文圖/《中國醫(yī)藥導報》記者 劉志學 特約記者 艾 素

2011年春，因利比亞爆發(fā)內(nèi)戰(zhàn)，我國政府實施了一次大規(guī)模的海外公民撤離行動。一年多的時間過去了，在那次新中國成立以來最大規(guī)模海外公民救援撤離行動中，記者記住了參與這次行動的空軍總醫(yī)院護理部主任蘇迅的名字。

今年的“5·12”國際護士節(jié)前夕，本刊記者趕赴空軍總醫(yī)院，采訪了現(xiàn)任全國心理衛(wèi)生協(xié)會護理心理專業(yè)委員會常委、全軍護理專業(yè)委員會常委、空軍護理專業(yè)委員會主任委員的蘇迅。她那軍人的剛毅和女性的溫婉相糅的氣質，再次給記者留下了深刻的印象……

那一次“非常護理”終生難忘

2011年2月28日 上 午8點10分，這個時刻，時隔一年多了，蘇迅依然牢牢地銘記著。就在那一刻，她接到了時任空軍總醫(yī)院院長的馬中立的一個非同尋常的電話。

“蘇迅，你馬上帶著護照，9點，準時到西郊機場集合！”馬中立在電話里不容置疑地說。接到馬中立的電話的時候，蘇迅正好在空軍總醫(yī)院的小西門。此前，她已經(jīng)知道有一項緊急任務需要醫(yī)院派醫(yī)護人員伴隨空運醫(yī)療保障，在當時，她正按照上級命令抽組人員。院長的電話使她意識到任務非同一般，肯定是去利比亞！她想。

掛了電話，蘇迅立即以百米沖刺的速度向宿舍方向跑去，邊跑邊盤算著需要攜帶的行囊，同時用電話囑咐一同出征的戰(zhàn)友們，大腦還迅速濾過了作為空運醫(yī)療隊員所需要的一切。到底是老隊員，訓練有素的她很快準備好行囊，臨出門前隨手把照相機裝進了行囊?！耙欢ㄒ堰@次經(jīng)歷記錄下來，為今后空運后送培訓積累實戰(zhàn)經(jīng)驗?！彼谶@樣緊急的關頭，還惦記著如何搞好以后的工作。

果然不出蘇迅所料，飛機從北京西郊機場起飛后的航程中，空軍后勤部衛(wèi)生部領導下達了這次將要擔負的具體任務：醫(yī)療隊一行8人，將隨同我空軍機組到利比亞執(zhí)行人員大規(guī)模撤離任務，要求空運醫(yī)療隊員要預想到一切未知事件給生命帶來的威脅，并能積極應對。這可不比平時戰(zhàn)備衛(wèi)勤訓練時那么簡單有序。

蘇迅邊回憶邊介紹說，那次任務需要她和醫(yī)療隊員們分別到四架飛機上“單兵作戰(zhàn)”。他們在飛機上遇到的困難遠遠超過了此前的預想。在飛機上，蘇迅依據(jù)機組人員提供的飛行公里數(shù)和這些天從新聞中了解的情況，和隊員們一同商量此次空運衛(wèi)勤保障的具體工作。連日來等待撤離的同胞，歷經(jīng)遷徙磨難，有些甚至是徒步穿越沙漠轉移而來，無論是精神還是體力肯定都很差。他們對人員中是否有傷員？是否出現(xiàn)情緒失控？如何組織人員登機？如何防止出現(xiàn)踩踏等次生傷害等，他們都考慮得非常細致和周到，甚至想到可能遇到的傷亡，但所有隊員都沒有膽怯。

空軍總醫(yī)院受領保障任務后，在迅速選派蘇迅等8名醫(yī)護專家的同時，還緊急籌措補充了軍醫(yī)背囊、氧氣瓶、治療脫水腹瀉等急救藥材，目的就是讓每位同胞都在旅途中更安康、更有尊嚴。每架飛機要轉運同胞200多人，醫(yī)護人員卻只有兩名。因此，蘇迅至今在回憶那段往事時，仍一臉的緊張：“飛機的座艙和我們平時的客機截然不同，艙內(nèi)分上下兩層。登機方式也與平時不一樣，是從飛機尾部直接進入各層位置。必須防止人員撤離時因著急登機出現(xiàn)問題，尤其是要進入二層的人員，若不小心踩空，很容易導致人員踩踏現(xiàn)象的發(fā)生。所以，即將登機時，我通過電話囑咐各飛機上的醫(yī)務人員，一定要加強提醒。接到撤離人員后，我們在飛機上遇到的困難就更多了。人員擁擠在飛機里，幾乎沒有了可以行走的通道，這些身心疲憊的撤離人員在長距離飛行中，很容易發(fā)生疲勞、暈機等情況，因此，我們必須想盡辦法幫助大家?！碧K迅至今回憶起來當時的情景，還一臉的凝重。“在飛行中，有些人出現(xiàn)了暈機現(xiàn)象，嘔吐、煩躁等情況相繼發(fā)生。暈機像傳染病一樣在機艙內(nèi)蔓延。我看到這種情況后立即意識到，這是由于心情緊張、加之撤離跋涉勞累而誘發(fā)，這當中有心理緊張的因素，單純靠藥物是不能完全緩解的。所以，我和戰(zhàn)友們馬上教大家采用相互按壓和谷穴位的辦法，不僅有效緩解了大家的暈機癥狀，還放松了緊張情緒……”

