宋丙芳

（武警山東省濟寧市消防支隊醫(yī)院，山東 濟寧 272000）

對入伍1個月的消防部隊新兵心理健康狀況進行調(diào)查，并對其特點進行分析，以便采取針對性的干預(yù)措施，使新兵的篩查和管理更科學(xué)有效，確保消防官兵的身心健康，更好的完成新形勢下越來越繁重的搶險救援和防火、滅火、戰(zhàn)備執(zhí)勤任務(wù)。

1 對象與方法

1.1 對象

111名新兵均為男性，入伍1個月，年齡18～21歲，平均19.5歲。初中59名（53.2%），中專12名（10.8%），高中27名（24.3%），大專及以上13名（11.7%）。從城市入伍30名（27%），農(nóng)村入伍81名（73%）。

1.2 方法

對2011年入伍的新兵進行心理健康的綜合評定，主要包括心理測查和心理專家的綜合評定。心理測查采用國際通用的具有較高效度和信度的90項癥狀清單（SCL-90）進行初步篩查，篩查出心理異常的新兵；再由心理專家根據(jù)測查結(jié)果對于心理異常的新兵進行面對面的心理訪談，結(jié)合帶兵干部班長反映的情況進行綜合評定并給出指導(dǎo)性的意見。

采用國際通用的具有較高效度和信度的90項癥狀清單（SCL-90）[1]，它包含90個項目，采用5級評分法（0～4），包含有軀體化、強迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他共10個因子分。測查由受過專業(yè)訓(xùn)練的心理咨詢師進行，測查前向受測者說明測查目的和方法以及標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)語，以問卷方式填涂答題卡的形式進行集體測試，試卷當(dāng)場發(fā)放，當(dāng)場收回。答題卡回收后采用公安消防官兵心理測試軟件統(tǒng)一評定，數(shù)據(jù)收集錄入后應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行t檢驗和相關(guān)分析。

對于心理測查異常的14人，專門從地方聘請心理專家組進行綜合評定，在詳細(xì)的詢問查訪了相關(guān)的家族精神病史、本人精神病史、服藥史后，結(jié)合帶兵干部、班長反映的情況以及日常訓(xùn)練生活情況，心理專家組經(jīng)過認(rèn)真細(xì)致的商討做出綜合評定。

2 結(jié) 果

2.1 新兵心理健康的整體狀況

新兵90項癥狀清單（SCL-90）軀體化、抑郁、焦慮因子分高于武警軍人常模[2]（P＜0.01），其他項目因子無統(tǒng)計學(xué)意義，（詳見表1）。其中14人得分異常，占總?cè)藬?shù)的12.6%，

表1 新兵 SCL-90各因子均分與武警軍人常模比較（±s）

表1 新兵 SCL-90各因子均分與武警軍人常模比較（±s）

項目 消防新兵（n=111）武警軍人常模（n=14993）t P總均分 1.53±0.44 1.47±0.42 1.58 ＞0.05軀體化 1.77±0.62 1.52±0.51 3.25 ＜0.01強迫 1.63±0.54 1.61±0.53 0.75 ＞0.05人際關(guān)系 1.65±0.59 1.62±0.56 1.39 ＞0.05抑郁 1.69±0.51 1.48±0.52 3.32 ＜0.01焦慮 1.52±0.54 1.39±0.45 2.87 ＜0.01敵對 1.50±0.55 1.48±0.53 1.21 ＞0.05恐怖 1.24±0.38 1.23±0.37 0.81 ＞0.05偏執(zhí) 1.51±0.56 1.47±0.54 1.48 ＞0.05精神病性 1.43±0.50 1.37±0.44 1.61 ＞0.05

2.2 不同特征新兵心理測試異常人數(shù)及發(fā)生率

文化程度為初中的新兵心理異常陽性率最高，為15.3%，其次是高中，為11.1%，再次為中專，為8.33%，最低的是大專及以上，為7.69%。生活在農(nóng)村的新兵陽性率高，為14.8%，生活在城市的新兵陽性率低，為6.66%，見表2。

2.3 綜合評定情況

根據(jù)心理測試的結(jié)果，對于心理測查異常的14人，專門從地方聘請心理專家組進行綜合評定，在詳細(xì)的詢問查訪了相關(guān)的家族精神病史、本人精神病史、服藥史后，結(jié)合帶兵干部、班長反映的情況以及日常訓(xùn)練生活情況，心理專家組經(jīng)過認(rèn)真細(xì)致的商討做出綜合評定，最終確定2人存在心理障礙，上報部隊上級領(lǐng)導(dǎo)，與相關(guān)部門協(xié)商后做退兵處理。

