周 娟，葉 敏 (洪湖市人民醫(yī)院口腔科，湖北 洪湖 433200)

健康教育在老年人口腔保健中的應(yīng)用與效果分析

周 娟，葉 敏 (洪湖市人民醫(yī)院口腔科，湖北 洪湖 433200)

目的：探討健康教育在老年人口腔保健中的作用，引導(dǎo)老年人走出口腔疾病治療的誤區(qū)，樹立口腔保健的新觀念。方法：成立由口腔醫(yī)生和護(hù)士組成的口腔保健小組，對35 名老年人實(shí)施口腔衛(wèi)生方面的健康教育。結(jié)果：實(shí)施半年后，老年人早晚都堅(jiān)持刷牙的人數(shù)以及刷牙方法正確的人數(shù)較健康教育前都有明顯增加(均P<0.01 )，睡前進(jìn)食及餐前牙菌斑數(shù)均較教育前顯著降低(P<0.01 )。結(jié)論： 對老年人開展口腔衛(wèi)生保健知識教育，有助于減少老年人的患齲率，改善口腔衛(wèi)生狀況。

老年人；口腔保??；健康教育；患齲率

目前，我國老年人患齲率呈上升趨勢，而60 歲以上的老年人為齲病的第二個高發(fā)期。據(jù)第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示，老年人群患齲率為67.40% ，而牙周健康者僅為受檢人群的2.65%[1]。因此，為了盡量減少老年人齲病的發(fā)病率，我們于2010 年9 月至2011 年3 月在洪湖市夕陽紅養(yǎng)老院對老年人開展口腔衛(wèi)生健康教育，實(shí)施半年后取得較好的效果?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1對象

隨機(jī)抽取洪湖市夕陽紅養(yǎng)老院老人35 人為研究對象，男15 名，女20 名，年齡60～85 歲，平均年齡75 歲。

1.2方法

由2 名從事臨床工作5 年以上的口腔醫(yī)生和1 名護(hù)師組成口腔保健小組，定期到養(yǎng)老院進(jìn)行口腔健康教育。首先由口腔科醫(yī)生按照口腔流行病學(xué)調(diào)查齲病和測定餐前牙菌斑指數(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3]，對35 名老年人進(jìn)行齲病檢查并測定餐前牙菌斑指數(shù)，建立健康檔案，以進(jìn)行健康教育前后效果比較。定期到養(yǎng)老院舉辦愛牙主題活動。首先，由醫(yī)護(hù)人員講解老年人口腔生理變化，齲病的發(fā)病因素等知識，然后用通俗易懂的語言分別根據(jù)老人的特點(diǎn)講解口腔保健知識，保健用品如牙刷、牙線的選擇，由護(hù)士利用口腔模型現(xiàn)場示范正確的刷牙方法，糾正老人原先錯誤的刷牙方法。并向老人們贈送口腔保健畫冊，主要內(nèi)容包括口腔保健知識、飲食習(xí)慣、刷牙方法、牙刷的選擇[2]等，讓他們自己根據(jù)畫冊的內(nèi)容加以鞏固。

自行設(shè)計(jì)口腔健康行為問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括刷牙時間、刷牙方法、睡前進(jìn)食、使用牙線等，分別于健康教育前和健康教育后填寫。發(fā)放調(diào)查問卷35 份，收回有效問卷35 份，有效回收率100 %。實(shí)施半年后，由同一名口腔醫(yī)生對老年人進(jìn)行口腔疾病檢查，包括齲病、餐前牙菌斑指數(shù)等。

2 結(jié) 果

調(diào)查結(jié)果顯示，健康教育前能夠堅(jiān)持早晚刷牙的只有3例，僅占8.75%，沒有1例掌握了正確的刷牙方法，同時有睡前進(jìn)食等不良習(xí)慣19例，高達(dá)54.29% ，表明老年人口腔健康的保健意識和保健行為不足，患齲率達(dá)21人(60.00%)。健康教育后，老年人口腔健康的保健意識和保健行為得到明顯改善，能夠堅(jiān)持早晚刷牙并能掌握正確刷牙方法者達(dá)94% 以上，患齲率明顯降低(見表1)。