飛機平穩(wěn)地飛行著，機艙內(nèi)漸漸安靜下來。在大家休息的時候，蘇迅仍獨自靜靜地在機艙巡視，哪怕有人皺一下眉頭，她都會關切地站在一邊觀察一會，或者輕聲詢問；為防止因乘機時間長，身體總是保持一種姿態(tài)而導致腿腳麻木、腫脹，甚至發(fā)生“經(jīng)濟艙綜合癥”，她及時提醒人員在有限的空間里活動一下身體；吃飯的時候，她告訴大家等飛機平穩(wěn)飛行時再慢慢吃，防止嘔吐；飛機上噪音大，為了和大家交流，她就采用手書的辦法，詢問大家的需求。為了機上人員安全健康地到達祖國，蘇迅連續(xù)21個小時沒有睡覺……

在那次空運醫(yī)療伴隨保障的4天中，蘇迅和她的戰(zhàn)友們跟隨4架伊爾-76運輸機往返境內(nèi)外6個機場，飛經(jīng)5個國家，跨越6個時區(qū)，空中飛行46個小時，不間斷開展醫(yī)療服務。在單機飛行3萬多公里的航程中，先后巡診3500余人次，治療150余名患病人員。

由于起降地氣溫的差異，這次飛行被蘇迅稱之為是一次從“冰點”到“沸點”的飛行，更是一次與戰(zhàn)爭搶時間、爭速度的飛行。大撤退成功了、勝利了。人們未必能記住那一組組營救同胞的數(shù)據(jù)，但飛機上的所有人都記住了蘇迅和她的戰(zhàn)友們在世界矚目的利比亞人員大撤離中表現(xiàn)出的淡定、堅韌、勇敢、執(zhí)著和溫柔。對于那次突然來臨的任務，蘇迅說是一次“非常護理”，不僅僅過去一年多無法忘記，那樣的歷練她一生都會記在心里……

“非常時”的戰(zhàn)績來自“平常時”的積累

“這些年戰(zhàn)備衛(wèi)勤訓練積累的功夫，終于有機會在戰(zhàn)場上實踐了?！敝v完執(zhí)行那次“非常護理”任務的往事，蘇迅感慨地說。

正如蘇迅所說的，這些年來，空軍總醫(yī)院結合現(xiàn)代軍事斗爭衛(wèi)勤準備需要，開展全員全裝衛(wèi)勤戰(zhàn)備訓練，作為護理部主任的蘇迅深知訓練的意義。軍隊編制體制的調整，使得這家醫(yī)院的護士中，軍人護士僅不足四分之一，護士隊伍中多數(shù)是文職、合同護士。

軍隊醫(yī)院服務的宗旨是姓“軍”為兵，而護理工作質量的優(yōu)劣不能因為軍人護士少而降低，作為全院護士的帶頭人，蘇迅帶領護理部為培養(yǎng)文職人員的戰(zhàn)備觀念和為兵服務意識，對全院180名文職人員進行了模擬戰(zhàn)時救護條件下護理技術操作訓練和考核。使文職人員切實感受到戰(zhàn)時緊急救護的氛圍，彌補了大型綜合醫(yī)院臨床科室護理操作過于專業(yè)化、局限化的缺陷,增強了參訓人員的戰(zhàn)備觀念、愛傷觀念。護理部還研究下發(fā)了《深化為軍隊傷病員實施整體護理的要求》，扎實開展軍隊傷病員整體護理工作，切實做到因人施護，保證對軍隊傷病員的身心整體護理落到實處。規(guī)范了護理服務語言和行為，進行多層次、多類型、多角度的服務培訓。

