亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        預(yù)見性護(hù)理在腦出血急性發(fā)病中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

        2012-12-01 07:29:16
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2012年7期
        關(guān)鍵詞:預(yù)見性腦出血病情

        賈 鋒

        (南陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū),河南 南陽(yáng) 473000)

        腦出血在神經(jīng)科為常見的比較嚴(yán)重的急癥,是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管損傷出血。而急性腦出血所具有發(fā)病急、病情重、病情多變、病死率高、致殘率高等特點(diǎn),嚴(yán)重的威脅了人類的健康及生活質(zhì)量[1]。有研究表明患者在一段時(shí)間內(nèi)得不到有效的搶救,導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高而死亡,有研究證實(shí)急性腦出血病死率高達(dá)50%左右,其中40%的患者在48h內(nèi)死亡。隨著人們對(duì)疾病的不斷的認(rèn)知,發(fā)現(xiàn)腦血管的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),一躍成為導(dǎo)致死亡因素的三大疾病之一[2]。預(yù)見性護(hù)理就是根據(jù)急性腦出血疾病發(fā)病規(guī)律及特點(diǎn)提出的,通過早期的護(hù)理干預(yù)手段可以有效的降低病死率及并發(fā)癥的發(fā)生率。因此在對(duì)急性腦出血的預(yù)見性護(hù)理是成功救治的關(guān)鍵所在,現(xiàn)對(duì)我院收治的急性腦出血患者進(jìn)行回顧性分析并報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        1.1 臨床資料

        選取自來我院進(jìn)行治療,經(jīng)過確診為急性腦出血患者200例。其中男性124例,女性76例;年齡20~76歲,平均(53.2±7.2)歲。住院時(shí)間在24~36d,平均為31d。通過來院后進(jìn)行腦CT檢查患者病情(表1)。

        表1 一般資料表

        根據(jù)檢查情況將200例患者均分為兩組,一組為對(duì)照組,另一組為干預(yù)組。兩組在性別上、病情狀況、病程情況、治療方法上無明顯差異,P>0.05。

        1.2 方法

        兩組患者均經(jīng)過常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療,對(duì)照組主要在腦出血時(shí)采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理,對(duì)患者病情變化及時(shí)的跟蹤,出現(xiàn)異常情況及時(shí)與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加了預(yù)見性護(hù)理。

        1.2.1 生命體征檢測(cè)

        密切觀察和監(jiān)測(cè)患者血壓、呼吸、心率及神志等生命體征變化,防止血壓過高造成腦出血嚴(yán)重或血壓過低導(dǎo)致腦部缺氧,降低并發(fā)癥的發(fā)生率。有腦疝患者應(yīng)用靜脈滴注250mL 濃度為20%的甘露醇,同時(shí)推注呋塞米注射液40mg和地塞米松注射液10mg。對(duì)患者的意識(shí)障礙度要及時(shí)進(jìn)行評(píng)估,每個(gè)30min進(jìn)行一次,主要觀察患者的瞳孔的大小及脈搏的減慢程度。對(duì)于嚴(yán)重的急性腦出血患者及時(shí)進(jìn)行亞低溫治療。亞低溫治療主要的作用機(jī)制是降低細(xì)胞耗氧量,減少乳酸的分泌、堆積,減少內(nèi)源性產(chǎn)物的毒害,減輕水腫等癥。

        1.2.2 呼吸系統(tǒng)的護(hù)理

        在最短的時(shí)間內(nèi)組織急救人員,配備相應(yīng)的搶救器械如:氧氣袋、呼吸機(jī)等。 在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)對(duì)病患進(jìn)行初步的診治。觀察患者各項(xiàng)生命體征如:休克、瞳孔、呼吸、血壓等,為了保證呼吸的暢通及時(shí)的將患者口腔或呼吸道內(nèi)部的分泌物進(jìn)行清理,如有必要?jiǎng)t進(jìn)行給氧氣、人工呼吸、插管給氧等有效措施。對(duì)于伴有嚴(yán)重性呼吸困難患者及時(shí)進(jìn)行氣管切開術(shù)保證呼吸的暢通,與此同時(shí)要注意切口處的消毒及處理。

