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        2012-12-29 00:00:00湯大鐵陳圣祺王有國楊麗偉
        家庭醫(yī)藥 2012年4期


          民諺說,“菜花黃,癡子忙”。春天是心理疾病的高發(fā)時期,據(jù)統(tǒng)計,每年這個時候到醫(yī)院心理門診咨詢就診的患者常比其他季節(jié)高出20%~30%,在3~5月份,精神病復發(fā)率約占全年的70%以上,還有不少突發(fā)癥狀者。春天萬物萌發(fā),草長鶯飛,本應(yīng)心情愉悅才對,為什么“心病”反而容易高發(fā)呢?
          
           “心病”也有“導火索”
          
          研究發(fā)現(xiàn),春天氣壓較低,容易引起人體大腦激素分泌紊亂,誘發(fā)精神分裂等重型精神??;氣溫變化較大,陰雨天又增多,容易影響人的情緒;人們在春天還容易困倦,精神緊張,并產(chǎn)生焦慮、軀體不適、睡眠障礙等癥狀,嚴重時會出現(xiàn)沖動、暴力行為。
          春風頻率過低,極易產(chǎn)生次聲波,直接影響人體的神經(jīng)中樞系統(tǒng),使人頭痛、惡心、煩躁;春風還使空氣中的負氧離子大大減少,使人體化學過程發(fā)生變化,在血液中分泌大量的血清素,讓人感到緊張、壓抑、疲勞,可表現(xiàn)為為失眠、記憶力減退、突然變得少言寡語、對周圍的人過分多疑、行為失常等。
          此外,以下幾種情況,也是引發(fā)春天“心病”的重要“導火索”——
          ◆缺乏關(guān)愛 目前,我國大多數(shù)老年人的物質(zhì)生活基本得以滿足,但他們的精神生活和心理需求卻不 盡如人意,晚年的孤獨已成為不容忽視的問題,這是引發(fā)老年人心理問題的重要誘因。
          不少老年人從工作崗位上退休回家后,無所事事,整日心事重重,一旦遇到一些不如意的生活小事,不良情緒便“一觸即發(fā)”。還有一些老年人喜歡“沒病找病”,看到疾病介紹就“對號入座”,結(jié)果使脆弱的心理更加脆弱,導致抑郁、焦慮等不適。另外,各類紛繁復雜的家庭矛盾也是老年人心理疾病的“引子”。
          ◆任務(wù)繁重 這是一個普遍的社會問題,大多數(shù)人都被工作壓力所困擾,長期處于高度緊張之下,如果不能得到及時調(diào)理,久而久之便會產(chǎn)生焦慮不安、精神抑郁等癥狀,重則誘發(fā)心理障礙或精神疾病。
          對于學生來說,讀不完的書和看不完的復習資料也是一個永恒不變的話題。繁重任務(wù)的后果就是可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、焦躁不安、學習恐懼、抑郁及厭學心理。
          ◆網(wǎng)絡(luò)依賴 這種情況主要存在于年輕人當中。適當上網(wǎng)是有益的,但如果每天用大部分的時間來上網(wǎng),極可能誘發(fā)心理問題。如長期上網(wǎng)聊天、游戲、網(wǎng)戀,上網(wǎng)者因長期處于虛擬狀態(tài),其正常的認知、情感和心理定位不可避免將受到影響,嚴重者甚至會發(fā)生人格分裂。
          ◆急功近利 隨著生活壓力的增大,不少人對事業(yè)發(fā)展的追求都是急功近利的,他們對成功的期望值過高,又不想花費太多的力氣,總希望事半功倍,可現(xiàn)實又不會因為人的主觀愿望而改變,自然而然就感到失望、失落。也有些人因急于求成而拼命工作,不斷自我加壓,總是苛求自己,結(jié)果常常因心有余而力不足導致失敗,并誘發(fā)抑郁癥、自閉癥等心理障礙。
          
          抑郁癥有典型表現(xiàn)
          
          前些日子,劉女士因為工作上的失誤受到領(lǐng)導的當眾批評。面對同事的安撫,雖然劉女士嘴上說不在意,可情緒卻起了不少變化,每天不是愁眉苦臉,就是黯然落淚,時不時還站在窗邊呆站著,偶爾又像在自言自語,好像對什么事都失去了興趣。有次,劉女士竟然跟同事提到“不想活了”。大家這才意識到問題的嚴重,說服劉女士到心理門診就診。經(jīng)診斷,劉女士患的是典型的抑郁癥。
          
