劉軍

GC FU ji IX玻璃離子和銀粉玻璃離子微滲漏的對比研究

劉軍

目的比較GC FU ji IX玻璃離子和銀粉玻璃離子充填材料的邊緣封閉性。方法染料法檢測兩種材料充填離體雙尖牙10 d、20 d和30 d后的染料滲透情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果10 d和20 d兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);30 d比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，GC FU ji IX玻璃離子的邊緣封閉性好于銀粉玻璃離子。結(jié)論對于乳牙齲齒及不直接承受抗壓部位的恒牙齲齒來說，GC FU ji IX玻璃離子是一種理想的充填材料，值得臨床推廣使用。

GC FU ji IX玻璃離子;銀粉玻璃離子;邊緣封閉

近年來，隨著口腔材料學(xué)的發(fā)展，用于齲齒充填的材料種類日益增多，玻璃離子充填材料因?yàn)槠渖珴勺匀弧ρ浪璐碳ば孕?、備洞要求低，可以保留較多的牙體組織等優(yōu)點(diǎn)受到口腔臨床工作者的青睞。本研究通過使用GC FU ji IX玻璃離子和銀粉玻璃離子進(jìn)行離體牙充填，采用染料滲入法觀察兩種玻璃離子充填體邊緣與洞壁之間的微滲漏，為GC FU ji IX玻璃離子的臨床推廣應(yīng)用提供一定的理論依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 樣本 收集因正畸治療需要拔除的人前磨牙60顆，牙冠形態(tài)完整，無充填物。刮除牙根表面殘留的軟組織和牙結(jié)石，沖洗后浸泡于37℃生理鹽水中，放置于4℃冰箱中備用。

1.2 材料 GC FU ji IX玻璃離子和銀粉玻璃離子均由富士公司生產(chǎn)，按粉液比例調(diào)和使用。

1.3 備洞與充填 將60顆離體牙清洗、吹干，隨機(jī)分成兩組，每組30顆牙。在每顆牙的咬合面用渦輪機(jī)在水冷卻下制備2 mm×3 mm×1.5 mm的Ⅰ類洞。一組用GC FU ji IX玻璃離子水門汀充填，常溫固化;另一組用銀粉玻璃離子水門汀充填，常溫固化。

1.4 微滲漏實(shí)驗(yàn) 待各組充填體完全固化后，在每個(gè)樣本距充填體1 mm以外的牙齒表面用指甲油涂覆，樣本置人生理鹽水37℃下恒溫浸泡。在浸泡10 d、20 d和30 d時(shí)，分別取出20顆樣本牙，其中GC FU ji IX玻璃離子水門汀充填組10顆，銀粉玻璃離子水門汀充填組10顆。然后將樣本在室溫下浸泡于0.5%的堿性品紅染液中，24 h后取出沖洗干凈，用金剛砂片在修復(fù)體中央沿牙長軸切開，在10倍放大鏡下觀察記錄滲漏等級(jí)。

1.5 微滲漏的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 0級(jí)：邊緣無滲漏;I級(jí)：染料滲至洞壁1/2以內(nèi);II級(jí)：染料滲至洞壁的1/2以上，但未及洞底;Ⅲ級(jí)：染料滲入達(dá)洞底。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用LSD-t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩種充填材料邊緣微滲漏結(jié)果見表1、2、3。結(jié)果顯示：10 d和20 d比較，兩者無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;而30 d時(shí)，表現(xiàn)出GC FU ji IX玻璃離子組好于銀粉玻璃離子組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 兩種充填材料邊緣微滲漏10 d觀察結(jié)果

表2 兩種充填材料邊緣微滲漏20 d觀察結(jié)果

表3 兩種充填材料邊緣微滲漏30 d觀察結(jié)果

3 討論

當(dāng)修復(fù)材料與洞壁牙齒硬組織不能形成黏接或者形成的黏接被破壞時(shí)，修復(fù)材料與洞壁間便形成裂隙，細(xì)菌、食物殘?jiān)蛲僖涸诿?xì)作用下進(jìn)入其間的現(xiàn)象稱為微滲漏［1］。一般認(rèn)為，微滲漏可導(dǎo)致術(shù)后敏感修復(fù)體邊緣染色，甚至繼發(fā)齲［2］。玻璃離子水門汀因與牙體組織間形成化學(xué)結(jié)合，釋放氟，熱膨脹系數(shù)與牙體組織接近、固化收縮小，有利于修復(fù)體邊緣密合，能有效地防止微漏，一直以來受到廣大牙科醫(yī)生的青睞。

［1］Wataha JC.Biocompatibility of dental Materials.In：Craig RG，Powem JM.Restorative dental materials.11th ed.St.Louis：Mosby，2002：148.

