史彥君

（遼寧省新民市婦嬰醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

更年期綜合征，是隨著婦女年齡的增長，卵巢萎縮，雌激素水平下降，引起的綜合征。用含植物雌激素的食物來補充，是一種理想的方法，我們前瞻性觀察。常年食用豆?jié){（大豆）和不食用豆?jié){1000例婦女進行觀察，發(fā)現(xiàn)更年期綜合征的發(fā)生率有顯著差異，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇1996年至2006年，隨機選擇40～45歲，體質量50～60kg婦女，根據(jù)其飲食習慣分為二組。一組為常年飲食豆?jié){，每天飲用家庭自制豆?jié){300毫升（1杯）、濃度為20%、食大豆60克，500例為觀察組；另一組為沒有飲食豆?jié){習慣者500例為對照組。

1.2 樣本要求

觀察組及對照組均未行激素替代。

1.3 臨床更年期綜合征診斷標準

根據(jù)國家繼續(xù)醫(yī)學教育項目教材“女性生殖內(nèi)分泌性激素補充療法”中的kupperman評分標準[1]。分為四級：0分、＜20分、20～35分、＞35分。0分為正常，有評分為更年期綜合征。兩組情況見表1。

由表1可知兩組人員kuppreman評分結果。觀察組0分為435人、＜20分為64人、20～35分為1人、＞35為0；對照組：0分為442人、＜20分為56人、20-35分為2人、＞35分為0，兩組無明顯差異。

1.4 方法

前瞻性隨機調(diào)查，根據(jù)飲食習慣分為二組。采取門診就診或電話隨診的方式，進行kupperman評分，并且督促觀察組人員，堅持常年每天飲食豆?jié){10年。

2 結 果

10年后兩組更年期綜合征的情況見表2。

表2 10年后兩組更年期綜合征情況

由表2可知，觀察組：0分為448人、＜20分為28人、20-35分為7人、＞35分為17人。更年期綜合征發(fā)生率為10.4%。對照組：0分為88人、＜20分為248人、20～35分為103人、＞35分為61人。更年期綜合征發(fā)生率為73.4%。

兩組相比更年期發(fā)生率有顯著差異，并且觀察組中有13例kupperman評分轉為0。對照組有354人，kupperman由0分轉為有評分。

3 討 論

“更年期綜合征”是由于卵巢萎縮雌激素水平下降引起的一系列癥狀，用藥物及藥物制品來補充雌激素，有誘發(fā)癌癥的危險。我們吃的食物大豆中含有豐富的植物雌激素，它富含有“大豆異黃酮”，系異丙酚類化合物，其結構與乙烯雌酚相似，其活性僅為乙雌烯酚的1×10-6～1×10-3倍，極易被肌體吸收。如攝入量較多時，亦會產(chǎn)生一定的藥理作用[2]。由于異黃酮為弱雌激素，不會對細胞產(chǎn)生分裂作用，當體內(nèi)有足量雌激素存在時，大豆異黃酮呈現(xiàn)抗雌激素作用，與他莫昔芬相似，當雌激素水平高時，植物雌激素異黃酮通過競爭性和受體結合來實現(xiàn)抗雌激素作用。相反，當雌激素水平較低時，大豆異黃酮及雌激素受體，相結合產(chǎn)生雌激素作用，呈現(xiàn)雙相平衡雌激素作用[3]。我們所觀察的病例、觀察組，常年食用豆?jié){，使雌激素逐漸吸收，使體內(nèi)雌激素保持平衡狀態(tài)，因此，達到預防更年期綜合征的作用，并且無任何副反應。

[1]林守清,徐苓.女性生殖內(nèi)分泌性激素補充療法[M].北京:中國協(xié)合醫(yī)科大學出版社,2001:40.

[2]李承慧,金毓翠.植物雌激素的探討[J].國外醫(yī)學、計劃生育分冊,2000,19(2):87-90.

[3]邵敬於.性激素的臨床應用[M]上海:復旦大學出版社,2003:423.