          抑郁癥是春天最常見的心理疾病之一,又被稱為“情緒感冒”。數(shù)據(jù)顯示,我國抑郁癥發(fā)病率約為6.1%,目前患者已經(jīng)有超過2600萬人。
          診斷抑郁癥并不困難。抑郁癥患者常變現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩和運動抑制,但需注意與一般的“不高興”進行區(qū)別,它有幾個明顯的特征:情緒低落,總是憂愁傷感,甚至厭世悲觀絕望,乃至有自殺的念頭和行為;思維遲緩,自覺腦子變笨了,記不住事,思考問題困難;運動抑制,就是渾身無力發(fā)懶,不想活動;走路緩慢,不喜歡與人交流,自發(fā)言語明顯減少,老覺得活得太累等。
          但是,有些抑郁癥患者的表現(xiàn)并不典型,有時可能只表現(xiàn)出其中的一點或兩點,但心情壓抑、興趣喪失、焦慮、精力不足、悲觀失望、自我評價過低、 整日唉聲嘆氣等,都是比較常見的癥狀,特別是突然自信心不足,總擔心自己做不好事情。
          以下這些抑郁癥的早期報警信號值得大家警惕——
          ◎經(jīng)常為了一些小事,甚至無端地感到苦悶、愁眉不展。
          ◎?qū)σ酝膼酆?,甚至是嗜好,以及日?;顒佣际ヅd趣,整天無精打采。
          ◎生活變得懶散,不修邊幅,不思進取。
          ◎長期失眠,尤其以早醒為特征,持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。
          ◎思維反應(yīng)變得遲鈍,遇事難以決斷。
          ◎總是感到自卑,經(jīng)常自責,對過去總是悔恨,對未來失去自信。
          ◎善感多疑,總是懷疑自己有大病,雖然不斷進行各種檢查,但仍難釋其疑。
          ◎記憶力下降,常丟三落四。
          ◎脾氣變壞,急躁易怒,注意力難以集中。
          ◎經(jīng)常莫明其妙地感到心慌,惴惴不安。
          ◎經(jīng)常厭食、惡心、腹脹或腹瀉,或出現(xiàn)胃痛等癥狀,但是檢查時又無明顯器質(zhì)性改變。
          情緒超好也是病
          
          彭先生年輕時不愛說話,做事也是默不作聲,是大家公認的“好脾氣”。過完龍年春節(jié),再有幾個月彭先生就退休了。可最近這兩個月,大家卻發(fā)現(xiàn)彭先生有點不大對勁,話突然多起來,跟家人說自己很有能力,事情比別人干得好,馬上要升職了;每天都興高采烈,還跟鄰居說自己買的彩票要中大獎;可遇到什么事情不按他的意思辦,容不得別人解釋,馬上開始大吼大叫。就是被“架到”醫(yī)院,彭先生還熱情地和不認識的人打招呼。醫(yī)生說他得了躁狂癥。
          
          躁狂癥與抑郁癥同屬情感性精神障礙,但兩者的臨床表現(xiàn)正好截然相反。抑郁癥以情緒極度低落為主要癥狀,而躁狂癥則主要表現(xiàn)是情緒極端的高漲。要知道,情緒過于低沉是病態(tài)現(xiàn)象,情緒過分高漲也是不正常的。
          典型的躁狂癥患者常表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、活動增多。在醫(yī)學上稱之為“三高”癥狀。
          ◆情緒高漲 這是躁狂癥的主要癥狀,患者自覺心情特別好,愉快喜悅,終日沉浸在節(jié)日般的歡樂中。整天嘻嘻哈哈、談笑風生,特別容易“人來瘋”。他們愛管閑事,周圍有什么熱鬧事絕對少不了他的身影。有些患者易激動,容易與周圍人發(fā)生沖突。
          ◆思維奔逸 患者的思維聯(lián)想非常迅速,與人談話時不僅對答如流,而且不時地會穿插著一些風趣和幽默,感染著周圍的人,使人覺得十分輕松和快樂,有的患者講起話來口若懸河、滔滔不絕,并且眉飛色舞,表情異常豐富、生動。有時候一下子想到的東西實在太多,以致無法連貫地用語言來表達,出現(xiàn)醫(yī)學上所稱的“音連”、“意念飄忽”等現(xiàn)象。
          ◆活動增多 躁狂癥患者沒有空閑時間,整天忙忙碌碌,他們特別喜歡參加公益活動,樂于助人。有的患者整天忙于梳洗打扮或上街購物。有些患者則成天忙進忙出,結(jié)果是“一點名堂也沒有忙出”。
          ◆其他精神癥狀 部分患者可產(chǎn)生夸大妄想,自覺聰明絕頂,能搞發(fā)明創(chuàng)造,自認為是某名門的后裔,或是跨國集團的老板,等等。在熟悉的人看來完全是在吹牛。絕大多數(shù)患者睡眠時間減少,但他們依然精力充沛。有的患者有性欲亢進,他們常常會主動地接近和挑逗異性,甚至發(fā)生“出格”行為。此外,少數(shù)患者會出現(xiàn)幻覺、沖動行為等。
          焦慮情緒≠焦慮癥
          
