胡霞云 齊翠 董麗潔

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)，310002)

海勤人員作為海軍的重要組成部分及主要戰(zhàn)斗力，他們的健康狀況將直接影響到部隊(duì)的戰(zhàn)斗力，特勤管理提出特勤人員每年體檢一次。我們對(duì)2010-01—12來(lái)院療養(yǎng)的516例海勤人員年度體檢結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2010-01—12來(lái)我院體檢療養(yǎng)的海勤人員共516名，均為男性，年齡19～50歲。

1.2 方法 所有療養(yǎng)員均在指定時(shí)間，按照統(tǒng)一設(shè)計(jì)，同步完成各項(xiàng)體檢項(xiàng)目。檢查項(xiàng)目包括外科、內(nèi)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心理檢測(cè)以及心電圖、B超、X線、尿糞常規(guī)、血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、乙型肝炎血清標(biāo)志物5項(xiàng)等。體檢診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)總后衛(wèi)生部制定的《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[1]。

2 結(jié)果

共檢出疾病30余種，患病率居前6位疾?。貉例l炎147例(28.5%)，屈光不正94例(18.2%)，脂肪肝42例(8.1%)，齲齒39例(7.6%)，阻生齒34例(6.6%)，結(jié)膜炎28例(5.4%)。前6位疾病各年齡段患病情況(表1)。此外，高膽紅素癥、高三酰甘油癥、心電圖異常、鼻中隔彎曲、膽囊結(jié)石等疾病的患病率也較高。

表1 2010-01—12不同年齡段前6位疾病患病情況[n(%)]

3 討論

3.1 海勤人員常見病特點(diǎn)及發(fā)生原因 本結(jié)果顯示口腔疾病、屈光不正、脂肪肝、結(jié)膜炎是海勤人員常見病和多發(fā)病，這可能與海勤人員的工作性質(zhì)相關(guān)。

牙齦炎位居第一位，牙齦炎的主要病因是海勤人員在出海期間飲用水緊張，不能及時(shí)供應(yīng)新鮮食物，口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致牙菌斑、牙結(jié)石及軟垢在齦緣附近牙面沉積，從而誘發(fā)牙齦炎。同時(shí)口腔疾病中齲齒高發(fā)與口腔護(hù)理不當(dāng)、愛吃甜食有關(guān)。

第二位為屈光不正，以近視為主。這可能與潛艇內(nèi)缺乏自然光線，照明條件不佳有關(guān)；也可能與艙室狹窄，迫使艇員過(guò)多地使用近視力，使視覺器官長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，引起眼睫狀肌的過(guò)度調(diào)節(jié)有關(guān)[2]。有資料報(bào)道[2]，艇員的視力減退率為4.9%，并隨上船艇時(shí)間的延長(zhǎng)而人數(shù)增加。另外，也可能與這幾年特種兵招兵條件放寬、院校兵的不斷增加、長(zhǎng)時(shí)間使用電腦和看電視有關(guān)。用眼不衛(wèi)生等又導(dǎo)致結(jié)膜炎，結(jié)膜炎是由細(xì)菌或病毒感染所引起的傳染性眼病，海勤人員執(zhí)行任務(wù)基本都在沿海城市，甚至是在海上，夏天是常發(fā)季節(jié)，由于天氣濕熱、利于細(xì)菌繁殖，很多人會(huì)患急性結(jié)膜炎。

脂肪肝是一種由多種因素引起的病理狀態(tài)。近年來(lái)，隨著人們生活水平提高和生活方式改變，發(fā)病率逐漸增加[3]。本結(jié)果顯示，脂肪肝在海勤人員中患病率也較高，考慮可能與潛艇部隊(duì)長(zhǎng)期高熱量飲食、因出海訓(xùn)練體能鍛煉相對(duì)減少有關(guān)。并且發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增大，脂肪肝患病率增高，41歲以上人員大多為崗位骨干力量，工作節(jié)奏快、壓力大、精神高度緊張、會(huì)議頻繁、工作時(shí)間長(zhǎng)，造成生活不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)鍛煉少，加上部分干部有吸煙、飲酒、過(guò)量攝入高脂類飲食等不良生活習(xí)慣[4]，導(dǎo)致其內(nèi)分泌、心血管功能紊亂，因此，造成高脂血癥、原發(fā)性高血壓、脂肪肝等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。

3.2 建議及對(duì)策 針對(duì)本組海勤人員常見病特點(diǎn)及發(fā)生原因，我們建議相關(guān)部門應(yīng)給予高度重視，并制定有針對(duì)性的健康促進(jìn)和衛(wèi)生保健措施，以降低上述疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高海勤部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力：①進(jìn)一步做好年度體檢工作，完善體檢檔案，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，確保防病工作有效落實(shí)[5]；療養(yǎng)院不能只停留在療養(yǎng)員安全的低標(biāo)準(zhǔn)上，須提高療養(yǎng)質(zhì)量，提供個(gè)性化干預(yù)、健康促進(jìn)方案。②倡導(dǎo)平時(shí)平衡膳食。結(jié)合潛艇部隊(duì)密閉環(huán)境工作壓力大、運(yùn)動(dòng)少等特點(diǎn)，糾正高熱量膳食等不良飲食結(jié)構(gòu)，科學(xué)制定食譜，均衡各營(yíng)養(yǎng)素之間的比例，增加粗糧、蔬菜、水果的供給，增加水分?jǐn)z入，在碼頭設(shè)立多個(gè)飲水點(diǎn)，潛艇遠(yuǎn)航前裝載足夠多的飲用水。③強(qiáng)化體能鍛煉。針對(duì)潛艇空間狹小的特點(diǎn)，編排科學(xué)合理的潛艇保健操，提倡在潛艇開展各種因地制宜的體育娛樂活動(dòng)，如引體向上、俯臥撐等，加強(qiáng)潛艇官兵平時(shí)的軍事體育鍛煉，嚴(yán)格體能考核。④改善工作環(huán)境。根據(jù)潛艇內(nèi)各艙段情況，有針對(duì)性地配備防寒服，改善中間艙段空調(diào)效果；研制并配發(fā)潛艇暗照明下長(zhǎng)期觀測(cè)熒光屏幕時(shí)的眼睛保護(hù)裝置；加強(qiáng)對(duì)潛艇內(nèi)有毒有害氣體、潛艇環(huán)境噪聲的監(jiān)測(cè)分析，并提出科學(xué)的改善和防護(hù)措施。

[1]孫傳興，張學(xué)庸，沈紀(jì)宗，等.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[M].2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2006：684.

[2]章魯新，姚雪芬，丁虹，等.艇員常見眼疾的調(diào)查與分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2006，27(1)：42-43.

[3]陳方燁.ROC曲線定量診斷臨界值對(duì)脂肪肝的診斷價(jià)值[D].杭州：浙江大學(xué)，2007.

[4]溫曰健，孫麗.某機(jī)關(guān)干部健康體檢328例分析[J].人民軍醫(yī)，2010，53(8)：561.

[5]王建斌.影響艦員身體健康的主要原因分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2009，30(3)：260-261.