在提升衛(wèi)勤保障能力方面，蘇迅她們制定了空運醫(yī)療隊護理訓練大綱，強化空中機動衛(wèi)勤分隊戰(zhàn)備訓練，以“三項整治”為指導，嚴格按綱施訓，摸索出適合空運醫(yī)療護理工作的個性化模式和標準，第一次整理編寫了貼近臨床、貼近病人、貼近衛(wèi)勤戰(zhàn)備的30余章節(jié)的《空運后送護理工作手冊》。為了更符合戰(zhàn)時需要，訓練出護士的綜合救治能力，蘇迅帶領護理骨干以各種突發(fā)事件時可能遇到的傷害，如：頭顱外傷、電擊傷、槍傷、刀傷、氣胸、溺水等救治為訓練內(nèi)容，編輯出數(shù)十套集訓練和比賽于一體的《護理技術戰(zhàn)救訓練比賽用題庫》。題庫中每一套題目中，都包含著靜脈輸液、心肺復蘇、呼吸器和心電監(jiān)護儀的使用等各項比賽操作項目，護士在訓練或比賽中，抽取題庫中任何一個搶救題目，都可以按照題庫要求，完成一組訓練或比賽?！斑@種訓練和比賽更具挑戰(zhàn)性，能有效提升護士對應急事件的處置能力，為搶救生命贏得時間?！笨哲娍傖t(yī)院的護士普遍這樣認為。

正是平時蘇迅她們殫精竭慮地強抓戰(zhàn)備衛(wèi)勤全員訓練，所以，在2011年春天的那次不同尋常的“大撤離”中，蘇迅她們才能出色地配合完成了我國政府撤離同胞的艱巨任務。這樣的歷練也讓蘇迅收獲良多。“要進一步研究不同類型任務對衛(wèi)勤裝備的特殊要求，為遂行任務提供可靠的物質保證?！痹诳哲娍傖t(yī)院“赴利比亞執(zhí)行人員大規(guī)模撤離空運后送任務衛(wèi)勤保障研討會”上，蘇迅在總結執(zhí)行這次任務的經(jīng)驗時提出，空運醫(yī)療隊的戰(zhàn)備背囊物品不僅要包括急救用品，還應該配備小型按摩設備，從而防止乘機人員出現(xiàn)“經(jīng)濟艙綜合征”；她還建議研制超能量“空運營養(yǎng)棒”，確保人員的飲食和營養(yǎng)。

姓軍更為民，護理因責任而神圣

空軍總醫(yī)院姓“軍”，護理部在醫(yī)院領導的統(tǒng)一部署下，做好戰(zhàn)備衛(wèi)勤服務工作自然是最為重要的職責，但是，在日常的工作中，她們更多的服務對象卻是普普通通的老百姓?！靶哲姙槊瘛保彩撬械牟筷犪t(yī)院秉持的另一個理念。然而，就護理工作而言，空軍總醫(yī)院卻在北京乃至全國，推出了一個“首例”舉措。

3年前，為慶祝2009年“5·12”國際護士節(jié)，空軍總醫(yī)院護理門診在原有靜脈導管門診、糖尿病護理門診的基礎上，增設腫瘤病人及老年護理家庭指導門診，并于當年的4月14日至5月12日期間，開展了“護理義診月”活動。

據(jù)記者了解，在當時，部隊醫(yī)院開設護理門診，尚屬于全國首例。問及該院推出這項舉措的初衷，身為護理部主任的蘇迅介紹說：“平時，許多患者都有體會，看病時，由于患者太多，醫(yī)生常常沒時間給你解釋藥怎么吃、生活中需注意什么，回到家難免帶著一肚子困惑。沒正確吃藥、生活中有許多該注意而還沒注意到的問題，造成病情反復。那么，如果你真的有了這樣的困惑，在我們的護理門診，坐診的護士長將會‘一對一’地詳細為你‘話療’?！?/p>

蘇迅接著感慨地說：“在平時的門診中，醫(yī)院經(jīng)常接到出院沒幾天又被送回來的患者，這都是家庭護理不到位造成的。很多人都知道‘3分治療，7分護理’的說法，這充分說明護理工作是科學而重要的，但實際上，往往有許多患者和家屬存在護理上的誤區(qū)，這就是我們醫(yī)院當時開設護理門診的初衷。在我們開設的4大護理門診中，主要是針對需長期輸液的患者、腫瘤病患者、糖尿病患者和老年病患者。出診的護士長們會根據(jù)患者的情況，不但能夠對于他們最近吃了什么藥、食物的品種及數(shù)量、排尿次數(shù)等方面的困惑進行詳細解答，同時，如果患者在家里使用儀器上有什么問題，比如測血壓、血糖，護理門診都配有雙筒聽診器，護士長們還會手把手教你在家時如何正確測血壓、血糖。比如說我們4個護理門診中的‘靜脈導管門診’，主要是為慢性病、腫瘤病、需要輸液而血管條件較差的患者置入一根導管，從上臂直接通到患者的中心靜脈，患者一年內(nèi)輸液都不再需要扎針，而且避免了外部因素對血管壁的刺激和損傷。而且，該門診還在全國首次引入了超聲引導系統(tǒng)，護理人員在置管時有了‘電子眼’，減少了盲插引起的血腫、靜脈炎等并發(fā)癥。同時，該門診還可進行門診換藥、導管維護等……”

