馬葵芬，柳琳，饒躍峰，張幸國

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院藥劑科，浙江 杭州，310003

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用的發(fā)展和普及，醫(yī)院信息化管理成為現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)營的必要技術(shù)支撐和基礎(chǔ)設(shè)施。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息管理使得醫(yī)院管理更現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化，不僅為醫(yī)院樹立了現(xiàn)代醫(yī)院的新形象，也提高醫(yī)院的工作效率，改進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量[1]。同樣，基于WEB 的在線考試系統(tǒng)與無紙化辦公一樣已成為大勢所趨。為營造較好的學(xué)術(shù)氛圍，滿足醫(yī)院員工對新知識(shí)、新技術(shù)的強(qiáng)烈需求，同時(shí)實(shí)現(xiàn)信息資源共享，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中引入“醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)考試與培訓(xùn)系統(tǒng)”，可較好地減輕工作負(fù)擔(dān)，提高工作效率與質(zhì)量。

1 系統(tǒng)介紹

網(wǎng)絡(luò)考試與培訓(xùn)系統(tǒng)是基于計(jì)算機(jī)技術(shù)開發(fā)的在線考試系統(tǒng)，具有易修改和擴(kuò)展的特點(diǎn)[2]。將醫(yī)院的考試與培訓(xùn)內(nèi)容開發(fā)成無紙化的在線網(wǎng)絡(luò)考試系統(tǒng)，一方面可減輕醫(yī)院教科或相關(guān)繼續(xù)教育管理部門面臨的繁重的出題、組卷、批卷、安排考場等工作負(fù)擔(dān)；另一方面，有利于員工利用工余時(shí)間繼續(xù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)專業(yè)業(yè)務(wù)水平，保障醫(yī)療用藥安全，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、無紙化、標(biāo)準(zhǔn)化的繼續(xù)教學(xué)模式?？荚囅到y(tǒng)綜合了學(xué)習(xí)和考試于一體的功能，既可以自我學(xué)習(xí)，也可以成為嚴(yán)格的考核管理工具，全面滿足各類醫(yī)、護(hù)、藥、技的實(shí)際需求，全面提高工作效率。

目前國內(nèi)已有多家單位開發(fā)設(shè)計(jì)了網(wǎng)絡(luò)考試與培訓(xùn)系統(tǒng)[3-5]，部分已經(jīng)與醫(yī)院需求結(jié)合并進(jìn)行商業(yè)化運(yùn)營模式，如英騰醫(yī)學(xué)考試系統(tǒng)、炬海中國醫(yī)院考試系統(tǒng)等。目前的網(wǎng)絡(luò)考試系統(tǒng)一般采用純B/S架構(gòu)，用于INTERNET和局域網(wǎng)在線考試，可以承載大規(guī)模在線考試的需求，而且對服務(wù)器的配置要求非常低，客戶端的配置極為簡單，不用任何設(shè)置，使考試不受地域局限。通過強(qiáng)大的后臺(tái)設(shè)置功能，用戶可以根據(jù)自身需要設(shè)定考試功能，能滿足醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)考試與培訓(xùn)的需求。一個(gè)完備的在線考試系統(tǒng)可以使用戶在網(wǎng)上學(xué)習(xí)過后及時(shí)檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)效果，以發(fā)現(xiàn)自己的不足，使得學(xué)習(xí)效率得到很大的提高。

2 系統(tǒng)功能

網(wǎng)絡(luò)考試與培訓(xùn)系統(tǒng)采用樹形分類進(jìn)行題庫設(shè)置，可自主添加醫(yī)院或科室所需要的試題，方便用戶進(jìn)行精細(xì)化的題庫建設(shè)(見圖1)。其培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)等。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)考試與培訓(xùn)系統(tǒng)涉及醫(yī)、護(hù)、藥、技多門學(xué)科，如藥學(xué)模塊就包含有藥劑士、藥劑師、中藥、西藥等內(nèi)容。

