深夜，一位80高齡老人在家人的陪護下來到急診科，家人陳述，老人突然看不見東西，行動不便。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，老人除了視力劇降以外，眼睛不停地震顫，于是初步判斷這不僅是眼科的病，立即請內科醫(yī)生一起會診，結果發(fā)現(xiàn)果然是腦血管意外，就是俗話說的腦中風（腦梗死）。
　　老人的家人納悶了，中風一般會出現(xiàn)神志不清、手腳不靈，怎么和眼睛看不見有關呢？
　　醫(yī)生解釋道，腦中風的學名是腦卒中，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又叫腦血管意外。它是指腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內動脈狹窄、閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙。腦中風分為缺血性和出血性。由血管阻塞引起的缺血性腦中風又稱腦梗死，占中風的70%～80%。大腦不同部位主司不同功能，其中與視功能最密切的是枕葉、腦干、蝶鞍等。12對顱神經(jīng)中有6對與視覺或眼球轉動、眼瞼的開合有關。因此，除了眾所周知的神志不清、手腳不靈的癥狀以外，相當多腦中風患者是先出現(xiàn)眼睛癥狀的。
　　出現(xiàn)眼部癥狀，人們習慣會先到眼科就診，如果未能及時判斷患者癥狀可能是腦部疾病引起，就容易錯過治療的最佳時機。一般來說，腦中風治療的最佳時間是在發(fā)病后3小時內，超過6小時，缺血的腦細胞大都已經(jīng)死亡。因此，如果我們掌握了腦中風會導致視力障礙的常識，減少診病的中間環(huán)節(jié)，及時到神經(jīng)內科或顱腦外科診治，也許患者的生命就得以挽救，包括視力以及全身的其他功能也能得以恢復。
　　如何盡可能避免誤診呢？患者或家人可以通過一些簡單表現(xiàn)，來初步判斷眼部癥狀是否和中風有關。
　　
　　◎一查蛛絲馬跡：眼睛突然一抹黑，警惕是腦中風的前兆
　　很多腦中風發(fā)病時，先出現(xiàn)單眼或雙眼前突然看不清東西，一過性黑朦，或是凝視不語，或是看不清眼前某一側的物體，視物雙重影。這時，及時到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生專業(yè)檢查可發(fā)現(xiàn)患者的眼珠不由自主地左右或上下顫動，或是眼皮耷拉下來、眼珠偏歪不能轉動等。凡是患有高血壓、血脂異常、糖尿病、冠心病以及有腦中風家族史、長期吸煙、飲酒者等高危人群，如果出現(xiàn)以上癥狀，要高度警惕是否是腦中風的前兆。
　　腦中風在冬春寒冷季節(jié)最易發(fā)生，這是因為冬天溫度下降，人體內的腎上腺素水平升高，體表血管收縮，心率加快，心輸出量增加，血壓升高，而極易誘發(fā)。腦中風大多來勢洶洶，尤其是出血性的；缺血性有些是先有一個較緩時期，病情隨著梗塞程度的增加而加重。
　　
　　◎二要加強預防：關注眼底血管可防兇險中風
　　腦中風主要見于中老年，但是年輕化的趨勢也越來越嚴重，與中青年人工作壓力過大、生活方式不良等高危因素有關，肥胖、血脂異常、酗酒、抽煙、熬夜、脾氣急躁、缺乏鍛煉等是腦中風的常見誘發(fā)因素。先天性腦動脈畸形和頸椎病經(jīng)常眩暈發(fā)作者也都是高危人群。
　　腦中風雖然兇險，但還是可以預防的，其中眼科的配合很重要。由于眼底血管可直接觀察到，而且其改變與全身微血管的改變是同步的，因此眼底可作為窺視身體健康的“窗口”。通過觀察這個“窗口”，可以為常見的心血管病如高血壓、糖尿病、血脂異常等的診斷、治療及預后提供參考意見。因此，腦中風的高危人群應該定期到眼科檢查以防患于未然。
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