國內文獻報道顯示，多藥耐藥菌感染頻發(fā)且呈上升趨勢[1]。多藥耐藥菌感染不僅增加了醫(yī)療費用，同時嚴重影響病人的生存質量以及預后[2]。及時了解病人高發(fā)多藥耐藥菌感染的危險因素，不僅可以降低感染的發(fā)生率，同時也可以為控制感染提供依據[3]。本研究對我院內分泌科住院病人進行了感染的危險因素分析，并提出了針對性的護理干預措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年我院內分泌科24例多藥耐藥菌感染病人為研究對象。其中男9例，女15例。年齡24歲～79歲，平均年齡54.2歲。住院時間均大于48h。感染標準參照2001年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標準》。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 研究采用回顧性分析方法，對2010年多藥耐藥菌感染病人進行感染危險因素調查，內容包括病人一般資料、影像檢查、抗菌藥物使用情況、基礎疾病等。

1.2.2 統(tǒng)計學方法 數據采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析。

2 結果

2.1 多藥耐藥菌感染率 2010年我院內分泌科發(fā)生多藥耐藥菌感染24例，多藥耐藥菌感染率為0.57%。

2.2 多藥耐藥菌感染情況 多藥耐藥菌感染共24例，以泌尿道感染為主，共發(fā)生18例感染，占75.00%，其次為血液感染、呼吸道感染、分泌物感染。見表1。

表1 2010年內分泌科多藥耐藥菌感染情況（n＝24）

2.3 危險因素 影響內分泌科病人高發(fā)多藥耐藥菌感染的主要危險因素為年齡、抗菌藥物的使用時間及種類、住院時間。見表2。

表2 內分泌科病人多藥耐藥菌感染危險因素分析

3 討論

3.1 內分泌科多藥耐藥菌感染情況與危險因素分析 國內文獻顯示，多藥耐藥菌感染情況逐年上升，應加強監(jiān)測及防控[4]。本研究結果顯示，2010年內分泌科發(fā)生多藥耐藥菌感染24例，多藥耐藥菌感染率為0.57%。泌尿道感染為主要感染，共發(fā)生18例，占75.00%，其次為血液感染、呼吸道感染、分泌物感染，與國內同行報道較一致。與內分泌科其他年份的多重耐藥菌感染發(fā)生率比較，有明顯的上升趨勢。國內相關研究顯示，多藥耐藥菌醫(yī)院感染的相關因素有高危人群（如新生兒、老年病人等）、嚴重基礎疾病、大量使用廣譜抗菌藥物、手衛(wèi)生及消毒隔離不徹底等[5]，本研究結果與國內相關研究結果一致，誘發(fā)內分泌科病人發(fā)生感染的危險因素為年齡、抗菌藥物的使用情況、住院時間。年齡≥60歲的病人發(fā)生感染幾率大，這是由于隨著病人年齡的增大，機體免疫力不斷下降，容易發(fā)生感染[6－8]。此外，國內綜合醫(yī)院病人量大，人員密集程度高，加之各種環(huán)境因素的影響，導致病人入院時間越長醫(yī)院獲得性感染的幾率越大[9]?？咕幬锏牟缓侠硎褂檬菍е虏∪税l(fā)生多藥耐藥菌感染的重要影響因素。調查顯示，使用超過2種抗菌藥物發(fā)生多藥耐藥菌感染的幾率高于使用1種抗菌藥物。另外，抗菌藥物時間越久，也越容易發(fā)生感染。此外，病人自身疾病的嚴重程度也是影響感染發(fā)生的因素，病人疾病嚴重、復雜，機體免疫力差，是感染發(fā)生的高危人群[10]。

3.2 護理干預對策 加強對護理人員進行醫(yī)院感染防控等知識的培訓可提高護理人員醫(yī)院感染預防控制意識[11，12]；此外，監(jiān)督護理人員嚴格遵守手衛(wèi)生制度及無菌操作制度可降低交叉感染[13，14]；同時要確保各項防控措施的落實，有效控制多藥耐藥菌感染的發(fā)生[15]；科室要制定相應的感染流行預防措施，及時發(fā)現，及時解決，嚴防感染的大規(guī)模暴發(fā)[16]；建立相應的獨立病房容納感染病人，做好隔離防范措施，防止醫(yī)、護、患之間的交叉感染[17]。住院病人因自身疾病的原因，營養(yǎng)流失嚴重，護理人員要做好病人的飲食指導，制訂科學的膳食計劃，增強病人的免疫力[18]。為病人提供及時的健康教育，有針對性地對病人實施心理護理，使病人以積極的心態(tài)面對疾病和治療，促進病人康復[19]。醫(yī)院感染在一定程度上是可以預防和控制的，這就要求醫(yī)院感染管理部門要認真履行職責，嚴格監(jiān)督手衛(wèi)生規(guī)范的執(zhí)行，做好醫(yī)療器械及用品的消毒與隔離，各部門精誠配合，各科室做好溝通與協作，只有這樣，才能做好多藥耐藥菌的防控[20]。

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