文金平

(永州市第三人民醫(yī)院 湖南永州 425000)

我院新生兒病房于2005年9月份成立,現(xiàn)有普通床位45張,NICU床位20張,是一個全封閉管理,無陪護的科室。近年來,我科在對出院新生兒家長進行電話隨訪時,發(fā)現(xiàn)他們?nèi)狈茖W(xué)的育兒知識。健康教育是整體護理的重要環(huán)節(jié),同時也是新生兒護理的一項重要措施,在實施健康教育計劃時,選擇適當?shù)慕逃椒ㄊ谴_保健康教育效果的關(guān)鍵[1]。健康教育不是簡單地傳播來自客觀實際的正確信息,而是有意識地幫助人們建立和發(fā)展有關(guān)健康的正確態(tài)度、信念和價值觀[2]。為促使家長主動學(xué)習(xí)育兒知識,確保家庭護理質(zhì)量,促進兒童健康成長,我科自2008年來選擇使用建立專門的病室QQ群,由高年資護士在患兒住院期間前采用病室QQ群用圖片、文字、視頻對家長進行健康教育,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年9月至2010年8月共收治1011例新生兒,有959位家里有電腦的患者家屬加入我們病室QQ群,接受育兒知識學(xué)習(xí),占94.85%。加入QQ群中包括患兒父親846人,母親45人,祖母37人,祖父5人,其他26人。學(xué)歷:碩士9人,本科312人,大專427人,高中112人,初中86人,小學(xué)13人。日齡都是0～28d的患者,其中男575例、女384例。早產(chǎn)兒395例,新生兒病理性黃疸278例,新生兒顱內(nèi)出血128例,新生兒肺炎106例,新生兒窒息19例,新生兒上呼吸道感染10例,新生兒臍炎3例,新生兒腹瀉15例,新生兒氣胸2例,新生兒幽門梗阻2例,新生兒巨結(jié)腸1例。

1.2 方法

(1)建立病室QQ群。由本科室的一名工作人員創(chuàng)建一個QQ群,設(shè)本科室的具有豐富的臨床經(jīng)驗及專科理論知識、較好的溝通技巧和語言表達能力的三名主管護師或以上職稱且具有一定的計算機知識的人員為管理員,定期上傳各種病病的健康教育內(nèi)容,新生兒家庭護理指南(包括新生兒家庭生活環(huán)境的要求,口腔、眼部、臍部、臀部護理知識,喂養(yǎng)知識,家庭預(yù)防感染措施,新生兒生命體征的觀察),兒科各種常見疾病的注意事項和護理內(nèi)容,新生兒家庭護理操作技能(如沐浴、撫觸),各種育兒雜志的選段及不同內(nèi)容的育兒小常識等。

表1 家長對病室QQ群的評價(n=700)

(2)病室QQ群的管理?；純喝朐簳r,由首診護士告知家長病室QQ群的號碼,每天集中指導(dǎo)的時間及內(nèi)容安排。每周一到周六晚上八點到九點有兩位管理員在線,負責(zé)解答和指導(dǎo)家長的育兒問題。

(3)評價方法。患兒康復(fù)出院時,由護士對每位家長發(fā)放問卷調(diào)查表,內(nèi)容包括:家長對病室QQ群的滿意度,主動學(xué)習(xí)育兒知識的興趣,家庭護理知識知曉率(包括新生兒家庭環(huán)境要求,口腔、眼部、臍部、臀部護理知識,喂養(yǎng)知識,家庭預(yù)防感染措施,沐浴、撫觸、對上述知識點準確回答≥80為掌握)。并考核家長的家庭護理能力,讓家長摸擬新生兒沐浴、撫觸,及口、眼、臍、臀部護理、喂養(yǎng)技能等基礎(chǔ)操作,能完成5個以上技能者為具備家庭護理能力。發(fā)放問卷700份,回收700份,有效回收率100%。

(4)統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計描述。

2 結(jié)果

家長對病室QQ群的評價,見表1。

3 優(yōu)點

(1)建立病室QQ群進行健康教育的指導(dǎo)方式,采用了文字、圖片、視頻等方式來交流,加強了對家長的健康指導(dǎo),從而增強了家長育兒的自信心,提高了護理能力。

(2)建立病室QQ群并應(yīng)用于健康教育,是一個時尚的方法,選擇的是現(xiàn)代年輕爸爸媽媽們喜歡用的方式,既激發(fā)了家長的興趣,又滿足家長對育兒知識的需求。

(3)建立QQ群以后,在對出院病人的電話回訪中發(fā)現(xiàn)家屬對寶寶的護理能力大大提高,即使寶寶出現(xiàn)了一些不適的時候,一般家長都會正確處理,也減少了患者出院后到醫(yī)院的隨診次數(shù)。

(4)建立病室QQ群是將健康教育延伸到家庭的一種有效教育手段,它貫穿于出院后患兒的跟蹤治療、康復(fù)過程及生長發(fā)育過程中,避免了患兒從醫(yī)院過渡到家庭的脫節(jié),解決了患兒出院后護理不足的問題。

[1]于衛(wèi)華,李志菊.影響住院患者健康教育效果的多因素分析[J].實用護理雜志,2006,16(3):52～53.

[2]馬驍.健康教育學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:32～34.