摘　要：就如何提高人體機(jī)能學(xué)課堂教學(xué)的實(shí)效性，提出了巧設(shè)疑問、合理運(yùn)用多媒體教學(xué)、緊密聯(lián)系日常生活和臨床以及運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)等四個(gè)方面的意見。

關(guān)鍵詞：人體機(jī)能學(xué)；課堂教學(xué)；實(shí)效性

人體機(jī)能學(xué)是醫(yī)學(xué)生最重要的基礎(chǔ)理論課程之一，只有了解了人體的正常功能才能對(duì)疾病進(jìn)行正確的判斷，因此，醫(yī)學(xué)生學(xué)好人體機(jī)能學(xué)是十分必要的。機(jī)能學(xué)課程的教學(xué)應(yīng)著重使學(xué)生掌握本門課程的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本機(jī)能，在各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中加強(qiáng)學(xué)生分析問題、解決問題、理論聯(lián)系實(shí)際和自學(xué)能力的培養(yǎng)，為后續(xù)的課程提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和有力的支撐。以下結(jié)合高職教育的特點(diǎn)，根據(jù)自己多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，就如何上好人體機(jī)能課，提高課堂教學(xué)的實(shí)效性提出幾點(diǎn)建議：

一、巧設(shè)疑問，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣

教育改革家魏書生說：“興趣像柴，即可點(diǎn)燃，也可搗毀。”如果教學(xué)方法得當(dāng)，學(xué)生對(duì)課程的內(nèi)容發(fā)生興趣時(shí)，他們的思想就會(huì)活躍起來，記憶和思維的效果就會(huì)大大提高，反之，則把學(xué)習(xí)看成是精神負(fù)擔(dān)，效果必然降低。人體機(jī)能學(xué)是一門邏輯性較強(qiáng)的課程，而高職生較普通高校學(xué)生而言基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，學(xué)習(xí)起來困難較大，因此，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣對(duì)學(xué)習(xí)本門課程非常重要，特別是第一課時(shí)任課教師給予學(xué)生的第一印象以及能否激起學(xué)生對(duì)本門課的學(xué)習(xí)興趣對(duì)以后的學(xué)習(xí)影響很大。例如，我在第一課時(shí)，提出若干在生活中容易感受得到、習(xí)以為常的生命現(xiàn)象，如“我們的心臟每分鐘跳動(dòng)75次，一天跳動(dòng)100000多次，一年、一生則數(shù)目十分龐大，但心臟卻不會(huì)輕易受損，什么原因？”“為什么我們的呼吸始終是一呼一吸交替進(jìn)行，而不會(huì)出現(xiàn)長呼或長吸的情況？”等問題時(shí)，學(xué)生很感興趣。實(shí)踐證明，學(xué)生帶著解釋這些問題的興趣，在今后各個(gè)章節(jié)的學(xué)習(xí)過程中能收到事半功倍的效果。

二、合理利用多媒體教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性

人體機(jī)能學(xué)中許多知識(shí)比較抽象，如果用單一的傳統(tǒng)教學(xué)方法，一支筆一張嘴，教師從頭講到尾，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就會(huì)下降，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性逐漸消失。例如，心臟泵血的過程以及泵血過程中壓力、瓣膜、血流方向、容積的變化，信息量很大，一直是機(jī)能學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。如果將文本、圖片、動(dòng)畫、聲音和視頻制作而成多媒體課件引入人體機(jī)能學(xué)課堂，用活動(dòng)的影像描述泵血過程中的各種變化，使之成為既能看得見，又能聽得見的過程，比單一地聽老師講課形象、直觀得多，易于理解并且保持的時(shí)間長，同時(shí)也提高了學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。但要注意的是，雖然多媒體教學(xué)有許多優(yōu)點(diǎn)，卻不能完全取代傳統(tǒng)教學(xué)方法和手段。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的具體情況，結(jié)合教學(xué)實(shí)際需要，將具有鮮明個(gè)性特征的講解與形象生動(dòng)的多媒體有機(jī)地結(jié)合起來，揚(yáng)長避短，相互補(bǔ)充，才能更好地完成教學(xué)任務(wù)，提高課堂教學(xué)的實(shí)效[1]。