          唐大媽已年過七旬,這兩年開始,她變得特別敏感,而且容易激動,為一些雞毛蒜皮的事耿耿于懷,焦躁不安。有時,情緒一激動或夜間醒來,唐大媽還會莫名出現(xiàn)心慌,那種瀕臨死亡的感覺讓她非??謶?。她覺得自己得了大病,時不時就出現(xiàn)在醫(yī)院的心內(nèi)科、中醫(yī)科,檢查費花了一大把,心血管等疾病也排除了,可唐大媽還是不放心,她擔心檢查結(jié)果不準確。
          
          后來,唐大媽甚至出現(xiàn)失眠、頭暈、手腳麻木等癥狀,心慌氣促的感覺更明顯了。最終,精神科醫(yī)生診斷為焦慮癥。
          
          焦慮癥也是春天常見的“心病”之一,又稱焦慮性神經(jīng)官能癥,以焦慮、緊張為中心癥狀,呈急性發(fā)作形式或慢性持續(xù)狀態(tài),并伴有頭暈、胸悶、口干、出汗等植物神經(jīng)紊亂癥狀。老年人焦慮癥主要表現(xiàn)在兩個方面:一是精神容易緊張,而且有恐懼感,身邊需要有人時刻陪伴;二是常伴有頭暈、胸悶、尿頻、身體會抽動等現(xiàn)象。但并非老年人一產(chǎn)生這些癥狀就表明患有焦慮癥,因為腦器質(zhì)性病變也有可能引發(fā)焦慮癥。
          近年來,生活壓力讓很多人都可能面臨焦慮的情緒,焦慮癥患者也在逐漸增多。要注意,焦慮癥是由于長期焦慮情緒產(chǎn)生的,但焦慮情緒并不等于焦慮癥。那么,怎么判斷焦慮癥呢?
          ◎焦慮癥是無緣無故、沒有明確對象和內(nèi)容的焦急、緊張和恐懼。
          ◎焦慮癥是指向未來,似乎某些威脅即將來臨,但是患者自己說不出究竟存在何種威脅或危險。
          ◎焦慮癥持續(xù)時間很長,如不進行積極有效的治療,幾周、幾月甚至數(shù)年遷延難愈。
          ◎焦慮癥除了呈現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性驚恐狀態(tài)外,同時伴多種軀體癥狀。
          以下情況出現(xiàn)的焦慮情緒,則不屬于焦慮癥——
          ◎正常焦慮反應(yīng):在災(zāi)難臨頭、重大決策時、重要考試前,人人都會焦慮,這時的焦慮是正常的心理反應(yīng)。適度的焦慮會產(chǎn)生積極的作用,它有利于人們集中注意力,調(diào)動一切能力,克服困難,提高效率,擺脫危險。
          ◎軀體疾病繼發(fā)的焦慮情緒:許多軀體疾病可由焦慮表現(xiàn),如心絞痛、急性心肌梗死、低血糖、梅尼埃病、甲狀腺功能亢進癥、消化性潰瘍、嗜鉻細胞瘤、二尖瓣脫垂等。
          ◎精神焦慮癥關(guān)聯(lián)疾病精神疾病伴隨的焦慮癥狀:抑郁癥與其他精神疾?。ㄈ缋夏晷园V呆、精神分裂癥、強迫癥和癔癥)常伴隨焦慮癥狀。
          