考試系統(tǒng)主要的用戶是學(xué)生、授課教師及系統(tǒng)管理員。其功能主要包括：(1) 對用戶進(jìn)行管理。用戶分為超級管理員、教師和學(xué)生。超級管理員能夠?qū)處熀蛯W(xué)生用戶進(jìn)行瀏覽、添加、修改和刪除；(2) 學(xué)生能夠選擇科目進(jìn)行考試并能夠查看考試成績。學(xué)生還可以隨時(shí)在章節(jié)學(xué)習(xí)模塊中選定需要練習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行練習(xí)；(3) 教師能夠?qū)υ囶}庫進(jìn)行管理。教師對試題庫的管理主要包含科目的瀏覽、添加、刪除和修改，以及對某一門課試題的瀏覽、添加、刪除和修改；(4) 教師組卷。教師可根據(jù)學(xué)生對知識(shí)的掌握情況手動(dòng)或者自動(dòng)的組卷。

3 使用現(xiàn)狀、現(xiàn)存問題與應(yīng)用前景

圖 1 在線考試與培訓(xùn)系統(tǒng)的功能模塊圖Fig 1 Functional diagram of hospital online examination & training system

目前國內(nèi)已經(jīng)有多家醫(yī)院啟用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)考試系統(tǒng)，如四川大學(xué)華西醫(yī)院于2012年3月使用了考易網(wǎng)絡(luò)題庫與考試系統(tǒng)；上海瑞金醫(yī)院應(yīng)用的是上海天柏信息科技公司開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)考試系統(tǒng)；南方醫(yī)科大學(xué)使用了炬海中國醫(yī)院考試系統(tǒng)；還有很多醫(yī)院有類似需求，正在積極尋求招標(biāo)與合作。

不同公司的網(wǎng)絡(luò)考試系統(tǒng)功能上大同小異，均可實(shí)現(xiàn)廣大醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者自我測試、滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共學(xué)習(xí)的目的，試題包括三基考核、職稱考試、衛(wèi)生英語、中醫(yī)考試、藥學(xué)考試、護(hù)理考試等欄目。主要是在題庫質(zhì)量與組卷策略上略有差異。如考易系統(tǒng)從內(nèi)容、題型、試題數(shù)量、難度四個(gè)維度控制試卷的組成，保證組成的試卷科學(xué)、規(guī)范、效度和信度高。有些系統(tǒng)則未能做到這一點(diǎn)。

然而，對于網(wǎng)絡(luò)考試，國家尚未有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范， 所以題庫的建設(shè)還不十分規(guī)范。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)考試系統(tǒng)有待于繼續(xù)完善，使系統(tǒng)題庫更加全面豐富，并擴(kuò)充其他相應(yīng)的功能。系統(tǒng)功能進(jìn)一步擴(kuò)展后，應(yīng)由考試系統(tǒng)發(fā)展成為教學(xué)輔助系統(tǒng)，對教師教學(xué)過程中使用的各種素材、案例、教案、計(jì)劃、大綱、培養(yǎng)方案等教學(xué)資源，均提供一個(gè)集中交流建設(shè)的平臺(tái)，盡可能地使所有教師在教學(xué)方面的每一個(gè)改進(jìn)，都有一個(gè)保存、展示、交流并產(chǎn)生價(jià)值的交流平臺(tái)。

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用的發(fā)展和普及，與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)考試系統(tǒng)在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際應(yīng)用效果，網(wǎng)絡(luò)考試系統(tǒng)必將越來越普及。

[1] 王莉文, 趙志剛.醫(yī)院信息系統(tǒng)在我院中藥管理應(yīng)用中的效果評價(jià)[J].藥品評價(jià), 2010, 7(12): 10-11.

[2] 紀(jì)寧. 在線考試系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)技術(shù)的發(fā)展[J]. 黑龍江科技信息, 2011, (2):92-93.

[3] 陳思慧. 基于網(wǎng)絡(luò)的無紙化考試系統(tǒng)設(shè)計(jì)與關(guān)鍵技術(shù)研究[J]. 電腦知識(shí)與技術(shù). 2011, 7(5): 989-991.

[4] 徐濤. 基于Web 的在線考試系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J]. 農(nóng)業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息, 2011, (1):135-137.

[5] 徐美霞. 在線考試系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)[J]. 電腦開發(fā)與應(yīng)用, 2011, 24(2):79.