三、緊密聯(lián)系臨床，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

人體機(jī)能學(xué)是一門基礎(chǔ)性比較強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生易產(chǎn)生學(xué)之無用的心理，久而久之，就會(huì)失去學(xué)習(xí)的積極性。在課堂教學(xué)中如能日常生活和臨床緊密聯(lián)系起來，則可以避免此類情況的出現(xiàn)。如，講授心血管功能時(shí)，可以聯(lián)系臨床上右心衰時(shí)出現(xiàn)體循環(huán)淤血，導(dǎo)致全身性水腫；左心衰時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)淤血、肺水腫繼而出現(xiàn)全心衰等病理變化，讓學(xué)生一步一步地分析，既及時(shí)鞏固了所學(xué)知識(shí)，又能使學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)人體機(jī)能學(xué)的重要性，提高他們學(xué)習(xí)的積極性。再如，血液一章講到促進(jìn)血液凝固的因素時(shí)，可以結(jié)合急診外科中常見的創(chuàng)傷出血治療時(shí)，經(jīng)常使用溫鹽水紗布來壓迫止血而且效果很好。因?yàn)檫m當(dāng)?shù)臏囟饶茉黾用傅幕钚?，粗糙的表面有利于血小板的黏附和凝血因子的激活[2]。還有：講遞質(zhì)與受體時(shí)，可聯(lián)系藥理學(xué)的受體阻斷劑和激動(dòng)劑；講排泄時(shí)，可以與病理學(xué)的水、電解質(zhì)平衡聯(lián)系；講基底神經(jīng)節(jié)時(shí)，可涉及帕金森病的機(jī)制和治療等等。因此，教師在課前應(yīng)該查閱大量的參考資料，盡量拓寬自己的知識(shí)面，不管在實(shí)際生活中還是臨床應(yīng)用上，只要與人體機(jī)能有關(guān)，都可以搜集起來，用在適當(dāng)?shù)牡胤?，這樣既可使抽象的內(nèi)容形象化，也可以讓學(xué)生提前介入臨床，使他們更為深刻地認(rèn)識(shí)到人體機(jī)能學(xué)知識(shí)的重要性[3]。

四、運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力

啟發(fā)式教學(xué)要求教師抓住主要矛盾，集中精力解決重點(diǎn)、難點(diǎn)及核心問題，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、分析問題，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，使他們獨(dú)立思考、能舉一反三地掌握所學(xué)知識(shí)，變被動(dòng)受教為主動(dòng)追求，從而培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和獨(dú)立分析問題、解決問題的能力。例如，筆者在講授交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的緊張性活動(dòng)時(shí)，并不急于告訴學(xué)生書上的結(jié)論，而是首先提出問題“心臟依據(jù)竇房結(jié)的節(jié)律跳動(dòng)，其節(jié)律為每分鐘100次，但為什么正常心跳是每分鐘75次”，然后用一個(gè)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象讓學(xué)生分析“有神經(jīng)支配的心臟，當(dāng)剪斷交感神經(jīng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)心跳減慢了，說明什么？”學(xué)生思考后得出“交感神經(jīng)平常就興奮著心臟，當(dāng)它被剪斷后，興奮作用消失，所以心跳減慢”，這正是我們要得到的結(jié)論“交感神經(jīng)具有緊張性活動(dòng)”。用同樣的方法，學(xué)生分析出“迷走神經(jīng)被剪斷時(shí)，心跳加快是由于迷走神經(jīng)也具有緊張性活動(dòng)”，最后我又提出“如果同時(shí)把兩根神經(jīng)剪斷，又會(huì)出現(xiàn)什么情況？”學(xué)生在下面討論得非常熱烈，最終得到正確的結(jié)論“心跳會(huì)由每分鐘75次變?yōu)?00次”，并進(jìn)一步分析出“正常時(shí)，心臟迷走神經(jīng)的緊張性略強(qiáng)于心交感神經(jīng)”，這很不容易。通過啟發(fā)式教學(xué)，不僅提高了學(xué)生分析問題的能力，鍛煉了他們的思維，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的成就感，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。

參考文獻(xiàn)：

［1］孫玉錦.護(hù)理專業(yè)生理學(xué)課堂教學(xué)模式的探討［J］.當(dāng)代護(hù)理：學(xué)術(shù)版，2006.

［2］徐敬東，王躍秀.提高生理學(xué)課堂教學(xué)效果的體會(huì)［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2010（02）.

［3］戴華.利用多種媒介提高生理學(xué)課堂教學(xué)效果［J］.科技信息，2009.

（作者單位　湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院）