姜 文 熊 俊 李俊強 肖 斌

第三軍醫(yī)大學軍事體育教研室，重慶 400038

應激反應又稱狩獵式反應，是指機體在外部物質(zhì)環(huán)境、個體內(nèi)環(huán)境、心理社會環(huán)境等刺激下出現(xiàn)的全身性非特異性生理和（或）心理適應反應[1]。應激反應能夠通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等系列變化影響機體內(nèi)環(huán)境平衡，繼而影響人們的健康[2]。官兵在日常生活事件或軍事訓練中都可能產(chǎn)生應激反應，不同的應激對官兵身心健康造成不同程度的影響[3]。因此，調(diào)查研究軍事訓練應激下官兵的心理健康狀況，分析癥狀自評量表（SCL-90）各因子的相關性，并有針對性地制訂軍事心理健康方案，已成為提高官兵心理健康水平和軍事訓練成績的關鍵。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2011年7～9月間選取某部隊參加軍事訓練的982名官兵進行測試，現(xiàn)場調(diào)查后回收完整答卷903份，有效應答率為91.96%。調(diào)查對象全部為男性，年齡18～30歲，平均20.45歲；1年軍齡303名，2年軍齡352名、≥3年軍齡248名；步兵586名，炮兵205名，偵查兵112名。

1.2 研究方法

采用癥狀自評量表（self-reporting inventory）進行測試，該表又稱90項癥狀清單（SCL-90），其量表條目由可能造成被調(diào)查對象心理健康負面影響的90項應激性事情構成[4]。SCL-90主要包括9個分量表：①軀體化因子；②強迫因子；③人際關系因子；④抑郁因子；⑤焦慮因子；⑥敵對性因子；⑦恐怖因子；⑧偏執(zhí)因子；⑨精神病性因子[5]。調(diào)查前：調(diào)查人員積極做好軍事訓練應激下官兵的協(xié)調(diào)溝通工作，合理組織安排官兵進行答卷。調(diào)查現(xiàn)場：調(diào)查人員統(tǒng)一有序發(fā)放問卷，說明調(diào)查的匿名性，解釋SCL-90的正確填寫方法。調(diào)查結束：調(diào)查人員收回問卷，及時檢查問卷的填寫質(zhì)量，如果發(fā)現(xiàn)有未完整填寫和錯誤填寫的問卷，按照無效問卷處理，以此確保調(diào)查問卷的應答率和有效性。每個項目均采取“1-正?！?、“2-輕度”、“3-中度”、“4-重度”、“5-極重”5個等級評分標準，計算被調(diào)查官兵SCL-90得分，同時與官兵常模SCL-90進行對比研究。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差表示，兩組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義[6]。

2 結果

2.1 應激官兵與官兵常模SCL-90各因子比較情況

除了抑郁因子，應激官兵和官兵常模的SCL-90其他各因子分差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 應激官兵與官兵常模SCL-90各因子得分比較（±s，分）

表1 應激官兵與官兵常模SCL-90各因子得分比較（±s，分）

因子 應激官兵（n=903）官兵常模（n=19 662）t值 P值抑郁焦慮恐怖偏執(zhí)強迫軀體化敵對性人際關系精神病性總均分陽性項目數(shù)1.68±0.61 1.62±0.60 1.45±0.52 1.80±0.70 1.85±0.65 1.72±0.61 1.73±0.71 1.84±0.66 1.65±0.59 1.68±0.53 37.25±10.32 1.65±0.61 1.52±0.53 1.35±0.45 1.68±0.63 1.77±0.61 1.55±0.56 1.62±0.61 1.78±0.60 1.51±0.50 1.63±0.30 33.12±9.30 1.645 5.510 6.482 5.568 3.844 8.884 5.258 2.925 8.157 4.684 9.512>0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 不同軍齡應激官兵SCL-90各因子得分比較

≥3年軍齡應激官兵的人際關系因子、抑郁因子、偏執(zhí)因子分與1年軍齡應激官兵相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；≥3年軍齡應激官兵的人際關系因子、抑郁因子、偏執(zhí)因子、精神病性因子、總均分與2年軍齡的應激官兵相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 不同軍齡應激官兵SCL-90各因子得分比較（±s，分）

表2 不同軍齡應激官兵SCL-90各因子得分比較（±s，分）

注：與1年軍齡比較，#P<0.05；與2年軍齡比較，*P<0.05

因子 1年軍齡（n=303）2年軍齡（n=352）≥3年軍齡（n=248）抑郁焦慮恐怖偏執(zhí)強迫軀體化敵對性人際關系精神病性總均分陽性項目數(shù)1.66±0.60 1.63±0.61 1.44±0.54 1.82±0.68 1.89±0.65 1.71±0.58 1.73±0.66 1.85±0.66 1.63±0.56 1.69±0.52 37.32±12.90 1.71±0.65 1.65±0.65 1.48±0.57 1.85±0.73 1.84±0.68 1.73±0.65 1.77±0.76 1.89±0.70 1.68±0.64 1.73±0.58 38.05±10.48 1.55±0.48#*1.54±0.58 1.40±0.48 1.69±0.61#*1.79±0.56 1.68±0.59 1.65±0.62 1.72±0.53#*1.54±0.48*1.60±0.46*34.68±11.31

