春暖花開之際,在醫(yī)院門診隨處可見因皮膚過敏來就診的患者。皮膚過敏是春天常見的疾病,患病輕者瘙癢不適,重者不僅影響美觀,還影響其工作、學(xué)習(xí)及生活。
過敏性皮膚病的主要治療方法有內(nèi)用藥物療法、外用藥物療法和物理療法。治療前,患者必須避開過敏原,有些患者避開過敏原后可自行痊愈。若不能痊愈,皮損面積小,自覺癥狀輕或僅有輕度癢感時(shí),可只用外用藥。如皮損面積大,自覺癥狀重,瘙癢劇烈或伴有發(fā)熱、畏寒、乏力等全身癥狀,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,并注意定期復(fù)診。
1.內(nèi)服藥物療法
氯雷他定
氯雷他定抗過敏作用強(qiáng),無中樞鎮(zhèn)靜作用(即不會引起嗜睡等不良反應(yīng)),成人劑量口服10毫克,每日1次。適用于慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病。
市場參考價(jià):25元/盒
西咪替丁
西咪替丁有抑制胃酸分泌的作用,常用來治療消化性潰瘍。其實(shí)除此以外,它還有顯著的止癢和止疼的作用,可用于治療慢性蕁麻疹、皮膚瘙癢、皰疹病毒感染等。成人口服每次0.2~0.4克,每日3次。
市場參考價(jià):
10元/盒
酮替芬
可用于急慢性蕁麻疹、濕疹、特應(yīng)性皮炎、皮膚瘙癢病及肥大細(xì)胞增生癥等。成人口服每次1毫克,每日2次。酮替芬具有一定的中樞抑制作用,服后可出現(xiàn)困倦感、乏力感等。少數(shù)人于服藥后有口干、惡心、胃腸不適等反應(yīng),但隨用藥時(shí)間延長,癥狀可逐漸緩解。
市場參考價(jià):6元/盒
咪唑斯汀緩釋片
咪唑斯汀緩釋片(皿治林)為長效的H1受體拮抗劑,可用于蕁麻疹和過敏性鼻炎。適用于成人或12歲以上的兒童。成人口服10毫克,每日1次。
市場參考價(jià):26元/盒
使用以上藥物時(shí)應(yīng)注意:(1)服藥期間勿同時(shí)使用可引起組胺非特異性釋放的藥物或食物,如水生貝殼類動物、酒類等;(2)本類藥物長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性,應(yīng)經(jīng)常更換或交叉使用;(3)駕駛員、高空作業(yè)者、機(jī)器操作工人等不宜使用鎮(zhèn)靜型抗過敏藥,或者服藥期間避免從事此類工作;(4)某些藥物對造血系統(tǒng)及肝臟功能有一定影響,長期應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意查血象與肝功能。
2.外用藥物療法
爐甘石洗劑
爐甘石是一種菱鋅礦石,由經(jīng)水飛【編者注:水飛是中藥學(xué)術(shù)語。指的是制取藥材極細(xì)粉末的方法。利用粗細(xì)粉末在水中懸浮性不同,將不溶于水的藥材(礦物,貝殼類等)與水共研,經(jīng)反復(fù)研磨制備成極細(xì)粉末的方法,稱水飛法】制成的粉劑與氧化鋅、甘油、水制成的洗劑,具有清涼止癢、收斂保護(hù)的作用,涂抹在皮膚患處形成一層薄膜,能抑制細(xì)菌繁殖和抵抗外界的不良刺激。用時(shí)將藥物搖勻,用毛筆或棉花簽蘸后涂于損害處,每日至少7~8次。滲出較多或毛發(fā)部位不宜用。天氣寒冷時(shí),尤其需大面積涂藥時(shí),宜注意保暖。
除爐甘石洗劑外,氧化鋅油、3%硼酸溶液也可起到相似的作用,且價(jià)格便宜。
市場參考價(jià):3元/瓶
派瑞松乳膏
派瑞松乳膏(曲安奈德益康唑乳膏)用于伴有真菌感染或有真菌感染傾向的過敏性皮炎、濕疹。用時(shí)取適量涂患處,每日2次。治療皮炎、濕疹時(shí),療程2~4周。
市場參考價(jià):20元/盒
尤卓爾乳膏
尤卓爾乳膏(丁酸氫化可的松乳膏)為皮質(zhì)激素類藥物,止癢效果顯著,可用于治療過敏性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹等。用時(shí)取適量涂患處,每日2次。值得注意的是,激素類藥物久用易出現(xiàn)燒灼感、瘙癢、皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛癥、痤瘡樣或酒渣鼻樣皮疹、色素減退,甚至真菌、細(xì)菌繼發(fā)感染等不良反應(yīng),使用時(shí)宜常更換品種,不能在固定部位久用。
市場參考價(jià):16元/盒
藥師提醒
皮膚過敏,
巧治不如早防
在日常生活中,只要我們稍加注意,較好地應(yīng)用過敏原的防避療法,許多過敏性疾病是可以避免的。
防避方法可歸納為“避、忌、替、移”。如踏青、賞花時(shí)不沾花惹草;吃蝦引起蕁麻疹者就應(yīng)該忌食蝦類食物;對牛奶過敏的患者可改用人乳或豆?jié){來替代;將室內(nèi)會引起過敏的花移出患者的生活環(huán)境。
此外,需要美容美發(fā)的朋友宜先做斑貼試驗(yàn),確認(rèn)對所使用的護(hù)膚品、化妝品、染發(fā)劑不過敏后再使用,這樣就可以避免發(fā)生接觸性皮炎。內(nèi)衣應(yīng)盡量選擇純棉的,避免因不透氣,汗液中的尿素、鹽類等物質(zhì)附著體表而引起皮膚瘙癢。而對長靴愛不釋“腳”的朋友,應(yīng)注意晾曬靴子,以防患足癬、甲癬、皮炎、濕疹等皮膚病。家養(yǎng)的寵物也應(yīng)勤洗澡,以減少主人發(fā)生蟲咬皮炎、蕁麻疹、皮炎、濕疹等的幾率。