［2］Going RE.Microleak age around dental restorations：a summarizing review.JAm Dent Assoc，1972，84(6)：1349-1357.

［3］劉軍.GC FU ji IX玻璃離子和銀粉玻璃離子充填乳磨牙齲齒的療效觀察.中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(24)：52-53.

Com parative study of m icroleakage about GC FU ji IX glass ionomer and silver glass ionomer

LIU Jun
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Department of Stomatology，Chinese Medicine Hospital in Beibei，Chongqing 400700，China

ObjectiveTo compare themarginal seal of GC FU ji IX glass ionomer and silver glass ionomer.MethodsThe dye penetration was detected at10 d，20 d and 30 d after filling premolarswith dyemethod in vitro.ResultsThemarginal sealofGCFU ji IX glass ionomer and silver glass ionomer at10 daysand 20 days showed no statistically difference(P＞ 0.05);There was statistically difference at30 days(P＜0.05).Themarginal seal of GC FU ji IX glass ionomer was better than that of silver glass ionomer.ConclusionGC FU ji IX glass ionomer isa goodmaterial of filling dental caries in deciduousmolarsand some parts of permanent dental carieswhich do not directly bear the compress.

GC FU ji IX glass ionomer;Silver glass ionomer;Marginal seal

400700 重慶市北碚中醫(yī)院口腔科

銀粉玻璃離子因?yàn)樵诓Ａщx子中加入了銀粉，在性能上兼有銀汞的抗壓強(qiáng)度和玻璃離子的粘接性，在臨床上被推廣應(yīng)用。隨著材料學(xué)的發(fā)展，玻璃離子水門汀的各方面性能不斷提高。GC FU ji IX玻璃離子因擁有超過傳統(tǒng)玻璃離子2倍以上的彎曲強(qiáng)度，較高的抗壓強(qiáng)度、表面硬度及抗磨耗性，硬度接近牙體硬組織，對牙髓刺激性極小，封閉性能好，可釋放氟離子，易于塑形等優(yōu)點(diǎn)，被逐漸引入臨床。

本研究使用染料法檢測銀粉玻璃離子和GC FU ji IX玻璃離子充填后與牙體組織的密合性，方法簡便、直觀。結(jié)果顯示，10 d、20 d二者均表現(xiàn)出一定的微滲漏，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;30 d時(shí)，銀粉玻璃組出現(xiàn)2例染料滲入至洞底，與GC FU ji IX玻璃離子比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，表明GC FU ji IX玻璃離子的邊緣封閉性好于銀粉玻璃離子，這可能是因?yàn)镚C FU ji IX玻璃離子與牙本質(zhì)壁結(jié)合緊密，它與牙本質(zhì)壁間存在著嚴(yán)密的玻璃離子一牙本質(zhì)界面，既有物理性的機(jī)械結(jié)合，又有化學(xué)性結(jié)合，其中化學(xué)性結(jié)合是其主要方式，故有良好的封閉效能。而銀粉玻璃離子，因其玻璃離子中加入了銀粉，雖然增加了抗壓強(qiáng)度，但是影響了玻璃離子與牙本質(zhì)的結(jié)合。隨著時(shí)間的推移，長期處于濕性環(huán)境中的銀粉玻璃離子與牙體組織之間封閉性降低。以往對兩種玻璃離子充填乳牙齲齒臨床療效進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，1年后，GC FU ji IX玻璃離子的失敗率低于銀粉玻璃離子。GC FU ji IX玻璃離子組1例充填體折損，2例充填體脫落，未出現(xiàn)繼發(fā)齲及牙髓感染病例，而銀粉玻璃離子組出現(xiàn)2例充填體折損，1例充填體脫落，2例充填體松動(dòng)，2例繼發(fā)齲，1例發(fā)生牙髓感染癥狀［3］，部分失敗病例的出現(xiàn)與微滲漏密切相關(guān)。由此可見，對于乳牙齲齒及不直接承受抗壓部位的恒牙齲齒來說，GC FU ji IX玻璃離子是一種理想的充填材料，值得臨床推廣使用。