生活中,像錢(qián)老師這樣的情況并不少見(jiàn)。許多人都有這樣的體會(huì),經(jīng)常出現(xiàn)上腹部不適或者吃一點(diǎn)東西就覺(jué)得飽,有些還伴有噯氣,多次到醫(yī)院看病,做了一些檢查如腹部超聲、胃鏡、血化驗(yàn)等,都被告知沒(méi)有異常。因此,這些人常常會(huì)感到困惑:我這么難受,為什么就是查不出原因呢?其實(shí),令這些“健康人”煩惱的疾病,正是功能性消化不良。
功能性胃腸病是指患者有胃腸病癥狀,但檢查胃腸卻無(wú)明顯的器質(zhì)性病變,故此病又稱胃腸神經(jīng)官能癥。進(jìn)一步細(xì)分,以胃部癥狀為主者叫“非潰瘍性消化不良”,以腸道癥狀為主者叫“腸易激綜合征”。本病在世界各地均有發(fā)生,在我國(guó)的發(fā)病率相當(dāng)高,普通人群中,約1/3的人曾有與本病相關(guān)的癥狀。
胃鬧?腸鬧?看看就知道
功能性胃腸病,由于有時(shí)是胃在“鬧情緒”,而有時(shí)又是腸子有意見(jiàn),所以表現(xiàn)出來(lái)的癥狀各不相同。
◎以胃部癥狀為主者(多見(jiàn)于非潰瘍性消化不良),主要表現(xiàn)為——
1.神經(jīng)性嘔吐:進(jìn)食后發(fā)生嘔吐,嘔吐前無(wú)明顯惡心,嘔吐時(shí)無(wú)痛苦,嘔吐量少,嘔吐后可照常進(jìn)食,不影響食欲和攝入量,雖然長(zhǎng)期嘔吐,患者卻很少有營(yíng)養(yǎng)障礙和消瘦。
2.神經(jīng)性噯氣:患者常有反復(fù)連續(xù)性噯氣,企圖解除自認(rèn)為是胃內(nèi)有氣而造成的飽脹FdeJlxmQ+Alv57Yq0IKGpA==不適。
3.神經(jīng)性厭食:表現(xiàn)為進(jìn)食量少,逐漸消瘦,晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。
4.其他癥狀:有間歇性上腹隱痛、腹部不適、惡心、反酸、燒心、食欲不振、餐后腹脹、屁多、失眠、疲乏、胸悶、氣短、心悸、手足出汗、頭面部發(fā)熱和頭暈等癥狀。腹痛與飲食無(wú)關(guān),而與精神、情緒關(guān)系密切。
◎以腸道癥狀為主者(多見(jiàn)于腸易激綜合征),主要表現(xiàn)為——
1.腹痛型:多為脹痛或不適,也可有短暫劇痛。
2.腹瀉與便秘型:腹瀉型者糞便呈糊狀或稀便,并有大量黏液,一日數(shù)次,有時(shí)自己控制不了,常在清晨或后半夜發(fā)生(俗稱黎明瀉或五更瀉),腹瀉時(shí)無(wú)腹痛;便秘型者可數(shù)日無(wú)大便,主要表現(xiàn)為大便干燥,排便時(shí)有痙攣性腹痛,可排出堅(jiān)硬如石卵或羊糞球樣糞便。這兩種類型的排便形式常交替或單獨(dú)出現(xiàn)。
3.餐后腹痛型:腹痛發(fā)生在進(jìn)食后,不能為排便或排氣所緩解。
生活調(diào)理是重點(diǎn),藥物對(duì)癥起輔助
由于功能性胃腸病只是胃腸道偶爾耍的“小脾氣”,不是器質(zhì)性疾病,目前尚無(wú)特效療法。對(duì)此,主要是進(jìn)行生活調(diào)理,輔以對(duì)癥的藥物。具體的防治措施可從以下幾方面入手——
1. 保持良好的心理狀態(tài)。心胸寬廣、情緒樂(lè)觀、遇事豁達(dá),是預(yù)防本病發(fā)生的最好措施。凡可能引起本病的負(fù)性心理因素,均應(yīng)盡量避免,特別有恐病癥或恐癌癥者,要明白本病是功能性疾病,不是器質(zhì)性疾病,絕對(duì)不會(huì)有危及生命的不良后果,應(yīng)消除顧慮,增強(qiáng)治愈疾病信心。
2. 飲食調(diào)節(jié)。少食多餐,進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物為宜,忌食過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)硬和有刺激性的食物。
3.治療胃腸道癥狀,關(guān)鍵是調(diào)養(yǎng),用藥為輔。有腹痛者,可用阿托品等;腹瀉用思密達(dá)等;便秘用麻仁潤(rùn)腸丸等;燒心反酸用洛賽克等;腹脹用嗎丁啉等;惡心嘔吐用滅吐靈等;如果消化不良,用胃蛋白酶合劑等。
4.中醫(yī)治療:以舒肝理氣、健脾化濕、調(diào)理脾胃為主,可用柴胡疏肝飲、四逆散、參苓白術(shù)散和附子理中丸等。
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