李玉英

（河南省安陽地區(qū)醫(yī)院預(yù)防保健科，安陽455000）

自評問卷對提高護(hù)生實(shí)習(xí)效果的應(yīng)用研究

李玉英

（河南省安陽地區(qū)醫(yī)院預(yù)防保健科，安陽455000）

目的 利用“實(shí)習(xí)護(hù)生自評問卷”幫助護(hù)生評估自身實(shí)習(xí)情況，不斷總結(jié)實(shí)習(xí)效果，持續(xù)提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。方法 通過對 30名高年資護(hù)理臨床帶教老師和河南省衛(wèi)校2008～2010年在我院實(shí)習(xí)的護(hù)生發(fā)放調(diào)查表，總結(jié)出實(shí)習(xí)過程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，按照不同的科室、病區(qū)和實(shí)習(xí)階段，分別制定出詳細(xì)的護(hù)生自評問卷，定期發(fā)放給實(shí)習(xí)護(hù)生做自我測評，并指導(dǎo)護(hù)生根據(jù)測評結(jié)果調(diào)整自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃；以護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后的理論、操作考試和自我滿意度評測等3項(xiàng)成績?yōu)橛^察指標(biāo)，把2011年實(shí)習(xí)護(hù)生上述3項(xiàng)數(shù)值，與2008～2010年的平均值進(jìn)行對比，對比結(jié)果用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果 2011年護(hù)生3項(xiàng)成績的提高有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 實(shí)習(xí)護(hù)生自評問卷能有效提高實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，保證實(shí)習(xí)效果。

問卷調(diào)查；護(hù)生；實(shí)習(xí)

實(shí)習(xí)階段是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生實(shí)現(xiàn)從“護(hù)生”到護(hù)士轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如何提高實(shí)習(xí)效率，保質(zhì)保量的完成實(shí)習(xí)階段的各項(xiàng)任務(wù)，是廣大護(hù)理院校、護(hù)生和教學(xué)醫(yī)院共同關(guān)心的問題。常規(guī)的做法是由帶教老師評價(jià)、考核護(hù)生，并對其實(shí)習(xí)計(jì)劃和行為進(jìn)行指導(dǎo)。但多年的臨床帶教經(jīng)驗(yàn)表明：由于受帶教老師精力、時(shí)間限制，無法對護(hù)生進(jìn)行深入的個(gè)體化指導(dǎo)，而實(shí)習(xí)護(hù)生對自身特點(diǎn)、能力的評估和認(rèn)知，將直接影響她們對實(shí)習(xí)效果的期望和對自身實(shí)習(xí)計(jì)劃的調(diào)整。我院制定的“實(shí)習(xí)護(hù)生自評問卷”涵蓋了實(shí)習(xí)過程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)和實(shí)習(xí)的各階段、科室容易出錯(cuò)的關(guān)鍵點(diǎn)，將對護(hù)生起到全面、細(xì)致的評估和指導(dǎo)作用。通過組織帶教老師、實(shí)習(xí)組長和護(hù)生座談，確定了護(hù)生自我測評的必要性與可行性。2011年1～10月，我院采取“實(shí)習(xí)護(hù)生自評問卷”幫助護(hù)生評估自身實(shí)習(xí)情況，調(diào)整實(shí)習(xí)計(jì)劃，對實(shí)習(xí)護(hù)生的自我評估及提高實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量，起到了顯著的作用，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

通過對我院100名高年資護(hù)理臨床帶教老師和河南省衛(wèi)校2008～2010年在我院實(shí)習(xí)的護(hù)生發(fā)放調(diào)查表，總結(jié)出實(shí)習(xí)過程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，按照不同的科室、病區(qū)和實(shí)習(xí)階段，分別制定出詳細(xì)的護(hù)生自評問卷，定期發(fā)放給實(shí)習(xí)護(hù)生做自我測評，并指導(dǎo)護(hù)生根據(jù)測評結(jié)果調(diào)整自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃；以護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后的理論、操作考試和自我滿意度評測等 3項(xiàng)成績?yōu)橛^察指標(biāo)，2008～2011年度實(shí)習(xí)護(hù)生各100名，其性別、年齡、受教育程度和方式的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。把2011年實(shí)習(xí)護(hù)生上述3項(xiàng)數(shù)值，與2008～2010年的平均值進(jìn)行對比，對比結(jié)果用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察問卷評測法對實(shí)習(xí)效率、質(zhì)量的影響有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.1 制定自我評測問卷我院護(hù)理部實(shí)習(xí)帶教大綱結(jié)合各學(xué)校實(shí)習(xí)大綱和醫(yī)院實(shí)際情況，按科室進(jìn)行了分解。通過認(rèn)真學(xué)習(xí)和分析護(hù)理部的實(shí)習(xí)帶教大綱，組織高年資帶教老師30名，其中內(nèi)科10名、外科10名、婦產(chǎn)科3名、兒科3名、急診科2名、手術(shù)室2名，以及2010年度河南省衛(wèi)校在我院實(shí)習(xí)的護(hù)生100名，通過認(rèn)真討論、填寫調(diào)查表，對調(diào)查結(jié)果分析、總結(jié)出實(shí)習(xí)過程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，按照不同的科室、病區(qū)和實(shí)習(xí)階段，分別制定出詳細(xì)的護(hù)生自評問卷共4種、實(shí)習(xí)效果自我滿意度測評表1種。問卷制定要求：包含問卷指導(dǎo)語，說明調(diào)查目的和價(jià)值，作答的重要性。問題表述要清楚、明白、不含糊，避免使用模糊詞語、專業(yè)術(shù)語、行話等。一個(gè)題目只包含一個(gè)問題，且問題不能帶有導(dǎo)向性。避免社會(huì)認(rèn)可效應(yīng)，多用簡單句和封閉式提問句。

