宋丙芳

（武警山東省濟(jì)寧市消防支隊(duì)醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272000）

對(duì)入伍1個(gè)月的消防部隊(duì)新兵心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)其特點(diǎn)進(jìn)行分析，以便采取針對(duì)性的干預(yù)措施，使新兵的篩查和管理更科學(xué)有效，確保消防官兵的身心健康，更好的完成新形勢(shì)下越來(lái)越繁重的搶險(xiǎn)救援和防火、滅火、戰(zhàn)備執(zhí)勤任務(wù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

111名新兵均為男性，入伍1個(gè)月，年齡18～21歲，平均19.5歲。初中59名（53.2%），中專(zhuān)12名（10.8%），高中27名（24.3%），大專(zhuān)及以上13名（11.7%）。從城市入伍30名（27%），農(nóng)村入伍81名（73%）。

1.2 方法

對(duì)2011年入伍的新兵進(jìn)行心理健康的綜合評(píng)定，主要包括心理測(cè)查和心理專(zhuān)家的綜合評(píng)定。心理測(cè)查采用國(guó)際通用的具有較高效度和信度的90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）進(jìn)行初步篩查，篩查出心理異常的新兵；再由心理專(zhuān)家根據(jù)測(cè)查結(jié)果對(duì)于心理異常的新兵進(jìn)行面對(duì)面的心理訪(fǎng)談，結(jié)合帶兵干部班長(zhǎng)反映的情況進(jìn)行綜合評(píng)定并給出指導(dǎo)性的意見(jiàn)。

采用國(guó)際通用的具有較高效度和信度的90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）[1]，它包含90個(gè)項(xiàng)目，采用5級(jí)評(píng)分法（0～4），包含有軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他共10個(gè)因子分。測(cè)查由受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的心理咨詢(xún)師進(jìn)行，測(cè)查前向受測(cè)者說(shuō)明測(cè)查目的和方法以及標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)語(yǔ)，以問(wèn)卷方式填涂答題卡的形式進(jìn)行集體測(cè)試，試卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回。答題卡回收后采用公安消防官兵心理測(cè)試軟件統(tǒng)一評(píng)定，數(shù)據(jù)收集錄入后應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和相關(guān)分析。

對(duì)于心理測(cè)查異常的14人，專(zhuān)門(mén)從地方聘請(qǐng)心理專(zhuān)家組進(jìn)行綜合評(píng)定，在詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)查訪(fǎng)了相關(guān)的家族精神病史、本人精神病史、服藥史后，結(jié)合帶兵干部、班長(zhǎng)反映的情況以及日常訓(xùn)練生活情況，心理專(zhuān)家組經(jīng)過(guò)認(rèn)真細(xì)致的商討做出綜合評(píng)定。

2 結(jié) 果

2.1 新兵心理健康的整體狀況

新兵90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）軀體化、抑郁、焦慮因子分高于武警軍人常模[2]（P＜0.01），其他項(xiàng)目因子無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（詳見(jiàn)表1）。其中14人得分異常，占總?cè)藬?shù)的12.6%，

表1 新兵 SCL-90各因子均分與武警軍人常模比較（±s）

表1 新兵 SCL-90各因子均分與武警軍人常模比較（±s）

項(xiàng)目 消防新兵（n=111）武警軍人常模（n=14993）t P總均分 1.53±0.44 1.47±0.42 1.58 ＞0.05軀體化 1.77±0.62 1.52±0.51 3.25 ＜0.01強(qiáng)迫 1.63±0.54 1.61±0.53 0.75 ＞0.05人際關(guān)系 1.65±0.59 1.62±0.56 1.39 ＞0.05抑郁 1.69±0.51 1.48±0.52 3.32 ＜0.01焦慮 1.52±0.54 1.39±0.45 2.87 ＜0.01敵對(duì) 1.50±0.55 1.48±0.53 1.21 ＞0.05恐怖 1.24±0.38 1.23±0.37 0.81 ＞0.05偏執(zhí) 1.51±0.56 1.47±0.54 1.48 ＞0.05精神病性 1.43±0.50 1.37±0.44 1.61 ＞0.05

2.2 不同特征新兵心理測(cè)試異常人數(shù)及發(fā)生率

文化程度為初中的新兵心理異常陽(yáng)性率最高，為15.3%，其次是高中，為11.1%，再次為中專(zhuān)，為8.33%，最低的是大專(zhuān)及以上，為7.69%。生活在農(nóng)村的新兵陽(yáng)性率高，為14.8%，生活在城市的新兵陽(yáng)性率低，為6.66%，見(jiàn)表2。

2.3 綜合評(píng)定情況

根據(jù)心理測(cè)試的結(jié)果，對(duì)于心理測(cè)查異常的14人，專(zhuān)門(mén)從地方聘請(qǐng)心理專(zhuān)家組進(jìn)行綜合評(píng)定，在詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)查訪(fǎng)了相關(guān)的家族精神病史、本人精神病史、服藥史后，結(jié)合帶兵干部、班長(zhǎng)反映的情況以及日常訓(xùn)練生活情況，心理專(zhuān)家組經(jīng)過(guò)認(rèn)真細(xì)致的商討做出綜合評(píng)定，最終確定2人存在心理障礙，上報(bào)部隊(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，與相關(guān)部門(mén)協(xié)商后做退兵處理。

