王正春

（云南省云縣人民醫(yī)院，云南 云縣 675800）

小兒腹瀉是由于不同病因引起的以腹瀉為主癥的綜合征，臨床上以大便次數(shù)增多，糞質稀薄或如水樣為特征，是小兒最常見的疾病之一。其治療方法多種多樣，筆者在多年的臨床工作中，運用民間驗方焦米茶治療86例小兒腹瀉，療效滿意，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準 所觀察病例符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》，均具有大便次數(shù)增多，糞質稀薄或如水樣的特征。

1.2 一般資料 全部病例均來自門診，86例病例中，男45例，女41例；年齡最大10歲，最小0.5歲，0.5～5歲52例，5～10歲34例。

1.3 中醫(yī)辨證 小兒腹瀉是由于不同原因引起的以腹瀉為主癥的綜合征。由于小兒具有“稚陰稚陽”的生理特點和“易虛易實，易寒易熱”的病理特點，故常引起傷陰、傷陽等變證的發(fā)生。就其辨證要點，風寒瀉者瀉下清稀，多泡沫，色淡黃，臭氣輕，腹部切痛，腸鳴漉漉，渴不多飲。濕熱瀉者，瀉勢急迫，便下稀薄，水分較多，色黃而臭。傷食瀉者脘腹脹痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便酸臭，夾有不消化食物，噯氣酸餿，泛惡欲嘔，納呆惡食。脾虛瀉者腹瀉時輕時重，時發(fā)時止，病勢遷延，大便稀溏，色淡不臭。脾腎陽虛瀉者久瀉不止，纏綿難愈，糞質稀薄，下利清谷，或五更作瀉，腹軟喜暖，面色晄白，精神萎靡。傷陰瀉暴瀉不止，便稀如水，色黃混濁，小便少，甚或無尿，皮膚干燥。傷陽瀉者久瀉不止，便稀如水，面色蒼白或青灰，神疲，四肢清冷，畏寒。

2 治療方法

藥物組成：粳米10 g，茶葉3～5 g，紅糖10 g，冷饅頭10 g，傷食瀉加雞內(nèi)金，神曲；腹痛加白芍，防風；嘔吐加生姜。

使用方法：將粳米，茶葉炒焦，冷饅頭，紅糖在炭火中烤焦，置于碗中，用較小點的碗將藥物罩住，淋以開水，浸泡10 min，即可飲用，日服3次。

3 療效標準與治療結果

3.1 療效標準 參照《中醫(yī)病證療效標準》。治愈：癥狀消失，食欲恢復；好轉，腹瀉次數(shù)明顯減少，食欲改善；未愈：癥狀無改變。

3.2 治療結果 所有病例全部治愈，其中服藥1劑即愈者54例，服2劑告愈者32例，有效率100%。

4 病案舉例

劉某，男，1歲7個月，于2002年7月6日初診，家屬代訴1日前因飲食不節(jié)，導致嘔吐腹瀉，日行6～7次，即給予抗菌消炎，補液治療，并要求配合中藥治療?？淘\見脘腹脹痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便酸臭；伴不消化食物，噯氣酸餿，泛惡欲嘔，納呆，舌苔垢膩，脈滑有力。即給予焦米茶加雞內(nèi)金10 g，神曲10 g（均烤焦）一劑治療，服藥一劑后諸癥消失，食欲恢復。告知家屬近幾日以清淡飲食為主。10余年來，其子每遇腹瀉，家屬即用焦米茶治療，均告治愈，未用任何西藥。

5 討論

小兒腹瀉為臨床常見病，由于小兒具有“雅陰雅陽”的生理特點和“易虛易實，易寒易熱”的病理特點，因此各種病因均可引起腹瀉?！毒霸廊珪ば篂a》說：“泄瀉之本，無不由于脾胃，蓋胃為水谷之海，而脾主運化，使脾健胃和，則水谷腐熟，而化氣化血，以行營衛(wèi)，若飲食失節(jié)，起居不時，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣，不能輸化，乃致合污下降，而瀉利作矣?！睂π篂a的病因病理作了論述。筆者多年來用焦米茶治療小兒泄瀉，均獲良效，尤其對飲食不節(jié)引起的泄瀉，效果尤佳。焦米茶乃民間小驗方，簡便，易操作，療效也不錯。粳米：味甘，性平，無毒。具有益氣，止煩，止渴，止瀉痢的作用。溫中，和胃氣，長肌肉，健狀筋骨，益腸胃，通血脈，調和五臟。茶葉：苦，甘，微寒，無毒。具有利小便，去痰熱，止渴，有力，悅志的功效。破熱氣，除瘴氣，利大小腸。炒煎飲，治熱毒痢疾，噤口痢。紅糖：味甘，性寒，無毒。具有和中助脾緩肝氣的作用。亦用治噤口痢。諸藥合用就可具有健胃消食，止瀉的作用，炒焦具有收澀之功。此小驗方僅供同道參考。