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        蒙西醫(yī)結(jié)合治療乳腺囊性增生160例臨床觀察

        2012-11-29 08:00:38焦林團
        中國民族醫(yī)藥雜志 2012年1期

        馮 煒 焦林團

        (內(nèi)蒙古人口和計劃生育技術(shù)服務(wù)中心,內(nèi)蒙古呼和浩特010010)

        乳腺囊性增生病系一種卵巢功能失調(diào)引起的雙側(cè)乳腺間質(zhì)良性增生、腺管囊狀擴張、小葉實質(zhì)增生(主要為乳管及腺泡上皮增生)的疾病。本病以兩側(cè)乳房同時或先后發(fā)生多個大小不等的結(jié)節(jié),散在分布于乳房內(nèi)為特點。增生的結(jié)節(jié)呈間歇性發(fā)展,病程較長。超聲檢查提示:乳腺腺體增生。本病是女性乳腺疾病的常見病。筆者對2年中接診乳腺囊性增生患者其中80例,采用口服蒙藥結(jié)合乳房理療治療效果明顯。現(xiàn)介紹如下。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料:2008年8月~2010年10月,我中心接診乳腺囊性增生患者160例,均為女性。年齡最小23歲,年齡最大54歲,平均年齡36.4歲;病史最長8年,最短1年,平均病程4.5年。經(jīng)詢問病史、觸診及超聲檢查確診。將160例患者隨機分為治療組和對照組各80例。兩組患者資料無明顯差異,具有可比性。

        1.2 癥狀與體征:患者自述乳房隱痛或脹痛,多在月經(jīng)前期加重。查體:乳腺內(nèi)可觸及條索狀、顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀腫塊,病變多為雙側(cè),以外上象限為重,腫塊范圍可局限在1個象限或2個象限以上。超聲檢查顯示:兩側(cè)乳腺腺體彌漫性或局限性增厚,內(nèi)部質(zhì)地及結(jié)構(gòu)稍紊亂,回聲分布不均,呈粗大光點及光斑,乳管囊性擴張者可見大小不等的無回聲區(qū),有時可見蝌蚪尾征。[1]

        2 治療方法

        2.1 治療組的治療:①蒙藥烏力吉-18味丸,以調(diào)經(jīng)活血、理氣止痛、活血化瘀、軟堅散結(jié)為原則,每次口服15粒,早晚各1次,溫開水送服,30天為1個療程,停藥10天后服第二療程,治療2個療程。烏力吉-18味丸方劑組成:訶子、土木香、廣木香、五靈脂、山奈、益母草、赤包子、鹿茸、月石(制)、艾葉、刺柏、牛黃、丁香、藏紅花、朱砂、冬蟲草、熊膽、沙棘等組成。②電磁波TDP神燈治療:患者取仰臥位,將TDP神燈距皮膚30~40公分之間直接照射乳房,每次治療30分鐘,每日1次,20次為1療程,經(jīng)期停用。(帶有硅膠假乳者禁用)。

        2.2 對照組的治療:口服乳癖消,每次6片,每日3次;加味消遙丸每次9g,每日2次,口服30天為1個療程,治療2個療程。

        3 療效標準

        參照文獻標準擬定。治愈:癥狀和體征消失,超聲檢查提示腫塊消失,腺體恢復正常;顯效:癥狀基本消失,腫塊縮小;有效:癥狀減輕,腫塊縮小或無明顯變化;無效:癥狀、體征無變化或加重。全組病例均以治療結(jié)束后2個月問診體檢和超聲檢查作為治療效果評價。

        4 治療結(jié)果

        治療組有效率93.8%,無效率6.3% 。對照組有效率80%,無效率20%。全組病例均以治療結(jié)束后2~6個月問診、體檢及超聲復查做為治療效果評價。詳見表1。

        表1 乳腺囊性增生兩組治療效果比較

        5 典型病例

        患者李某,女,27歲,雙側(cè)乳房脹痛2年,曾在外院口服他藥(不詳)無效后來我中心就診。查體:雙側(cè)乳腺可及顆粒狀、索條狀增生結(jié)節(jié),壓痛(﹢),以外上象限為著。超聲檢查診斷為:雙側(cè)乳腺腺體增生??诜伤帪趿?8味丸2個療程,雙乳電磁波TDP神燈理療2個療程后,癥狀、體征消失,2個月后超聲復查雙側(cè)乳腺腺體基本恢復正常。隨訪1年效果良好而治愈。

        患者王某,女,44歲,雙側(cè)乳房憋脹伴經(jīng)期前疼痛3年,外院求治無效到我中心就診。查體:雙側(cè)乳房壓痛(﹢),可及索條狀、塊狀結(jié)節(jié)。超聲檢查提示:雙側(cè)乳腺腺體增生。口服蒙藥烏力吉-18味丸1個療程,電磁波TDP神燈理療1個療程后,癥狀明顯減輕,間歇10天后繼續(xù)服藥和理療第2個療程后,癥狀基本消失,超聲復查提示:雙側(cè)乳腺輕度增生,2個月后再次做超聲檢查提示:雙側(cè)乳腺腺體正常,1年后隨訪無復發(fā)。

        6 討論

        乳腺囊性增生病是門診就診女性最常見的疾病,是乳腺隨著經(jīng)期的正常周期性變化的變異,當體內(nèi)激素平衡失調(diào)達到一定程度,可能是雌激素產(chǎn)生過多和黃體激素不足,致使乳腺增生。病變多在雙側(cè)乳腺外上象限,經(jīng)前期疼痛顯著,此種情況在生育年齡的后期較常見。

        從蒙醫(yī)學角度出發(fā),本病為氣血瘀積而形成,且易遷延。烏力吉-18味丸調(diào)經(jīng)活血,補氣安神。用于月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后發(fā)燒,心神不安,頭昏頭痛,腰膝無力,四肢浮腫,乳腺腫脹。本方劑旨在活血化瘀、散結(jié),據(jù)資料報道,方中活血化瘀藥物能增加外周血流量,明顯改善微循環(huán),同時扶以散結(jié)藥物。本方劑為蒙醫(yī)驗方,臨床效果顯著,經(jīng)濟、方便,很適合推廣。

        電磁波治療儀治療是治療板在治療器中被加熱到一定溫度時,會發(fā)出其有效波譜范圍。主要為2~25微米的電磁波,通過對人體乳房照射,能促進人體局部血液循環(huán),具有鎮(zhèn)痛、消腫、軟化乳房腫塊及促進吸收作用,對治療乳腺增生起到了積極的輔助性療效,值得推廣。

        [1]張縉熙,姜玉新.淺表器官及組織超聲診斷學[M].北京:科學技術(shù)文獻出版社,2006.118 -120.

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