1.2 自評問卷的發(fā)放和使用每季度由護(hù)理部召開實(shí)習(xí)護(hù)生座談會(huì)，會(huì)上發(fā)放自評問卷并現(xiàn)場收回。2011年度實(shí)習(xí)護(hù)生共召開座談會(huì)3次，每次發(fā)放調(diào)查表120份，共360份，收回360份，其中有效問卷337份，選擇其中每次都參加評測并有效的學(xué)生問卷共300份，作為研究資料。

1.3 總結(jié)自評問卷對護(hù)生實(shí)習(xí)的指導(dǎo)意義和效果通過進(jìn)行對自我評測問卷有效的護(hù)生實(shí)習(xí)理論、操作考核與滿意度評測，觀察其實(shí)習(xí)效果和質(zhì)量。具體做法為：每季度均組織有效填寫問卷的學(xué)生進(jìn)行理論、操作考試和自我滿意度評測，分別計(jì)算各次各項(xiàng)考試成績的平均值，把2011年考核和評測平均得分與2008～2010年的平均值進(jìn)行對比，并用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2011年護(hù)生上述3項(xiàng)考評結(jié)果數(shù)值，與2008～2010年的平均值相比明顯提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見下表：

表1 2組護(hù)生理論、操作考試和滿意度評測結(jié)果比較 （±s）

表1 2組護(hù)生理論、操作考試和滿意度評測結(jié)果比較 （±s）

組別 n 理論成績 操作成績 自我滿意度(%)試驗(yàn)組 100 88.3±5.25 91.26±8.13 86.5±7.33對照組 100 95.5±8.05 97.33±9.12 90.5±5.68 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

護(hù)生實(shí)習(xí)效果的決定性因素不外乎兩個(gè)方面：內(nèi)因和外因。帶教老師、實(shí)習(xí)計(jì)劃、考試考核，這些都可以歸結(jié)為“外因”的范疇。而要真正起到提高實(shí)習(xí)效率、保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的效果，歸根結(jié)底外因要通過“內(nèi)因”，也就是護(hù)生的自我加壓和努力起作用。詳細(xì)的“實(shí)習(xí)護(hù)士自我評測問卷”，在每個(gè)科室和實(shí)習(xí)的不同階段，給護(hù)生架起一座連接“外因”和“內(nèi)因”的橋梁，指導(dǎo)護(hù)生利用好帶教老師的指導(dǎo)、實(shí)習(xí)計(jì)劃的指引和考試考核的導(dǎo)向作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的進(jìn)步和不足，適時(shí)調(diào)整計(jì)劃，從而提高了實(shí)習(xí)的效率和質(zhì)量。

護(hù)生自我評測問卷的科學(xué)制訂是本評測方法有效的技術(shù)關(guān)鍵，要根據(jù)臨床工作的特點(diǎn)和帶教大綱的變化，不斷做出動(dòng)態(tài)調(diào)整，以保證其對護(hù)生的評測、激勵(lì)和指導(dǎo)意義。

教學(xué)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)護(hù)生的學(xué)歷層次制定不同的評測問卷，如本文的研究對象是河南省衛(wèi)校的護(hù)生，為初中起點(diǎn)中專學(xué)歷，隨著護(hù)生學(xué)歷層次的提高，我院2012年計(jì)劃針對高中起點(diǎn)的大專、本科護(hù)生制訂出有針對性的評測問卷，完善問卷評測內(nèi)容和方法。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.17.096

1672-2779（2012）-17-0139-02

2012-08-20）