        1.2.3 飲食護(hù)理

        為患者按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。多食用富含維生素、高蛋白的食物,適當(dāng)蔬菜和水果,飲食要清淡、易消化、少油膩,低鹽、低脂、低糖、低膽固醇,避免刺激性食物,對(duì)吞咽困難的患者給予流食小口喂食,必要時(shí)給予鼻飼。多食富含鈣的食物多補(bǔ)充維生素B和維生素C防止動(dòng)脈粥樣硬化?;颊叨囡嬎?,防止干燥,促進(jìn)代謝循環(huán),保持大便通暢。

        1.2.4 個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理

        定時(shí)幫助患者翻身,扣背,防止褥瘡的發(fā)生,以及促進(jìn)血液循環(huán)和排出痰液,保持床單位整潔、干凈、干燥,保持患者衣服干凈,及時(shí)更換床單和衣物,保持皮膚清潔。患者急性期宜取頭低位或放平床頭,以改善頭部的血液供應(yīng),急性期危重患者住單間或監(jiān)護(hù)室給予特護(hù)。注意患肢的保護(hù),防止受寒、受壓。對(duì)于不能自理的患者護(hù)理人員要隨時(shí)觀察患者,及時(shí)清潔患者的皮膚,更換衣物等。

        1.2.5 泌尿系統(tǒng)的護(hù)理

        為了有效的防止泌尿系統(tǒng)感染,盡量采用患者自行排尿,如果有必要方可采取導(dǎo)尿管,但使用導(dǎo)尿管時(shí)要嚴(yán)格遵循無菌操作。使用導(dǎo)尿管時(shí)避免導(dǎo)管受壓、堵塞,定時(shí)沖洗膀胱,每天使用2次0.05%的碘伏對(duì)尿道口消毒,每日更換一次尿袋,同時(shí)訓(xùn)練患者主動(dòng)進(jìn)行排尿。

        1.2.6 心理護(hù)理

        由于起病突然,患者突然患病會(huì)產(chǎn)生緊張恐懼的心理,日常生活起居都需要?jiǎng)e人幫助,對(duì)自己的病情不知道能否康復(fù),是否會(huì)失去生活能力,擔(dān)心會(huì)給自己需要被照顧而給家庭造成壓力和負(fù)擔(dān),患者受到很大的刺激,會(huì)差生應(yīng)激情緒。護(hù)理人員要了解患者的想法和需要,解除其悲觀憂慮的消極心理,使患者保持良好的心態(tài),幫助患者積極配合治療,疏導(dǎo)患者的心理障礙,消除其恐懼心理,樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

        1.2.6 肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練

        鼓勵(lì)患者多參加一些自己力所能及的活動(dòng),及早進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)腦神經(jīng)和肢體功能早日康復(fù),每日定時(shí)訓(xùn)練發(fā)音,鼓勵(lì)患者講話,提高對(duì)生活的興趣,減輕不良的心理,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

        患者的病發(fā)證主要是肺部感染、尿路感染的發(fā)生率以及對(duì)護(hù)理滿意度等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,主要采用計(jì)量為t檢驗(yàn)及計(jì)數(shù)資料間的χ2檢驗(yàn)。

