吳 萍,張廣梅,王仁嬡,趙協(xié)慧,趙艷霞
(青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院,青海 西寧 810001)
劣構(gòu)問題,一般存在或產(chǎn)生于特定的情境之中,這類問題情境的范圍沒有特別的界定,使得問題的描述含混不清、模棱兩可,或者問題的陳述中缺少解決問題的關(guān)鍵性信息,且這類問題不受課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容和領(lǐng)域的限制,對其解決方法難以預(yù)料,很難有標(biāo)準(zhǔn)的答案。中醫(yī)經(jīng)典著作同其他科技作品一樣,其作者的本義具有惟一性。但由于歷代醫(yī)家對同樣文字的理解受到自身文化水平、臨床經(jīng)驗、閱歷、判斷力和想象力等種種因素的影響,其詮釋與闡述就顯得“仁者見仁、智者見智”,因此產(chǎn)生了不同的學(xué)術(shù)見解,甚至形成了不同的學(xué)術(shù)流派。所以,在中醫(yī)學(xué)范疇內(nèi),特別是中醫(yī)經(jīng)典著作中產(chǎn)生了較多的劣構(gòu)問題。在中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)中,通過對劣構(gòu)問題的探究式教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生辨識能力,并使其學(xué)會運用自己的知識體系,選擇有益于形成解決方案的信息和技能進(jìn)行自我探索、自我研究,并通過師生間、學(xué)生間的良性互動,在辯論中進(jìn)行甄別和辨析,得到多層次、多結(jié)果的問題答案,以使學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力得到鍛煉與提升。
青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系2007級、2008級、2009級中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科班學(xué)生,共計147名。
通過教師的引導(dǎo),使學(xué)生對中醫(yī)經(jīng)典著作中選定的劣構(gòu)問題進(jìn)行探究學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)精神和創(chuàng)新能力,使其成為新時代需要的高素質(zhì)人才。
問題求解過程的第一步是確定問題。指導(dǎo)教師應(yīng)從全景的角度,選取能夠促使學(xué)生獨立思考,發(fā)揮學(xué)生創(chuàng)造性,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維能力的問題,避免良構(gòu)問題(可直接在教材中得出答案的問題)。我們通過集體備課,在中醫(yī)經(jīng)典課程中選擇一定數(shù)量的劣構(gòu)問題,以供開展探究式教學(xué)應(yīng)用。如:《傷寒論》中“熱入血室”、《內(nèi)經(jīng)》中“肝者,罷極之本”、《溫病學(xué)》中“伏氣”等。
問題確定后,教師應(yīng)根據(jù)問題內(nèi)容,給出適當(dāng)數(shù)量的相關(guān)資料,要求學(xué)生閱讀或查閱,資料不宜過多。讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)、課本教材等途徑尋找問題的答案。在此過程中主動形成認(rèn)知、得出結(jié)論,完成對知識的建構(gòu)。如《傷寒論》中的“熱入血室”,就有病位在“沖脈”、“肝臟”、“胞宮”等的不同觀點,學(xué)生通過查閱資料,從本病的病因、癥狀、治療等情況進(jìn)行分析,提出各自的看法。
根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,適時安排。一般2~3周完成對1個問題的探究學(xué)習(xí)。探究的方式可以采用課堂師生互動討論、學(xué)生小組合作或課外思考等形式。但無論哪種形式,教師應(yīng)給予引導(dǎo),而不是控制。如學(xué)生通過前期對《黃帝內(nèi)經(jīng)》“肝者,罷極之本”問題查閱資料的自主學(xué)習(xí),教師組織課堂討論?!傲T極”從文字考證:(1)“罷”字去“能”,“罷極”為“四極”即“四肢”;(2)“罷”字去“罒”?!傲T極”為“能(讀作:nei)極”,即耐受疲勞之意;(3)“罷”字應(yīng)為“羆”,“罷極”意為如熊羆高大任力而能耐受疲勞;(4)“罷”字意為“遣送”、“排除”,“極”為“快速”,“罷極”解為“快速遣送”,引申為肝的疏泄功能。學(xué)生就以上觀點,從肝的生理、病理以及原文體例、臨床實際應(yīng)用意義等方面陳述自己的意見,并接受其他學(xué)生的質(zhì)疑與提問。
成果展示是將自己對知識的理解以適當(dāng)?shù)男问奖磉_(dá)出來,是探究性學(xué)習(xí)的重要手段。展示可以以口頭、文字或電子作品等形式表達(dá)。交流可以以集中交流、小組答辯、網(wǎng)絡(luò)討論等形式進(jìn)行。
本課題我們首先要求學(xué)生以論文的形式提交學(xué)習(xí)成果,使學(xué)生在探究式學(xué)習(xí)的過程中學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)論文的寫作;同時也采用了小組答辯的方式,在個人知識與集體智慧的相互碰撞、融合中,使學(xué)生學(xué)會發(fā)現(xiàn)和欣賞他人的優(yōu)點,學(xué)會辯證思考問題,并在敢于并善于申辯的同時,提高自身語言表達(dá)能力。
評價對探究學(xué)習(xí)起著監(jiān)督和引導(dǎo)作用。良構(gòu)問題具有統(tǒng)一的、正確的解決方法或答案,可以用正誤或?qū)﹀e來評價,而劣構(gòu)問題的解決方法或答案是多樣化的。因此,我們對本次探究式學(xué)習(xí)的評價,重點是考查學(xué)生的各項能力是否得到了鍛煉和提高。
通過對我系4個本科班147名學(xué)生實施中醫(yī)經(jīng)典劣構(gòu)問題的探究式教學(xué),從6方面對其進(jìn)行問卷調(diào)查,其結(jié)果見表1。
結(jié)果顯示,89%的學(xué)生查找和獲取課本外資料和知識的能力得到了提高,95%的學(xué)生認(rèn)為探究式教學(xué)法有助于問題的界定和知識綜合的運用,73%的學(xué)生認(rèn)為分析問題、解決問題的能力有所提高。
表1 中醫(yī)經(jīng)典劣構(gòu)問題的探究式教學(xué)法教學(xué)評價(%)
在探究式學(xué)習(xí)過程中,我們看到學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性明顯增強,不再局限于課堂知識的學(xué)習(xí),而是更加注重知識點的拓展和挖掘。從一開始不知從何入手,到快速查找和獲取資料;從對資料、信息的堆砌羅列,到分析歸納;從簡單的觀點認(rèn)同到進(jìn)一步的評判,甚至到提出自己的觀點,學(xué)生的進(jìn)步是明顯的。同時,劣構(gòu)問題的求解過程復(fù)雜多變,是一個互動的、循環(huán)的過程。在這個過程中,探究式的學(xué)習(xí)方法不但提高了學(xué)生對中醫(yī)經(jīng)典的探究興趣,而且在引導(dǎo)學(xué)生的批判精神和懷疑精神、促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展方面效果顯著。但由于課業(yè)壓力、教學(xué)時數(shù)、教學(xué)投入等因素的制約,教師在選擇探究式教學(xué)的內(nèi)容時不宜過多,并且問題的難度應(yīng)循序漸進(jìn)?!?/p>