表2 不同特征新兵心理測(cè)查異常人數(shù)及發(fā)生率

3 討 論

近幾年來(lái)，部隊(duì)官兵的心理問(wèn)題得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，部隊(duì)心理專(zhuān)業(yè)人員也開(kāi)展了多項(xiàng)的研究，并取得了顯著的成果。本文研究的結(jié)果顯示，新兵的心理健康狀況整體較好，111人心理測(cè)查14人結(jié)果異常，陽(yáng)性率12.6%。經(jīng)過(guò)聘請(qǐng)的地方心理專(zhuān)家綜合評(píng)定最終確定2人存在心理障礙，占受檢人數(shù)的1.8%，上報(bào)部隊(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，與相關(guān)部門(mén)協(xié)商后做退兵處理。

近年來(lái)，戰(zhàn)士入伍的年齡越來(lái)越年輕化，文化程度越來(lái)越高[3,4]，獨(dú)生子女家庭，從小嬌生慣養(yǎng)，入伍后身體上不僅要適應(yīng)生活環(huán)境的改變，更要經(jīng)受部隊(duì)艱苦的訓(xùn)練，他們的心理素質(zhì)也面臨著前所未有的歷練，部隊(duì)生活的封閉式管理，缺少家庭的支持，心理素質(zhì)的不成熟等等多種因素使新兵們出現(xiàn)了一些心理問(wèn)題。但隨著文化程度的提高，兵源的素質(zhì)也有了很大的提升，這一點(diǎn)從本文的不同特征新兵心理測(cè)查異常人數(shù)及發(fā)生率顯示，文化程度為初中的新兵心理異常陽(yáng)性率最高，為15.3%，其次是高中，為11.1%，再次為中專(zhuān)，為8.33%，最低的是大專(zhuān)及以上，為7.69%。說(shuō)明文化程度和心理健康水平有關(guān)，主要是因?yàn)槲幕潭鹊母叩蜎Q定著自身對(duì)事物認(rèn)知能力的高低，接觸相關(guān)心理衛(wèi)生知識(shí)的多少，也就決定了各人的心理調(diào)節(jié)能力。

生活環(huán)境的不同也影響著新兵的心理調(diào)節(jié)能力，本文顯示生活在農(nóng)村的新兵陽(yáng)性率高，為14.8%，生活在城市的新兵陽(yáng)性率低，為6.66%。生活環(huán)境影響著兵源接觸外界信息的多寡，另外，張悅等研究結(jié)果表明，農(nóng)村兵源家庭經(jīng)濟(jì)條件對(duì)心理有影響，而且在適應(yīng)環(huán)境、處理人際關(guān)系、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)方面不如城市兵源，因而造成自卑、自信心不足等表現(xiàn)[5]。

消防是公安系統(tǒng)的現(xiàn)役武警部隊(duì)，肩負(fù)著特殊的職責(zé)使命，面對(duì)飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)，廣大消防官兵不僅擔(dān)負(fù)著防火、滅火及日常戰(zhàn)備值勤任務(wù)，更是要面對(duì)諸如地震救援、車(chē)禍救援等等的急、難、險(xiǎn)、重的任務(wù)，我們的戰(zhàn)士不僅經(jīng)受著生與死的考驗(yàn)，他們更需要優(yōu)良的心理綜合素質(zhì)和面對(duì)突發(fā)事件的積極應(yīng)對(duì)能力。這就要求我們把好新兵質(zhì)量關(guān)，全面篩查兵源的綜合素質(zhì)，防止有問(wèn)題人員入伍。通過(guò)心理測(cè)查及綜合評(píng)估我們?nèi)娴牧私庑卤男睦斫】禒顩r，建立新兵健康檔案，掌握官兵的思想動(dòng)態(tài)，關(guān)注官兵身心健康，打造堅(jiān)實(shí)衛(wèi)勤保障后盾，為消防部隊(duì)各項(xiàng)搶險(xiǎn)救援和防火滅火戰(zhàn)備執(zhí)勤任務(wù)保駕護(hù)航。

[1]郭念峰.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程(三級(jí))[M].北京:民族出版社,2011:237-240.

[2]蔡麗萍,周寧,高平青,等.武警官兵心理衛(wèi)生狀況調(diào)查[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1999,8(1):48-50.

[3]胡光濤,賀英,崔建新,等. 1104名新兵心理健康水平及相關(guān)因素分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2010,28(6):410-414.

[4]李學(xué)紅.影響新兵心理健康的原因分析及對(duì)策探討[J].西南軍醫(yī),2008,10(5):134-135.

[5]張悅,王家同,高宏杰.某部新兵心理狀況和人格特征的關(guān)系[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2006,6(12):515-516.