劉 勇

（四川省三臺縣中醫(yī)院，四川 三臺 621100）

隨著社會經濟不斷發(fā)展，人民生活水平的日益增高，肥胖已日漸成為了危害人類健康和生命的流行病。肥胖不僅影響著人的外貌體態(tài)，還與糖尿病、高血脂、高血壓、心血管疾病、睡眠呼吸紊亂以及腫瘤等疾病密切相關，是一種全身內分泌代謝疾病，已成為當前醫(yī)學界的熱點問題。臨床上將其分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖，主要有藥物、手術、節(jié)食、脫水、針灸等療法，現(xiàn)對50例單純性肥胖患者分別采用單純減肥套餐與針灸結合減肥餐的療法進行對比分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將50例經本院確診為單純性肥胖的患者隨機分2組（診斷標準：2001年中國肥胖問題工作組織提出的中國成人體質指數(shù)分類標準），針灸組30例進行針灸治療并結合減肥餐，對照組20例采取單純減肥餐。治療前，對兩組患者進行血脂情況檢查及體質量指數(shù)的檢測，見下表1，檢測的差異均無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法

對照組：給予單純的減肥餐減肥法：要求患者在治療期間應禁食高脂肪、高淀粉、高糖分食物，清淡飲食、禁煙酒和零食。不主張節(jié)食減法，采用低能量高蛋白規(guī)律飲食療法，適度體育鍛煉。針灸組：在對照組的基礎上加以針灸，針對肥胖患者不同部位與年齡采用不同的針灸治療法。針灸主要有4種方法：①體針法 多以脾經、胃經經穴為主，主穴：中脘，氣海、陰陵泉、水道、三陰交、足三里、梁門、豐隆、天樞。配穴：脾腎陽虛虛型配脾俞、腎俞、命門、關元等；胃腸實熱型配合谷、上巨虛、曲池等；脾虛濕盛加陰陵泉，太白等；氣滯血瘀型配膻中、血海、太仲、神門等[2]。②電針法 主穴：中脘，天樞。主穴接通電針治療儀，施以疏密波，輸入電流量以患者能耐受為度，每次留針為半小時。③耳針療法 耳廓部常規(guī)消毒，主穴：脾，神門，三焦，饑點，胃，卵巢，內分泌，皮質下。每次取3～4個穴，將貼有王不留行的醫(yī)用膠布固定于相應耳穴上，每天于飯前或饑餓30分鐘按壓2次，每次每穴按壓1～2min。④穴位埋線法 主穴：水分，三陰交，天樞，豐隆，足三里[3]。2周埋線一次。

1.3 統(tǒng)計學處理

本分析使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析處理。組間比較采用t檢驗，以α-0.05為檢驗標準，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

表1 治療前兩組肥胖患者的血脂情況及體質量指數(shù)（mmonl/L）

2 結 果

2.1 療效標準

通過體質指數(shù)計算患者的BMI變化[BMI=體質量（kg）/身高（m）的平方，亞洲人的體質指數(shù)BMI 在18.5～23.5 之間為正常體質量]。

判定標準：顯效為BMI指數(shù)降低3個指數(shù)以上，TG、TC、HDL-C、LDL-C指標正常；有效為BMI指數(shù)降低0.5～3個指數(shù)，TG、TC、HDL-C、LDL-C指標至少一項達到正常；無效為BMI降低＜0.5個指數(shù)，TG、TC、HDL-C、LDL-C指標無明顯變化。

2.2 治療結果

兩組患者分別接受相同時間的治療后血脂檢測結果見表2。

表2 治療后兩組肥胖患者的血脂情況及體質量指數(shù)（mmonl/L）

2.3 兩組患者療效

見表3。

表3 兩組患者治療前療效變化比較 例（%）

2.4 結果

由表1和2對比可見，兩組肥胖患者經治療后TG、TC、HDL-C、LDL-C指標均有所好轉，說明針刺組對血TG、TC、HDL-C、LDL-C有明顯的降低作用。由表3可見，使用針灸治療的針灸組治療后各項指標轉向正常且有效比對照組高出很多，針灸組的有效率（76.7%）高于對照組的（30%），P＜0.05，針灸組療效優(yōu)于對照組比較顯著。

3 討 論

單純性肥胖是指人體攝取的熱量超過了自身消耗的熱量，致使脂肪在體內過多囤積形成肥胖。在中醫(yī)上多判定單純性肥胖是以氣虛居多，是因為過食又少勞多臥，致使脾虛氣弱，或年長腎虧，陰陽失調，濁邪內生而致肥胖。臨床上根據(jù)病因病機進行針灸減肥，根據(jù)病因、病機辨證取穴，調整氣血，加速新陳代謝，促進脂肪分解，降血脂，顯效快速，療效顯著且無任何副作用，對于現(xiàn)代人健康減肥，針灸治療是非常值得推廣使用的[1-4]。

[1]趙琛,張旭萍,施茵,等.灸脾胃之主方治療單純性肥胖病32例臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2006,33(8):1016.

[2]趙衛(wèi).針推耳穴配合飲食運動療法治療肥胖癥50例[J].中醫(yī)外治雜志,2009,18(2):46-47.

[3]郭迪.針刺配合穴位埋線治療單純性肥胖[J].吉林中醫(yī)藥,2010,30(5):420-421.

[4]巴經輝.針刺治療單純性肥胖癥105例[J].天津中醫(yī)學院學報,2002,21(3):30.