的老干部流向吉林省人民醫(yī)院。
　　這并不僅僅是經(jīng)濟(jì)收入的流失。
　　“領(lǐng)導(dǎo)覺得在哪家醫(yī)院好，住得舒服，說(shuō)不定就給批個(gè)條子，什么儀器設(shè)備的就全來(lái)了?！币恢槿耸空f(shuō)，之后吉林省中醫(yī)院也開設(shè)干部診療區(qū)。由此，長(zhǎng)春市的干部，尤其是高級(jí)干部的醫(yī)療，基本實(shí)現(xiàn)三院鼎立之勢(shì)。
　　“哪里條件好，就去哪里。”一位住院的老干部說(shuō)。
　　如此，在醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)基本對(duì)等的情況下，醫(yī)院之間只得拼硬件設(shè)備。建新老干部病房自然便被提上日程?！耙?yàn)檎l(shuí)也不想失去那份蛋糕?！?br/>　　這塊蛋糕又是如此之大。據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》， 2009年至2011年國(guó)家投入8500億元到醫(yī)療領(lǐng)域。而2005年中科院的一份調(diào)查報(bào)告稱，中國(guó)政府投入的醫(yī)療費(fèi)用中，80％是為850萬(wàn)以黨政干部為主的群體服務(wù)的。
　　另?yè)?jù)監(jiān)察部、人事部披露，全國(guó)黨政部門有200萬(wàn)名各級(jí)干部長(zhǎng)期請(qǐng)病假，其中有40萬(wàn)名干部長(zhǎng)期占據(jù)了干部病房、干部招待所、度假村，一年開支約為500億元。這才是豪華病房的最大金主。
　　破解難題
　　對(duì)于高干豪華病房，北大醫(yī)改課題組組長(zhǎng)顧昕教授直言，“最根本的原因就是特權(quán)使用。”他說(shuō)，他們用比較低的費(fèi)用，獲得最好的醫(yī)療服務(wù)，這就是一種權(quán)力變現(xiàn)。“病房寧愿空著，也不給別人住，大大地浪費(fèi)了醫(yī)療資源。”
　　顧昕教授說(shuō)，公務(wù)員及高干的特權(quán)保障，其實(shí)是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代留下來(lái)的產(chǎn)物。而這種特權(quán)保障的支出比任何一項(xiàng)醫(yī)療支出都高?！肮M(fèi)醫(yī)療人年均支出多少，具體的還不知道，但在眾多的醫(yī)療支出中肯定是排第一位的，比城鎮(zhèn)醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療人均支出都要高得多?！?br/>　　顧昕教授稱，解決這些問題的方式就是讓其市場(chǎng)自由化?！澳阌袟l件可以住好的病房，自己掏錢，樂意怎么著就怎么著，但千萬(wàn)別拿納銳人的錢。”
　　同樣，原國(guó)務(wù)院研究室社會(huì)發(fā)展司司長(zhǎng)、《大國(guó)醫(yī)改》作者朱幼棣稱，公立醫(yī)院建設(shè)豪華病房的前提是進(jìn)行分類改革?！翱梢越ㄔO(shè)為高端服務(wù)的病房，但不應(yīng)該用納稅人的錢?！?br/>　　朱幼棣表示，干部病房的改革應(yīng)該通過推進(jìn)公費(fèi)醫(yī)療改革逐漸讓之消失?！斑@是歷史留下來(lái)的問題，不可能一下子讓它沒有，突然沒了，老干部這一塊不好辦。只能是老人用老辦法，新人用新辦法，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡?！?br/>　　早前新浪網(wǎng)做的一份調(diào)查顯示，43.9%的人認(rèn)為應(yīng)該改革公務(wù)員醫(yī)療制度，首先應(yīng)該取消那些大醫(yī)院的高干豪華病房?！氨仨毚蚱聘皆卺t(yī)改上的這種身份區(qū)分?！鳖欔空f(shuō)，“不然，我不抱任何希望。”