咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的癥狀之一，一年四季均可發(fā)生，特別多發(fā)于冬末春初和秋季?？人苑N類繁多，既有呼吸系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，也有因外感等原因引起的一般咳嗽。由不同疾病引起的的咳嗽，表現(xiàn)形態(tài)也不盡相同，只要仔細(xì)觀察，就可以辨別是何種疾病引起的咳嗽。
　　
　　◎從咳嗽與吐痰辨別
　　無(wú)痰刺激性干咳，見(jiàn)于感冒早期、慢性喉炎、支氣管炎、氣管受壓迫或者吸入剌激性氣體。
　　吐黃色膿稠痰，常見(jiàn)于慢性支氣管炎合并感染、感冒中后期合并細(xì)菌感染及肺部疾病，如大葉性肺炎、支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染、急性支氣管炎、肺膿瘍。
　　吐黑顏色痰并伴有劇烈胸部疼痛，可能是肺梗塞。
　　吐綠色痰，大多是因合并綠膿桿菌感染。
　　吐鐵銹色痰，是大葉性肺炎的重要表現(xiàn)。
　　慢性支氣管炎，一般痰呈白色泡沫狀。
　　如果肺部霉菌感染，痰為白色黏液并呈絲狀。
　　咳吐白色黏液樣痰，大多是早期肺結(jié)核患者的表現(xiàn)；如果并發(fā)感染則吐黃膿痰，空洞形成后吐豆腐渣樣酐酪物痰。
　　中年以上的患者如果吸煙，又吐血痰，往往是早期肺癌的信號(hào)。
　　吐巧克力色痰常為阿米巴肺膿瘍。
　　痰呈桃花樣膿液，可能是感染了肺吸蟲(chóng)。
　　如果將痰液靜置或分離，分為三層，上層為白色泡沫狀黏液，中層為漿液，下層為膿液和細(xì)胞殘屑，往往是肺膿瘍、支氣管擴(kuò)張、肺壞疽患者的重要癥狀。
　　
　　◎從咳嗽聲調(diào)辨別
　　肺炎及胸膜炎患者咳嗽聲短促；急性喉炎、白喉，咳嗽聲音狀如破竹聲；犬吠樣咳嗽多見(jiàn)于聲帶腫脹、主動(dòng)脈弓瘤、縱隔腫瘤壓迫；嘶啞性咳嗽往往是聲帶炎癥或縱隔腫瘤侵犯喉返神經(jīng)引起；無(wú)聲性咳嗽則多見(jiàn)于聲帶水腫及全身極度衰竭的患者；痙攣性陣咳見(jiàn)于百日咳和氣管異物；咳嗽聲夾有煮粥時(shí)粥滾的聲音者，見(jiàn)于感冒合并細(xì)菌感染、慢性支氣管炎合并感染痰多時(shí)。
　　
　　◎從單發(fā)性咳嗽辨別
　　微咳，聲7XaRqw4ebYSzcplEi2AKGiG9FwRm3OvbAuzNjELakjk=音低沉，多見(jiàn)于咽喉炎、氣管炎、早期肺結(jié)核和吸煙者；連續(xù)不斷的咳嗽伴有哮鳴音，多見(jiàn)于慢性氣管炎、支氣管擴(kuò)張或肺結(jié)核伴空洞形成者；發(fā)作性咳嗽偶有吐血，常見(jiàn)于百日咳、支氣管哮喘、支氣管結(jié)核、支氣管肺癌等。如果是異物吸入引起的咳嗽，往往還伴有憋氣、呼吸困難和三凹征等。
　　
　　◎從咳嗽時(shí)間辨別
　　夜間咳嗽加劇，常見(jiàn)于支氣管哮喘、肺結(jié)核、百日咳和心力衰竭的患者。白天咳嗽，多見(jiàn)于支氣管和肺部炎癥患者。
　　
　　◎咳嗽伴有其他情況
　　咳嗽時(shí)，往往還有一些其他表現(xiàn)，如夜間突然發(fā)生咳嗽，氣急或端坐呼吸，患者從睡夢(mèng)中突然驚醒，應(yīng)考慮到左心衰竭而引起咳嗽；支氣管哮喘發(fā)作，先有哮喘而后在末期出現(xiàn)咳嗽；伴有氣急的咳嗽，哮喘性支氣管炎是先咳嗽而后發(fā)生哮喘；伴有嘔吐的咳嗽，見(jiàn)于小兒百日咳、氣管異物等；體位變換而發(fā)生咳嗽，多見(jiàn)于局限性支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿瘍或胸膜炎；由于進(jìn)食而發(fā)生咳嗽，見(jiàn)于食管與支氣管有相通的可能，如食管癌發(fā)生潰瘍破入呼吸道，咳出的痰液中往往見(jiàn)到剛吃下的食物等。
　　總的來(lái)說(shuō)，只要我們平時(shí)注意觀察，就可以從不同的咳嗽表現(xiàn)和狀態(tài)，推斷患有何種疾病，進(jìn)而就能采取相應(yīng)的治療措施，少走彎路，得到及時(shí)治療。
　　 編輯/嚴(yán)敏 jtyy6730@163.com