表1 口腔健康教育前后35例老年人口腔健康行為及口腔疾病狀況比較

注：健康教育前后比較，*P<0.05，* *P<0.01。

3 討 論

3.1老年人的口腔衛(wèi)生健康知識的現(xiàn)狀

WHO 對老年人的流行病調(diào)查報(bào)告指出, 牙周疾病雖患病最多, 但是重視程度最差。中老年人現(xiàn)在雖已認(rèn)識到高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤等的危害性, 但對口腔疾病的危害及其與其他全身疾病的相互影響、相互作用卻知之甚少[4]。老年人口腔健康知識缺乏，口腔健康觀念差，口腔衛(wèi)生行為錯誤率高?？谇唤】到逃Ａ粼趥鹘y(tǒng)知識層面上，內(nèi)容不全面，老年人對齲病和牙周病病因的不了解，阻礙了老年人采取自我保健措施。向老年人講授正確的口腔衛(wèi)生知識，幫助老年人明確口腔健康信念，是開展口腔健康教育的關(guān)鍵[5]。

3.2對策

3.2.1 加強(qiáng)老年人口腔保健知識宣傳和指導(dǎo) 口腔健康教育的目的在于使老年人認(rèn)識并能長期堅(jiān)持維護(hù)口腔健康。首先，要提高老年人的自我口腔保健能力，消除多年養(yǎng)成的不良習(xí)慣，學(xué)會正確的刷牙方法。選擇合適老年人用的保健牙刷，正確有效的刷牙，刷牙時間不宜過短，以3～5min 為宜，除每天早晚刷牙外，提倡每餐后刷牙。據(jù)統(tǒng)計(jì)每天刷牙2 次或以上，使用保健牙刷和有用茶水漱口習(xí)慣的老年人患齲危險(xiǎn)性較低[5]。另外鼓勵養(yǎng)成健康的飲食行為，忌食過冷、過熱及過甜的食物，飯后及時漱口，縮短食物在口腔內(nèi)的停留時間，多食用纖維素食物以增強(qiáng)牙齒的自潔作用[2]，定期進(jìn)行口腔疾病檢查，降低老年人齲病的發(fā)病率。

3.2.2 完善醫(yī)院口腔健康教育措施 隨著我國人口老齡化的發(fā)展，老年群體不斷擴(kuò)大，他們在得到診療服務(wù)的同時，要求從醫(yī)護(hù)人員那里獲得更多的口腔保健知識。健康教育有助于老年人養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，減少患齲率 ，讓他們認(rèn)識到不良口腔衛(wèi)生行為造成的齲病能嚴(yán)重危害老年人的身心健康，使其增強(qiáng)口腔保健觀念，提高自護(hù)能力[6]。

3.2.3 加大社區(qū)老年人口腔健康教育 充分利用社區(qū)的各種宣教平臺進(jìn)行口腔健康宣教，使老年人掌握口腔預(yù)防保健的基本知識，如齲病的癥狀、義齒的使用和清潔、牙縫刷的使用、牙刷的選擇等[7]。

[1]路振富，張穎，程睿波，等.遼寧省口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果分析[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，36(2)：156-158.

[2]邱鈞琦，林安兒.健康教育對學(xué)齡前兒童口腔健康行為的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2007，22(22)：74-75.

[3]曹采方.牙周病學(xué)[M].2 版.北京: 人民衛(wèi)生出版社，2003：95-96.

[4]程睿波，張穎，陶薇，等.遼寧省中年和老年人缺牙及義齒修復(fù)情況調(diào)查分析[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2007，25(6)：576-579.

[5]初里楠，朱文昊，周紅玲，等.北京市西城區(qū)老年人患齲狀況調(diào)查分析[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2005，13(3)：189-190.

[6]宮琦瑋，韓淑鳳，等.高齡人群口腔衛(wèi)生保健情況調(diào)查[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2006，4(3)：145-146.

[7]樊明月，張惠琴，鄭磊.社區(qū)口腔門診保健知識健康教育需求的調(diào)查[J].中華全科醫(yī)師雜志，2009，8(8)：559-560.

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.08.015

R473.78

A

1673-1409(2012)08-R029-02

2012-05-08

周娟(1982-)，女，湖北咸寧人，護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。

[編輯] 一 凡