曾紅

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院 廣西中醫(yī)學(xué)校，廣西 南寧530023）

情景劇表演教學(xué)在護(hù)理禮儀教學(xué)中的應(yīng)用

曾紅

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院 廣西中醫(yī)學(xué)校，廣西 南寧530023）

目的 探索情景劇表演教學(xué)在護(hù)理禮儀教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將84名學(xué)生分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用理論授課與情景劇表演相結(jié)合的形式進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行理論和實(shí)訓(xùn)考核，并以問(wèn)卷調(diào)查的方式了解學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生綜合考核成績(jī)均高于對(duì)照組學(xué)生；95.24%的學(xué)生認(rèn)為情景劇教學(xué)的方式可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，85.71%～92.86%的學(xué)生認(rèn)為可提高語(yǔ)言及非語(yǔ)言溝通技巧，有效培養(yǎng)人際溝通能力、合作學(xué)習(xí)的能力，有利于調(diào)動(dòng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，有利于職業(yè)情感的培養(yǎng)。結(jié)論 情景劇表演教學(xué)方法有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

情景劇表演 教學(xué)法 護(hù)理教學(xué)

Sitcom show Teaching method Nursing teaching

隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的進(jìn)一步推進(jìn)，對(duì)護(hù)理工作的內(nèi)涵要求也進(jìn)一步提高，因此，要求護(hù)士必須具備更高的素質(zhì)修養(yǎng)。培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，提高學(xué)生的溝通技能，是護(hù)理教育工作者的職責(zé)。為此，我校對(duì)護(hù)理禮儀課程的教學(xué)，改變過(guò)去單一理論講授法，采用理論講授與情景劇表演相結(jié)合的教學(xué)方法，訓(xùn)練學(xué)生的禮議規(guī)范和溝通技能，培養(yǎng)學(xué)生有效溝通的能力，收到了較好的效果，報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇我校2009級(jí)兩個(gè)班護(hù)理本科學(xué)生84人，每班42人，均為全國(guó)普通高等學(xué)校統(tǒng)招學(xué)生。隨機(jī)抽取其中一個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)組，另外一個(gè)班作為對(duì)照組。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)習(xí)成績(jī)、語(yǔ)言能力比較，差異無(wú)顯著意義（P＞0.05），具有可比性。于第4學(xué)期開(kāi)設(shè)護(hù)理禮儀課程。

1.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的講授、演示等教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)組采用理論講授與情景劇表演相結(jié)合的方法進(jìn)行教學(xué)。護(hù)理禮儀的教學(xué)先由老師對(duì)全體護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn)，然后由同一老師對(duì)各組長(zhǎng)進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，如：坐姿、站姿、推治療車、人際溝通等，再由每組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組同學(xué)的練習(xí)。

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法

1.2.1.1 教師準(zhǔn)備 任課教師集體備課，并根據(jù)教學(xué)大綱及臨床實(shí)際討論、制訂表演課目標(biāo)、要求、內(nèi)容、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法等。

1.2.1.2 劇本編寫及角色分配 根據(jù)任課教師所設(shè)計(jì)的表演課要求、內(nèi)容，提前2周布置學(xué)生編寫劇本作業(yè)。學(xué)生以寢室（6～8人）為1個(gè)學(xué)習(xí)小組，共分6個(gè)小組，設(shè)立組長(zhǎng)負(fù)責(zé)、自行查找資料、設(shè)計(jì)臨床情景并集體編寫劇本，每組完成1個(gè)劇本。編寫劇本，主要針對(duì)患者入院至出院過(guò)程中和護(hù)理人員溝通的情景或事件。內(nèi)容可涉及入院宣教、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、發(fā)藥、各項(xiàng)護(hù)理操作前后告知、手術(shù)前后健康教育、巡視病房、晨晚間護(hù)理等。教師針對(duì)學(xué)生的劇本進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)學(xué)生專業(yè)理論理解上的偏差予以糾正。組長(zhǎng)根據(jù)劇本內(nèi)容及同學(xué)的特點(diǎn)進(jìn)行角色分配，組織排練，未擔(dān)任角色的同學(xué)負(fù)責(zé)準(zhǔn)備道具及評(píng)價(jià)工作等。