        2 結(jié) 果

        兩組患者經(jīng)過護(hù)理后效果比對(duì),見表2。

        表2 兩組患者經(jīng)過護(hù)理后效果

        通過兩組的比較,經(jīng)χ2檢驗(yàn),P<0.05,證實(shí)干預(yù)組治療后效果較優(yōu)于對(duì)照組的效果。

        3 討 論

        人體正常顱腔急性代償容積為25~35mL,當(dāng)出血量>30mL時(shí)導(dǎo)致急性顱內(nèi)壓增高,形成腦疝而死亡,腦出血形成的血腫對(duì)腦組織的壓迫性損傷導(dǎo)致局部微血管缺血性痙攣、梗阻、壞死,使血腫周圍腦組織由近及遠(yuǎn)的發(fā)生水腫、變性、出血和壞死導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥[3]。預(yù)見性護(hù)理主要是讓護(hù)士對(duì)病情有判斷,并作出一系列整體的護(hù)理計(jì)劃,做到有的放矢,同時(shí)以預(yù)防為主,后后治療的方針,讓護(hù)理工作由被動(dòng)變主動(dòng)[4]。因此早診斷治療,做好護(hù)理工作,在患者治療時(shí)密切觀察病情變化,加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè),保持血壓在較穩(wěn)定的水平。同時(shí)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理,心理護(hù)理具有不可忽視的作用,能夠消除患者不良情緒,避免情緒激動(dòng),增強(qiáng)患者自我康復(fù)意識(shí),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。嚴(yán)密檢查病情變化,做好飲食 、呼吸、泌尿、皮膚、心理護(hù)理,加強(qiáng)功能訓(xùn)練,加強(qiáng)康復(fù)功能鍛煉,有助于加快身體康復(fù),增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)患者的全面康復(fù)。

        [1]康燕.91例腦出血患者預(yù)見性護(hù)理效果分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011,7(29):153-154.

        [2]溫秀英,焦海英.預(yù)見性護(hù)理在急性腦出血患者中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2006,1(15):104-105.

        [3]吳琴珍.高血壓腦出血的前瞻性護(hù)理[J].河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2004,2(7):108-109 .

        [4]諶雪輝.老年骨折病人術(shù)舌預(yù)見性護(hù)理的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(3):39-40.

        猜你喜歡
        預(yù)見性腦出血病情
        冠心病支架后病情穩(wěn)定,何時(shí)能停藥
        中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血的療效觀察
        不戒煙糖友病情更難控制
        中老年保健(2021年7期)2021-12-02 16:50:22
        低GI飲食模式或能顯著改善糖尿病病情
        脾切除后伴發(fā)腦出血1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
        減少胸腰椎術(shù)后腹脹的預(yù)見性護(hù)理策略及其成效
        納洛酮在腦出血治療中的應(yīng)用探析
        預(yù)見性護(hù)理在手術(shù)室感染控制中的應(yīng)用效果
        預(yù)見性護(hù)理在無痛人工流產(chǎn)中的應(yīng)用效果觀察
        不寐的病情觀察和護(hù)理
        蜜桃在线视频一区二区| 老熟妇仑乱视频一区二区| 免费a级毛片永久免费| 亚洲狠狠婷婷综合久久| 综合网五月| 亚洲av中文字字幕乱码| 人妻有码av中文幕久久| 久久精品网站免费观看| 精品伊人久久大香线蕉综合| 亚洲男同志网站| av无码天堂一区二区三区| 日本一区二区三深夜不卡| 青青青爽在线视频免费播放| 偷拍偷窥女厕一区二区视频| 国产成人精品999视频| 真人作爱免费视频| 亚洲中文字幕无码卡通动漫野外| 激情综合五月天开心久久| 久久亚洲综合亚洲综合| av影院手机在线观看| 国产精品久免费的黄网站| 久久久久亚洲精品无码蜜桃| 国产精品欧美成人| 妺妺窝人体色www在线直播| 午夜人妻中文字幕福利| 亚洲一区二区懂色av| 亚洲国产精品久久久av| 国产在线观看无码免费视频 | 国产亚洲视频在线播放| 国产无套乱子伦精彩是白视频| 亚洲国产精品无码专区影院| 亚洲中文字幕无码永久在线 | 亚洲国产精品久久久久秋霞影院| āV第三区亚洲狠狠婷婷综合久久| 国产亚洲高清在线精品不卡| 暴露的熟女好爽好爽好爽| 亚洲av无码国产精品色| 国产真实强被迫伦姧女在线观看| 日本丶国产丶欧美色综合| 尤物蜜芽福利国产污在线观看| 国产精品中文字幕日韩精品|