2.3 不同兵種應激官兵SCL-90各因子得分比較

步兵應激官兵SCL-90各因子分與炮兵和偵查兵相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），偵察兵應激官兵的強迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、人際關系、總均分、陽性項目數(shù)與炮兵相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

表3 不同兵種應激官兵SCL-90各因子得分比較（±s，分）

表3 不同兵種應激官兵SCL-90各因子得分比較（±s，分）

注：與步兵比較，#P<0.05；與炮兵比較，*P<0.05

因子 步兵（n=586）炮兵（n=205）偵查兵（n=112）抑郁焦慮恐怖偏執(zhí)強迫軀體化敵對性人際關系精神病性總均分陽性項目數(shù)1.71±0.60 1.66±0.62 1.46±0.52 1.86±0.72 1.89±0.66 1.74±0.63 1.76±0.71 1.89±0.67 1.65±0.59 1.72±0.53 38.59±11.68 1.33±0.41#1.34±0.41#1.22±0.34#1.52±0.53#1.54±0.45#1.42±0.43#1.41±0.52#1.58±0.50#1.40±0.48#1.41±0.39#25.86±8.11#1.55±0.58#*1.64±0.75#*1.60±0.62#*1.69±0.61#*1.71±0.65#*1.53±0.54#1.39±0.56#1.70±0.64#*1.50±0.52#1.56±0.54#*31.35±11.28#*

3 討論

3.1 應激官兵心理健康狀況與官兵常模存在顯著差異

本研究顯示，應激官兵的心理健康狀況與官兵常模相比差異顯著（P<0.05），應激官兵SCL-90量表各個因子得分均高于官兵常模。這可能與軍事訓練的艱苦生活環(huán)境和高強度的軍事作業(yè)有關。因此，應當通過與官兵常模的對比研究，掌握軍事訓練將可能產(chǎn)生的常見心理障礙，促進對應激官兵進行積極的心理疏導和耐心的心理治療。

3.2 不同軍齡應激官兵心理健康狀況差異顯著

本研究顯示，2年軍齡官兵的心理健康水平最差，其次是1年軍齡官兵，≥3年軍齡官兵的心理健康狀況較好?？赡苡捎?年軍齡官兵是處于新兵和老兵之間的角色，責任發(fā)揮上傳下帶的作用，既需要做好新兵的模范榜樣，又需要照顧新兵的身心承受能力所致；亦有可能是由于2年軍齡官兵正面臨人生轉(zhuǎn)折（復員或者提升士官）的重大抉擇，難免會造成一定的心理壓力[7]。提示在軍事心理健康教育工作過程中，應當重視加強對2年軍齡官兵的心理輔導與支持。

3.3 不同兵種的應激官兵心理健康狀況差異顯著

本研究對參加軍事訓練的不同兵種官兵進行了測評，測評結果顯示，步兵的心理健康水平最差，其次是偵察兵，炮兵的心理健康狀況較好?？赡苡捎诓奖亲鲬?zhàn)主體，其在軍事訓練中擔負軍事訓練任務和非戰(zhàn)爭軍事行動等繁重任務，身心承受的壓力比較大；亦可能由于步兵屬于普通兵種，其自我職業(yè)認同感較差，難免產(chǎn)生負面心理影響[8]。

3.4 情境模擬訓練是應激預防的主要措施

軍人的職業(yè)特點意味著經(jīng)常面對軍事應激條件下官兵的心理健康狀況，直接關系到軍事任務訓練的效率，關系到軍事訓練任務的完成情況。因此，在軍事訓練中應增強情境模擬訓練，這是應激預防的主要措施，應在有控制的條件下經(jīng)歷恐慌癥狀，對官兵心理進行循序漸進的刺激，使其心理承受巨大壓力以體驗緊張感，并將緊張度控制在心理活動的最佳狀態(tài)，以抗擊惡劣環(huán)境中的各種應激源。

總之，官兵應激條件下的心理健康受到訓練環(huán)境、強度和心理承受能力等多方面的影響，這提示在開展官兵應激軍事訓練中，要注意加入心理訓練方法和手段，加強心理輔導，緩解訓練壓力，在日常軍事訓練中，應將心理健康教育納入官兵軍事訓練計劃之中，這對于提高官兵心理健康的水平、應對應激的能力和減輕對應激的生理反應，提高官兵的心理素質(zhì)和部隊的戰(zhàn)斗力具有極為重要的現(xiàn)實意義。

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