戴俊臣 (川北醫(yī)學(xué)院校醫(yī)院，四川 南充 637007)

某高校教職工2011年健康體檢腹部B超檢查結(jié)果分析

戴俊臣 (川北醫(yī)學(xué)院校醫(yī)院，四川 南充 637007)

目的：了解學(xué)校教職工健康體檢中腹部B超檢查結(jié)果及其意義。方法：對(duì)986名教職工的肝、膽、胰、脾、腎B超檢查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：986例B超檢查中，異常的總檢出率為43.91%；檢出的前5 種疾病依次為脂肪肝( 28.80%)、膽結(jié)石( 3.96%)、肝囊腫( 3.45%)、肝血管瘤( 2.23%)、膽囊息肉( 2.13%)。脂肪肝的檢出率男性為18.86%, 女性為9.94%, 男性高于女性, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，且隨年齡增長(zhǎng)而升高。結(jié)論：教職工中的肝膽疾病應(yīng)引起重視，同時(shí)，B超檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)無癥狀的疾病,為早期診斷和治療提供依據(jù)。

脂肪肝；超聲診斷；膽結(jié)石；腎結(jié)石；體檢

B超在健康普查中作為常規(guī)檢查項(xiàng)目[1-2]。為了解我校教職工身體健康狀況, 在2011年教職工健康體檢中, 我們對(duì)986名教職工進(jìn)行了B超體檢，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，為做好教職工預(yù)防保健提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

2011年教職工健康體檢中B超檢查共986人，年齡24～84 歲， 其中男521人， 女465人，

1.2方法

體檢者檢查當(dāng)日清晨空腹8～12h，腹部B超常規(guī)檢查。B超室同一醫(yī)師一臺(tái)儀器(西門子B超儀，探頭頻率3.5MHz)檢查，避免因技術(shù)操作問題及儀器調(diào)節(jié)不當(dāng)而致誤差。脂肪肝、膽結(jié)石、肝囊腫等疾病的判斷標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)比較。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

986例健康體檢者中，B超檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)異常者433人，總檢出率為43.91%，其中男性異常者達(dá)到291人，占67.21% ，女性異常者為142人，占32.79%?？偖惓z出率男性(29.51%)高于女性(14.40%)，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。檢出率居前5位的依次為脂肪肝、膽結(jié)石、肝囊腫、肝血管瘤、膽囊息肉。男性脂肪肝186 例，檢出率18.86%，女性脂肪肝98 例， 檢出率9.94%。脂肪肝檢出率男性大于女性(P<0.05)。各年齡組異常人數(shù)及檢出率見表1。表中其他所列異常為: 膽囊切除2人，肝臟腫瘤1 人， 一側(cè)腎切除1人， 腎積水1人。

表1 不同年齡組B超異常檢出結(jié)果

3 討 論

B超結(jié)果顯示，異常的總檢出率為43.91%，檢出率居前5位的依次為脂肪肝、膽結(jié)石、肝囊腫、肝血管瘤，膽囊息肉，均為肝膽疾病。脂肪肝的檢出率為28.80%，與楊俊香[3]、劉蓉[4]的報(bào)道基本一致?？偖惓z出率和脂肪肝檢出率男性大于女性，與多數(shù)報(bào)道一致。不同年齡5種疾病特點(diǎn)為：脂肪肝、膽囊息肉、肝血管瘤在各年齡組均有發(fā)病，膽結(jié)石、肝囊腫在30歲以前較少發(fā)病。脂肪肝的發(fā)病率近幾年在歐美和中國(guó)迅速上升，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。在肥胖人群、Ⅱ型糖尿病患者、嗜酒和酗酒者、以及經(jīng)常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調(diào)的亞健康人群中脂肪肝的發(fā)病率較高[5]。近年來脂肪肝人群的年齡也不斷下降，平均年齡只有40歲，30歲左右的病人也越來越多，45歲以下男性脂肪肝明顯多于女性[5]。膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病，是一種常見病。隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率也逐漸升高，女性明顯多于男性。按照結(jié)石的化學(xué)成分可以把膽囊結(jié)石分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合結(jié)石3類。隨著生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，衛(wèi)生條件的改善，我國(guó)的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅懩夷懝檀冀Y(jié)石為主。對(duì)于無癥狀性膽囊結(jié)石，可以隨診和觀察，對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)[6]。肝臟囊泡狀病變稱為肝囊腫，由于形成的原因不同，可以分成：先天性肝囊腫、創(chuàng)傷性肝囊腫、炎癥性肝囊腫、腫瘤性肝囊腫和寄生蟲性肝囊腫，其中先天性肝囊腫(也叫真性囊腫)達(dá)90%以上。先天性肝囊腫絕大部分都不需要處理，只需要定期觀察[2]。膽囊息肉又稱膽囊隆起性病變，是一種膽囊腔內(nèi)的良性占位性病變，以膽固醇性息肉多見，該病應(yīng)以手術(shù)治療為主，以非術(shù)治療為輔[2]。肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，以海綿狀血管瘤最多見，占肝良性腫瘤的5%～20%，無臨床癥狀不需治療，可長(zhǎng)期隨訪觀察[2]。

[1]郜朝暉，楊浣宜. 急診床旁超聲心動(dòng)圖在臨床應(yīng)用的價(jià)值[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，1999， 15( 12): 911-913.

[2]周永昌，郭萬(wàn)學(xué). 超聲醫(yī)學(xué)[M]. 4 版， 北京: 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2003： 867-871.

[3]楊俊香，楊惠霞. 1979 例石家莊市機(jī)關(guān)干部B超普查結(jié)果分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志， 2008，18( 4)：662-663.

[4]劉蓉. 某高校高職稱教工脂肪肝患病情況[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2001，22( 4) : 369-370.

[5]曾雯潔. 湛江地區(qū)1986例健康體檢者B超檢查結(jié)果分析[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，16(1)：99-100.

[6]陸再英，鐘南山. 內(nèi)科學(xué)[M]. 7 版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社，2008: 435-468.

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.08.032

R195.4；R445.1

A

1673-1409(2012)08-R068-02

2012-06-17

戴俊臣(1981-)，女，四川眉山人，助教，主要從事內(nèi)科臨床工作。

[編輯] 一 凡