1.2.1.3 表演實(shí)踐 實(shí)踐課共安排4次，每次課為3學(xué)時(shí)，共12學(xué)時(shí)。劇場(chǎng)設(shè)在模擬病房，學(xué)生依序按小組編寫的劇本進(jìn)行表演。每堂課由2名教師負(fù)責(zé)組織、現(xiàn)場(chǎng)錄像、評(píng)價(jià)，并進(jìn)行引導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 課堂評(píng)價(jià) 根據(jù)制定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法，由學(xué)生和教師共同完成評(píng)價(jià)。參與學(xué)生評(píng)分的成員由每組推選1名代表，表演完畢，以小組為單位進(jìn)行評(píng)分。先由學(xué)生代表點(diǎn)評(píng)打分，再由教師點(diǎn)評(píng)打分，教師和學(xué)生代表的綜合評(píng)分為該小組的成績(jī)，所得成績(jī)占期末成績(jī)的40%。最后由學(xué)生自行評(píng)選出最佳表演小組及最佳表演者，并請(qǐng)最佳表演者談感受及體會(huì)。教師從中選出有代表性的案例回放，進(jìn)行總結(jié)分析，指出學(xué)生表現(xiàn)的不足與可取之處，使學(xué)生從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。

1.3.2 問(wèn)卷調(diào)查 采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，了解學(xué)生對(duì)情景劇表演教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，問(wèn)卷內(nèi)容有8項(xiàng)，每項(xiàng)以“肯定”、“中立”和“否定”作答。在課程結(jié)束后，由筆者負(fù)責(zé)集中發(fā)放問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)填寫并回收，共發(fā)放問(wèn)卷42份，回收42份，回收率100%。

1.3.3 理論和實(shí)訓(xùn)考核 由學(xué)校護(hù)理教研室組織理論考試，實(shí)訓(xùn)考核時(shí)，由不擔(dān)任培訓(xùn)護(hù)理禮儀教學(xué)的教師進(jìn)行打分，讓學(xué)生隨機(jī)抽取題目，考察學(xué)生對(duì)護(hù)理禮儀要求的認(rèn)識(shí)、溝通技巧、應(yīng)變能力、理論掌握程度，然后分班統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，組間差異采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結(jié)果（表1，2）

表1 兩組護(hù)生考核成績(jī)比較（分，±s）

表1 兩組護(hù)生考核成績(jī)比較（分，±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)情景劇表演教學(xué)效果的評(píng)價(jià)n（%）

3 討論

3.1 情景劇表演教學(xué)可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性 在情景劇表演教學(xué)中，學(xué)生扮演的是劇情表演的編劇、導(dǎo)演、演員、舞臺(tái)設(shè)計(jì)和服飾設(shè)計(jì)等，是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，學(xué)生作為主體參與整個(gè)教學(xué)過(guò)程，個(gè)性得到充分張揚(yáng)，享受到了學(xué)習(xí)樂(lè)趣。研究結(jié)果表明：有95.24%的學(xué)生認(rèn)為情景劇表演教學(xué)能激發(fā)其學(xué)習(xí)的興趣，90.48%的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)方法調(diào)動(dòng)了其主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，能提高學(xué)習(xí)效果。兩組學(xué)生理論考核成績(jī)和實(shí)訓(xùn)考核比較，差異有顯著意義（P＜0.01）。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生為了編寫劇本，小組成員需要團(tuán)結(jié)合作，查找資料，收集或自制劇本。通過(guò)資料的搜集，她們的主動(dòng)性和積極性得到了進(jìn)一步的調(diào)動(dòng)和提高［1］，也體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教育理念，深受學(xué)生歡迎。