“實際上，我們開設護理門診，只是體現(xiàn)我院‘姓軍為民’理念的舉措之一?！碧K迅接著繼續(xù)說：“近幾年，為了更好地服務于軍地患者，我們的護理工作按照上級的部署和要求，主動適應改革發(fā)展的新形勢，在開展專業(yè)化培訓、倡導持證上崗、提高人員素質、加強質量管理、活躍學術氛圍、推進護理創(chuàng)新、鍛造護理文化等方面，都取得了新的成績?！?/p>

蘇迅更進一步地介紹說，在護理工作創(chuàng)新方面，空軍總醫(yī)院拓展了護理服務范圍，推出了靜脈導管門診、孕產(chǎn)婦保健門診等6類護理門診，由主任護師、副主任護師職稱的護理專家坐診，并在運作過程中總結經(jīng)驗，根據(jù)實際情況及時調整出診時間、增設出診?？?、增加出診項目、增配出診人員，較好地維護護理門診的運行，推進了護理門診的創(chuàng)新發(fā)展。護理門診的開設為更多的病人提供?？菩缘淖o理服務，充分展示了護理工作在治療護理、康復中的主體地位，順應了護理發(fā)展的潮流，讓護士的勞務價值得以體現(xiàn)，進一步提高了護理人員的社會地位。

在護理技術創(chuàng)新方面，她們在國內(nèi)率先引進了B超引導系統(tǒng)，開展了B超引導下的經(jīng)外周中心靜脈置管技術，有效減少了病人的痛苦。目前B超引導下的靜脈置管已達600余例，此項技術日趨成熟，使得許多患者慕名而來。她們與巴德公司聯(lián)合成立PICC操作及維護培訓中心，拍攝了教學片，人民軍醫(yī)出版社出版了該院拍攝的PICC置管技術培訓系列教學片2張及《外周中心靜脈導管技術與管理》書籍，面向全國培訓學員，并吸引了新加坡等國的學員專程到該院學習此項技術。

在護理訓練模式創(chuàng)新方面，該院護理部在全員參加的基礎技能大比武中，突破了以往的培訓觀念，將護理基本技能操作步驟進行細化分解，在組織急救訓練、靜脈輸液、靜脈采血等項目時設置多條件、多難點、多故障下的專訓?？?，使護理訓練由單一技能考核向綜合能力檢驗轉變，由單兵訓練向團隊協(xié)同演練轉變，由獨立訓練環(huán)境向模擬實戰(zhàn)轉變；同時在訓練考核過程中注重人文素質的培養(yǎng)，有效強化了護理人員正確的臨床思維和綜合能力素質。

在護理學科建設方面，空軍總醫(yī)院為專科護理的發(fā)展提供了廣闊的平臺。該院專科護理發(fā)展也呈現(xiàn)了一派新氣象，展現(xiàn)了勃勃生機：中醫(yī)科護理單元被評為“全國中醫(yī)特色護理優(yōu)秀科室”，內(nèi)分泌科成功入選北京市糖尿病健康教育護理師臨床教學基地，全軍臨床航空護理示范基地也通過總后驗收，這也將推進該院在航空護理方面的研究和提高。此外，空軍總醫(yī)院還有多名護理骨干獲得全國、全軍及北京市的專科護士資格認證，在醫(yī)院院內(nèi)，他們也進行了急診、ICU、PICC維護與管理、化療藥物配制與生物安全柜的使用管理以及護理臨床帶教等專科、專項護理培訓和認證考核工作，激發(fā)了全院護理人員的學習熱情，提高了護理隊伍專業(yè)化程度。