          
          遠離“心病”,從“心”入手
          
          春天心理疾病高發(fā),怎樣才能擺脫這些“心病”的糾纏呢?
          傾訴
          有時候,解決心理疾病并不難,就兩字——傾訴。對于有心理問題的人來說,如果能將內(nèi)心的想法表達出來,這種表達將拯救患者自己;如果不能將內(nèi)心的東西表達出來,那些深藏的東西將會摧毀患者的內(nèi)心。
          所以,面對有抑郁、焦慮等不良心理問題的人,家人和朋友應(yīng)多聽聽他們的傾訴,讓他們把不良情緒化解,避免其進一步發(fā)展成抑郁癥、焦慮癥等心理疾病。
          ◆ 改變環(huán)境
          我們知道,心境是和環(huán)境緊密相關(guān)的,環(huán)境干凈整潔,心境也自然輕松美好。一成不變的氣氛很容易讓人心灰意冷,改變居家的面貌可使人的精神煥然一新。
          把房子打掃干凈,再布置一些溫馨的小飾品,讓房子變成“美麗的家”。再買幾盆花,因為植物的生長總是給人帶來希望和活力。還可以把窗簾、床單、桌布都換成新的或是五顏六色的,心情頓時也隨著明朗的色彩陽光起來。
          ◆放松身心
          現(xiàn)代人的情緒困擾常常來自于刺激過多,誘惑過多,欲望過多,以至內(nèi)心無法寧靜。而老子云:“萬物蕓蕓,各歸其根。歸根曰靜,靜曰復命。”大致意思就是讓人安靜,能靜才能回歸生命。
          在外奔波一天,回到家可先洗個熱水澡,讓自己的身心徹底地放松平靜下來,再聽一些舒緩優(yōu)美的音樂,讓自己漸漸進入沉靜的狀態(tài)里,心胸自然會開闊起來,郁悶的情緒也會漸漸散去。
          旅游也能提高人的身心興奮程度,激發(fā)樂趣,調(diào)節(jié)精神,具有愉悅效應(yīng)。旅游能促使人體內(nèi)釋放一種多肽物質(zhì)——內(nèi)啡肽,使人產(chǎn)生欣喜和鎮(zhèn)靜。所以,在不良情緒波動起伏的春天,多出去走走,旅游去吧!
          ◆芳香療法
          日常生活中,香味能對人的情緒起到很大的影響。氣味學家的研究表明,香味對于調(diào)節(jié)情緒、治療疾病、保護人體身心健康具有非常重要的作用。
          ◎薰衣草是失眠癥患者的良藥,它的味道能夠改善抑郁癥狀、祛除緊張、平息肝火。
          ◎香橙的味道會提高工作效率,消除上班族在辦公室壓抑氣氛中產(chǎn)生的緊張、不安感。
          ◎柚子味有平息怒火的作用。
          ◎濃郁的姜味可提高應(yīng)變能力、增強動力、消除疲勞。
          ◎作為調(diào)味料的肉桂,它的香味能使人變得樂觀向上。
          ◆花茶療法
          以下幾種花茶搭配組合,長期服用對平靜心緒、緩解疲勞也有一定好處。
          茉莉花+甜菊葉,可增強抵抗力。
          薄荷葉+馬鞭草,能提神、消除疲勞。
          野菊花+決明子,能清肝明目。
          肉桂棒+薄荷葉,能預防感冒。
          人參花+野菊花,能增強體力、解除疲勞、增強耐力。
          迷迭香+山楂,能緩和胃腸脹氣及腹痛、頭痛。
          菩提子+檸檬草+陳皮,能對抗焦慮、減輕肌肉及關(guān)節(jié)的疼痛。
          玫瑰花+迷迭香+陳皮,能緩解腰酸背疼、能調(diào)血氣、消除疲勞。
          ◆藥物
          上述方法效果不明顯或患者心理不適有加重的趨勢,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,必要時服用藥物。對于精神運動性興奮癥狀明顯的躁狂癥患者,常用藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平,一般可口服給藥;有明顯興奮癥狀者可用肌肉注射給藥。對于焦慮癥患者,臨床上常用的藥物屬抗焦慮藥,它們主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的邊緣系統(tǒng)、丘腦、杏仁核等部位,能明顯改善情緒、對抗焦慮,如苯二氮卓類(地西泮、氯硝西泮、羅拉等)、多慮平、安寧等。但是此類藥物大多有較強的毒副作用和成癮性,需要在醫(yī)師的指導下使用,不得濫服。此外,還可以針對不同系統(tǒng)突出癥狀加用一些其他藥物,如心慌可加用心得安、倍他樂克等;消化不良可加用多酶片、嗎丁啉等。
          
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          “心病”也有偏愛人群
          心理學家的研究結(jié)果表明,一般說來,性格比較內(nèi)向、不合群、不愛說話、獨來獨往、孤僻的人比較容易患抑郁癥。他們平日里比較沉默寡言,喜歡沉湎在自己的精神世界里,不愿與人交往。這些人性格軟弱、多愁善感、對自身的健康過分關(guān)注,當遇到不良的心理社會因素,如工作壓力過重、人際關(guān)系緊張、家庭矛盾、患有軀體疾病等因素時易出現(xiàn)擔心、焦慮、無助,加上春季這樣特殊的氣候,難免出現(xiàn)抑郁苦悶悲觀情緒。

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