3.2 情景劇表演教學(xué)可提高學(xué)生語(yǔ)言與非語(yǔ)言溝通技能 在臨床實(shí)習(xí)期間，護(hù)生與病人溝通障礙現(xiàn)象具有普遍性。有80% 的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的［2］。情景劇表演教學(xué)法能彌補(bǔ)以上不足。在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生編寫劇本的劇情基本能貼近臨床，符合臨床實(shí)際，因此，在情景劇表演教學(xué)中，學(xué)生在與不同角色進(jìn)行溝通時(shí)，為了盡可能地達(dá)到有效溝通，需應(yīng)用不同的溝通技巧實(shí)現(xiàn)有效溝通。如與醫(yī)生、患者、家屬、同行、后勤人員等不同角色的溝通中，注意應(yīng)用不同的語(yǔ)言技巧；并且在表演中學(xué)習(xí)儀表、表情、空間距離、肢體語(yǔ)言等非語(yǔ)言技巧的運(yùn)用。這些技巧在理論課的講授中學(xué)生是不能全面理解的，通過(guò)表演實(shí)踐，有利于溝通技巧的展示，學(xué)生主動(dòng)參與了教學(xué)過(guò)程，獲得的知識(shí)是建立在思考、分析、歸納總結(jié)的基礎(chǔ)上，并與劇情相連，88.10%的學(xué)生認(rèn)為能增強(qiáng)其對(duì)知識(shí)掌握的牢固程度，因此，情景劇表演教學(xué)提高了學(xué)生的溝通技能。

3.3 培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力 情景劇的表演需要調(diào)動(dòng)大家的所有智慧，集體商議，相互配合，相互合作。在教學(xué)中，采用小組成績(jī)即是小組成員個(gè)人成績(jī)，以小組為單位進(jìn)行情景劇表演并進(jìn)行評(píng)比，有助于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，使學(xué)生學(xué)會(huì)與他人協(xié)作。更重要的是，護(hù)生在人格平等的環(huán)境里學(xué)習(xí)，有利于開(kāi)動(dòng)腦筋，發(fā)揮想象力與創(chuàng)造力，更能體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，從而更自覺(jué)地承擔(dān)自己學(xué)習(xí)的責(zé)任［3］。

3.4 有利于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)情感 在教學(xué)中采用情景劇教學(xué)方法，學(xué)生通過(guò)演患者，能夠從患者的角度去體驗(yàn)感受，從而使自己真正的樹(shù)立“為病人服務(wù)”的意識(shí)，塑造良好的服務(wù)形象。在情景劇表演中，親切的語(yǔ)言、熱忱的態(tài)度，樹(shù)立了護(hù)士的美好形象，增強(qiáng)其職業(yè)榮譽(yù)感和責(zé)任感，學(xué)生通過(guò)初步體驗(yàn)與病人和護(hù)士溝通交流的感受，培養(yǎng)了職業(yè)情感。

3.5 存在的問(wèn)題及改進(jìn)方法 情景劇表演教存在的主要問(wèn)題有：（1）課時(shí)不夠：學(xué)生需要利用課外時(shí)間，進(jìn)行資料的收集、劇本的編寫、演練，加重了學(xué)生學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)；（2）課堂教學(xué)時(shí)間、氛圍難以控制。因此，情景劇表演教學(xué)中應(yīng)注意：（1）教師提前2周布置任務(wù)，盡量讓學(xué)生有充足的時(shí)間來(lái)完成。同時(shí)對(duì)學(xué)生編寫的劇本要認(rèn)真評(píng)閱，若劇本脫離臨床，沒(méi)有應(yīng)用溝通技能，則要求學(xué)生重寫劇本；（2）教師在課堂上要合理安排時(shí)間，控制課堂氣氛。教師作為表演課的引導(dǎo)者，要控制表演的時(shí)間，使整個(gè)表演過(guò)程有序進(jìn)行，避免浪費(fèi)時(shí)間。表演過(guò)程有時(shí)會(huì)引起學(xué)生相互嬉笑，教師應(yīng)進(jìn)行正確引導(dǎo)，控制好課堂氣氛，才能真正達(dá)到教學(xué)目的。

［1］殷小霞.新課改下的職高英語(yǔ)情景劇教學(xué)嘗試［J］.科技傳播，2010，（2上）：61－62.

［2］秦法玲.淺談加強(qiáng)溝通對(duì)預(yù)防護(hù)理糾紛的意義［J］.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，27（4）：371－372.

［3］張傳來(lái).小組合作學(xué)習(xí)在ICU臨床本科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8（3）：239－241.

R471

B

1002－6975（2012）07－0633－03

曾紅（1967－），女，湖南，本科，講師，從事護(hù)理教學(xué)工作

2011－11－30）