在推進護理文化創(chuàng)新發(fā)展方面，她們一方面設計確定了護理標識，為加強空軍總醫(yī)院護理文化建設，護理部進行了VI形象設計方面的嘗試，并通過全體護士長共同投票確定了最終方案，護理標識寓意美好、豐富，展現(xiàn)了以女性為主的護理工作的柔美、細心、溫暖呵護，一定程度上提高了護理人員凝聚力，體現(xiàn)護理團隊精神。另一方面，組織成立了護理人員業(yè)余藝術團。護理部通過廣泛報名、擇優(yōu)錄選、專業(yè)訓練等步驟使藝術團初具規(guī)模，下設了舞蹈隊、合唱隊、模特隊、禮儀隊等文藝小分隊。藝術團的日常活動，展示了該院護理人員良好的藝術風采和精神面貌。此外她們還印制了護士文集，進一步推進了醫(yī)院護理文化建設，展現(xiàn)護理人員潔白無瑕、崇高無上的奉獻精神，護理部精心編輯了護士文集《飛過天空的羽翼》，這本文集收錄了近兩年來護理部舉行的專題征文和護理網(wǎng)頁建設中的優(yōu)秀文章，從不同角度、不同側面對護理工作進行了詮釋，描述了護理人員愛崗敬業(yè)、朝氣蓬勃的心聲……

體統(tǒng)地介紹完空軍總醫(yī)院在護理方面所取得的驕人成就后，蘇迅又向記者透露說，這次采訪結束后，她們即將在今年“5·12護士節(jié)”到來之前的5月9日下午，在該院門診大廳和住院部大廳舉辦“家庭護理日”咨詢活動。現(xiàn)場將采用模擬人演示等方法，為市民講解臥床患者的居家生活照料知識；老年人居家照護知識；糖尿病、冠心病、腫瘤等慢病患者的照顧方法；孕產(chǎn)婦、嬰幼兒的生活照料常識等；還將針對毛巾和生活必需品消毒進行指導。

“在活動現(xiàn)場，我們還將贈送毛巾等小禮品?！碧K迅高興地笑著說。

采訪結束后，蘇迅曾經(jīng)說過的一句話縈繞在耳。那是2010年8月，蘇迅以護理管理者的身份代表中國軍隊護士在菲律賓舉辦的國際護理管理研討會中，就護士專業(yè)化培訓進行大會交流時說的一句話。那句話曾讓與會者無不動容?！拔覀兠恳晃蛔o士都是護衛(wèi)生命的戰(zhàn)士。無論是和平年代，還是戰(zhàn)爭歲月，護理因生命的托付而顯得格外重要?！?/p>

也許，這是從事護理工作24年的蘇迅在成為“白衣天使”的那天起，就開始為之奉獻的職業(yè)的最好的詮釋吧。然而，記者卻更希望她把最后的一句話引申為：“‘白衣天使’，因生命的托付而顯得格外美麗！”

專家簡介

蘇迅，女，1982年11月入伍，畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學，碩士研究生學歷，專業(yè)技術上校，主任護師，空軍高層次人才，碩士生導師?，F(xiàn)任空軍總醫(yī)院護理部主任。系全國心理衛(wèi)生協(xié)會護理心理專業(yè)委員會第四屆常委，第九屆全軍護理專業(yè)委員會常務委員，第八屆空軍護理專業(yè)委員會主任委員，北京護理學會第十屆理事會理事、靜脈輸液專業(yè)委員會委員，《中華護理雜志》等多家專業(yè)核心期刊編委及審稿專家。多次主持國家、軍隊Ⅰ類繼續(xù)醫(yī)學教育項目和教學授課任務，作為主要完成人獲得軍隊科學技術進步二等獎4項，軍隊醫(yī)療成果三等獎1項。近3年，在統(tǒng)計源期刊發(fā)表學術論文41篇（總66篇），主編或參編出版《外周中心靜脈導管技術與管理》、《臨床航空醫(yī)學進展2010》、《應急護理學》、《病案書寫規(guī)范》等專著多部。分別于2007年、2011年榮獲個人三等功2次，2011年榮獲醫(yī)院優(yōu)秀黨務工作者稱號。在空運救護、飛行護士的實踐與理論研究、PICC規(guī)范化管理、醫(yī)院護士專業(yè)化培訓與發(fā)展等方面具有獨到的創(chuàng)新思路和管理經(jīng)驗。在院內(nèi)較早開展ICU、急診、血液凈化、腫瘤?？谱o士認證，率先在國內(nèi)開設了護理專家門診，引進先進的B超設備，進行PICC規(guī)范化管理，獲得業(yè)內(nèi)廣泛認可。

2010年代表空軍赴菲律賓參加第四屆亞太軍事護理研討會，并以《中國軍隊醫(yī)院護士專業(yè)化培訓實踐與管理》進行大會發(fā)言；2010年8月執(zhí)行青海格爾木“空劍-2010A演習任務”；2011年赴利比亞執(zhí)行撤離我國在利比亞人員任務。