李玉英

（河南省安陽地區(qū)醫(yī)院預防保健科，安陽455000）

自評問卷對提高護生實習效果的應(yīng)用研究

李玉英

（河南省安陽地區(qū)醫(yī)院預防保健科，安陽455000）

目的 利用“實習護生自評問卷”幫助護生評估自身實習情況，不斷總結(jié)實習效果，持續(xù)提高實習質(zhì)量。方法 通過對 30名高年資護理臨床帶教老師和河南省衛(wèi)校2008～2010年在我院實習的護生發(fā)放調(diào)查表，總結(jié)出實習過程中的重點和難點，按照不同的科室、病區(qū)和實習階段，分別制定出詳細的護生自評問卷，定期發(fā)放給實習護生做自我測評，并指導護生根據(jù)測評結(jié)果調(diào)整自己的實習計劃；以護生實習結(jié)束后的理論、操作考試和自我滿意度評測等3項成績?yōu)橛^察指標，把2011年實習護生上述3項數(shù)值，與2008～2010年的平均值進行對比，對比結(jié)果用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學處理。結(jié)果 2011年護生3項成績的提高有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論 實習護生自評問卷能有效提高實習護生的實習質(zhì)量，保證實習效果。

問卷調(diào)查；護生；實習

實習階段是護理專業(yè)的學生實現(xiàn)從“護生”到護士轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如何提高實習效率，保質(zhì)保量的完成實習階段的各項任務(wù)，是廣大護理院校、護生和教學醫(yī)院共同關(guān)心的問題。常規(guī)的做法是由帶教老師評價、考核護生，并對其實習計劃和行為進行指導。但多年的臨床帶教經(jīng)驗表明：由于受帶教老師精力、時間限制，無法對護生進行深入的個體化指導，而實習護生對自身特點、能力的評估和認知，將直接影響她們對實習效果的期望和對自身實習計劃的調(diào)整。我院制定的“實習護生自評問卷”涵蓋了實習過程中的重點、難點和實習的各階段、科室容易出錯的關(guān)鍵點，將對護生起到全面、細致的評估和指導作用。通過組織帶教老師、實習組長和護生座談，確定了護生自我測評的必要性與可行性。2011年1～10月，我院采取“實習護生自評問卷”幫助護生評估自身實習情況，調(diào)整實習計劃，對實習護生的自我評估及提高實習期間的學習效率和質(zhì)量，起到了顯著的作用，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

通過對我院100名高年資護理臨床帶教老師和河南省衛(wèi)校2008～2010年在我院實習的護生發(fā)放調(diào)查表，總結(jié)出實習過程中的重點和難點，按照不同的科室、病區(qū)和實習階段，分別制定出詳細的護生自評問卷，定期發(fā)放給實習護生做自我測評，并指導護生根據(jù)測評結(jié)果調(diào)整自己的實習計劃；以護生實習結(jié)束后的理論、操作考試和自我滿意度評測等 3項成績?yōu)橛^察指標，2008～2011年度實習護生各100名，其性別、年齡、受教育程度和方式的差別無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。把2011年實習護生上述3項數(shù)值，與2008～2010年的平均值進行對比，對比結(jié)果用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學處理，觀察問卷評測法對實習效率、質(zhì)量的影響有無統(tǒng)計學意義。

1.1 制定自我評測問卷我院護理部實習帶教大綱結(jié)合各學校實習大綱和醫(yī)院實際情況，按科室進行了分解。通過認真學習和分析護理部的實習帶教大綱，組織高年資帶教老師30名，其中內(nèi)科10名、外科10名、婦產(chǎn)科3名、兒科3名、急診科2名、手術(shù)室2名，以及2010年度河南省衛(wèi)校在我院實習的護生100名，通過認真討論、填寫調(diào)查表，對調(diào)查結(jié)果分析、總結(jié)出實習過程中的重點和難點，按照不同的科室、病區(qū)和實習階段，分別制定出詳細的護生自評問卷共4種、實習效果自我滿意度測評表1種。問卷制定要求：包含問卷指導語，說明調(diào)查目的和價值，作答的重要性。問題表述要清楚、明白、不含糊，避免使用模糊詞語、專業(yè)術(shù)語、行話等。一個題目只包含一個問題，且問題不能帶有導向性。避免社會認可效應(yīng)，多用簡單句和封閉式提問句。

1.2 自評問卷的發(fā)放和使用每季度由護理部召開實習護生座談會，會上發(fā)放自評問卷并現(xiàn)場收回。2011年度實習護生共召開座談會3次，每次發(fā)放調(diào)查表120份，共360份，收回360份，其中有效問卷337份，選擇其中每次都參加評測并有效的學生問卷共300份，作為研究資料。

1.3 總結(jié)自評問卷對護生實習的指導意義和效果通過進行對自我評測問卷有效的護生實習理論、操作考核與滿意度評測，觀察其實習效果和質(zhì)量。具體做法為：每季度均組織有效填寫問卷的學生進行理論、操作考試和自我滿意度評測，分別計算各次各項考試成績的平均值，把2011年考核和評測平均得分與2008～2010年的平均值進行對比，并用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學處理。

2 結(jié)果

2011年護生上述3項考評結(jié)果數(shù)值，與2008～2010年的平均值相比明顯提高，具有統(tǒng)計學意義。見下表：

表1 2組護生理論、操作考試和滿意度評測結(jié)果比較 （±s）

表1 2組護生理論、操作考試和滿意度評測結(jié)果比較 （±s）

組別 n 理論成績 操作成績 自我滿意度(%)試驗組 100 88.3±5.25 91.26±8.13 86.5±7.33對照組 100 95.5±8.05 97.33±9.12 90.5±5.68 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

護生實習效果的決定性因素不外乎兩個方面：內(nèi)因和外因。帶教老師、實習計劃、考試考核，這些都可以歸結(jié)為“外因”的范疇。而要真正起到提高實習效率、保證實習質(zhì)量的效果，歸根結(jié)底外因要通過“內(nèi)因”，也就是護生的自我加壓和努力起作用。詳細的“實習護士自我評測問卷”，在每個科室和實習的不同階段，給護生架起一座連接“外因”和“內(nèi)因”的橋梁，指導護生利用好帶教老師的指導、實習計劃的指引和考試考核的導向作用，及時發(fā)現(xiàn)自己的進步和不足，適時調(diào)整計劃，從而提高了實習的效率和質(zhì)量。

護生自我評測問卷的科學制訂是本評測方法有效的技術(shù)關(guān)鍵，要根據(jù)臨床工作的特點和帶教大綱的變化，不斷做出動態(tài)調(diào)整，以保證其對護生的評測、激勵和指導意義。

教學醫(yī)院應(yīng)根據(jù)護生的學歷層次制定不同的評測問卷，如本文的研究對象是河南省衛(wèi)校的護生，為初中起點中專學歷，隨著護生學歷層次的提高，我院2012年計劃針對高中起點的大專、本科護生制訂出有針對性的評測問卷，完善問卷評測內(nèi)容和方法。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.17.096

1672-2779（2012）-17-0139-02

2012-08-20）