表2 不同特征新兵心理測查異常人數(shù)及發(fā)生率

3 討 論

近幾年來，部隊官兵的心理問題得到了各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，部隊心理專業(yè)人員也開展了多項的研究，并取得了顯著的成果。本文研究的結(jié)果顯示，新兵的心理健康狀況整體較好，111人心理測查14人結(jié)果異常，陽性率12.6%。經(jīng)過聘請的地方心理專家綜合評定最終確定2人存在心理障礙，占受檢人數(shù)的1.8%，上報部隊上級領(lǐng)導(dǎo)，與相關(guān)部門協(xié)商后做退兵處理。

近年來，戰(zhàn)士入伍的年齡越來越年輕化，文化程度越來越高[3,4]，獨生子女家庭，從小嬌生慣養(yǎng)，入伍后身體上不僅要適應(yīng)生活環(huán)境的改變，更要經(jīng)受部隊艱苦的訓(xùn)練，他們的心理素質(zhì)也面臨著前所未有的歷練，部隊生活的封閉式管理，缺少家庭的支持，心理素質(zhì)的不成熟等等多種因素使新兵們出現(xiàn)了一些心理問題。但隨著文化程度的提高，兵源的素質(zhì)也有了很大的提升，這一點從本文的不同特征新兵心理測查異常人數(shù)及發(fā)生率顯示，文化程度為初中的新兵心理異常陽性率最高，為15.3%，其次是高中，為11.1%，再次為中專，為8.33%，最低的是大專及以上，為7.69%。說明文化程度和心理健康水平有關(guān)，主要是因為文化程度的高低決定著自身對事物認(rèn)知能力的高低，接觸相關(guān)心理衛(wèi)生知識的多少，也就決定了各人的心理調(diào)節(jié)能力。

生活環(huán)境的不同也影響著新兵的心理調(diào)節(jié)能力，本文顯示生活在農(nóng)村的新兵陽性率高，為14.8%，生活在城市的新兵陽性率低，為6.66%。生活環(huán)境影響著兵源接觸外界信息的多寡，另外，張悅等研究結(jié)果表明，農(nóng)村兵源家庭經(jīng)濟條件對心理有影響，而且在適應(yīng)環(huán)境、處理人際關(guān)系、社會經(jīng)驗方面不如城市兵源，因而造成自卑、自信心不足等表現(xiàn)[5]。

消防是公安系統(tǒng)的現(xiàn)役武警部隊，肩負(fù)著特殊的職責(zé)使命，面對飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會，廣大消防官兵不僅擔(dān)負(fù)著防火、滅火及日常戰(zhàn)備值勤任務(wù)，更是要面對諸如地震救援、車禍救援等等的急、難、險、重的任務(wù)，我們的戰(zhàn)士不僅經(jīng)受著生與死的考驗，他們更需要優(yōu)良的心理綜合素質(zhì)和面對突發(fā)事件的積極應(yīng)對能力。這就要求我們把好新兵質(zhì)量關(guān)，全面篩查兵源的綜合素質(zhì)，防止有問題人員入伍。通過心理測查及綜合評估我們?nèi)娴牧私庑卤男睦斫】禒顩r，建立新兵健康檔案，掌握官兵的思想動態(tài)，關(guān)注官兵身心健康，打造堅實衛(wèi)勤保障后盾，為消防部隊各項搶險救援和防火滅火戰(zhàn)備執(zhí)勤任務(wù)保駕護航。

[1]郭念峰.國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程(三級)[M].北京:民族出版社,2011:237-240.

[2]蔡麗萍,周寧,高平青,等.武警官兵心理衛(wèi)生狀況調(diào)查[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1999,8(1):48-50.

[3]胡光濤,賀英,崔建新,等. 1104名新兵心理健康水平及相關(guān)因素分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2010,28(6):410-414.

[4]李學(xué)紅.影響新兵心理健康的原因分析及對策探討[J].西南軍醫(yī),2008,10(5):134-135.

[5]張悅,王家同,高宏杰.某部新兵心理狀況和人格特征的關(guān)系[J].中國康復(fù)理論與實踐,2006,6(12):515-516.